Антибиотици и видове антибиотично лечение, поглъщане, странични ефекти

Имунната система трябва да се справя с множество патогени всеки ден. Силният защитен механизъм е най-добрата защита. Ако вредните бактерии въпреки това са се размножили в организма, антибиотиците могат да помогнат в борбата с тях.

Антибиотици: какво е това?

Антибиотиците са лекарства, които се използват за лечение на бактериални инфекциозни заболявания. Прилагат се различни вещества в зависимост от вида на конкретния патоген. Но има и така наречените широкоспектърни антибиотици (или широкоспектърни антибиотици), които действат срещу много различни бактерии.

Първите антибиотици, които се използват в медицината, са метаболитни продукти на различни бактерии и гъбички, включително пеницилин. Междувременно лекарствата също се произвеждат частично или изцяло синтетично. Генетично конструираните антимикробни химиотерапевтични средства са известни още като антибиотици.

Терминът антибиотик се състои от гръцкото "anti" = "срещу" и "bios" = "живот". В множествено число след това се казва "антибиотици".

Антибиотици: видове

Антибиотиците обикновено се дават под формата на таблетки при леки инфекции. При лечение на сериозни заболявания, пациентът в болницата често получава интравенозни течности първо преди да премине към таблетки. В някои случаи е необходимо да се приемат няколко антибиотици в комбинация. Антибиотиците могат да бъдат разделени на групи според тяхната химическа структура.

Това са основните групи антибиотици:

- Пеницилини (пеницилини): Те инхибират натрупването на бактериалната клетъчна стена. В рамките на тази група тесноспектърните пеницилини се различават от широкоспектърните пеницилини. Пеницилините са сред най-добре поносимите антибиотици (особено пеницилини с тесен спектър) и обикновено могат да се приемат по време на бременност поради ниските им странични ефекти.

Тесноспектърните пеницилини включват например пеницилин V (включително Isocillin®, Megacillin®). Пеницилин V обикновено се използва срещу стрептококи, менингококи и пневмококи. Стрептококите причиняват гнойна ангина или рана и роза на лицето. Менингококите са често срещани причинители на гноен менингит, а пневмококите причиняват менингит и пневмония.

Широкоспектърните пеницилини включват ампицилин (включително Ampicillin ratiopharm®) или амоксицилин (включително Amoxypen®). Често се предписват при инфекции на средното ухо и синусите. По същия начин с гноен бронхит или инфекции на пикочните пътища.

Антибиотици: ефект

След като бактериите попаднат в организма и се размножат, те могат да предизвикат възпаление и да увредят органите. Антибиотиците подпомагат имунната система на организма в борбата с тези патогени, които причиняват заболявания. Някои антибиотици предотвратяват размножаването на бактериите, докато други ги убиват.

По отношение на начина си на действие антибиотиците се разделят на две основни групи:

бактериостатични антибиотици: Те не позволяват на бактериите да се размножават допълнително, но не убиват бактериите.
бактерицидни антибиотици: те убиват бактериите чрез разтваряне на клетъчната им стена (бактериолиза).

Антибиотиците действат само срещу инфекции, причинени от бактерии. Те включват заболявания като ангина, инфекции на пикочния мехур, менинги и пневмония. Антибиотиците нямат ефект върху инфекции, причинени от вируси. Това включва повечето настинки и грип.

Антибиотици: поглъщане

По принцип антибиотиците трябва да се приемат само след консултация с лекар и не без негова рецепта. Кой конкретен антибиотик е подходящ за инфекция зависи от това кой патоген е отговорен за съответното заболяване.

Прием на антибиотици: за какво да внимавате?

Преди да започнете антибиотична терапия, трябва да разберете за възможните нежелани реакции и взаимодействията с други лекарства. Лекуващият лекар трябва да е наясно с възможна бременност, за да може да се избере подходящо лекарство, ако е необходимо. Това важи и в случай, че жената кърми, защото дори тогава трябва да се определи антибиотик, който е съвместим с детето. Ако има известни непоносимости, лекарят трябва да ги знае. По принцип трябва да знаете точно колко дълго трябва да се приема предписан антибиотик, колко често на ден и кога точно. Например, някои антибиотици може да не се приемат по време на хранене, а по-скоро с определен интервал.

Съвети за прием на антибиотици

Въздържайте се от алкохол по време на антибиотична терапия. В противен случай могат да възникнат усложнения.
Най-добре е да приемате лекарството с чаша вода.
Тъй като антибиотиците могат да намалят ефективността на противозачатъчните хапчета, трябва да се използва допълнителна контрацепция, например с презервативи.
Млякото и млечните продукти (сирене, кисело мляко, кварк) могат да повлияят отрицателно на усвояването на някои антибиотици. Или лекарят трябва да бъде попитан дали предписаният антибиотик е повлиян, или по принцип трябва да избягвате млечните продукти по време на терапията.
Някои антибиотици правят кожата много чувствителна на слънчева светлина. Поради това трябва да се избягват продължителни слънчеви бани, докато се приемат антибиотици.
Не се препоръчва да се упражнявате по време на терапията. През това време тялото се нуждае от почивка и сила за възстановяване.

Антибиотици: след поглъщане

След края на антибиотичната терапия не е препоръчително да се връщате веднага към спорта. Препоръчително е да изчакате поне три, още по-добре седем дни, преди да започнете обучението. Тъй като антибиотикът продължава да има ефект върху организма дори след края на употребата, трябва да си позволите времето, необходимо за пълно възстановяване от болестта.

Тъй като антибиотиците не правят разлика между борбата с полезните и вредните бактерии в организма, те също могат да увредят здравата чревна флора и целия човешки микробиом. Чревната флора обикновено се регенерира през следващите шест месеца, но не всички „добри“ чревни бактерии винаги се утаяват отново сами. Препоръчва се балансирана диета в подкрепа на рехабилитацията на чревната флора. Например, консумирането на кисело мляко всеки ден може да помогне за повторното въвеждане на симбиотичните бактерии обратно в червата. Можете също така да допълните диетата си с пробиотик от аптеката, за да възстановите здравата чревна флора. Комбинацията от специфични за тънките черва лактобацили и специфични за дебелото черво бифидобактерии е полезна след антибиотична терапия. По този начин цялата чревна флора може да се възползва от пробиотика. - Ненарушена чревна флора гарантира, че патогенните микроби не могат да се заселят в червата. Освен това тук се произвеждат важни витамини и се стимулира имунната система. Около 80 процента от всички имунни клетки в тялото се намират в чревната лигавица.

Злоупотреба с антибиотици

През последните 15 години употребата на антибиотици в световен мащаб се е увеличила с 65 процента. Здравноосигурителните компании в Германия изчисляват, че всяка трета рецепта е излишна. Съответно антибиотиците се дават твърде често и продължителността на употребата е очевидно твърде голяма. Лекарствата често се предписват, дори ако клиничната картина е неспецифична, както и в случай на вирусни инфекции и възпаление на горните дихателни пътища. Използването на антибиотици срещу вируси е напълно неефективно. Резултатът: развитието на бактериална резистентност се увеличава в Германия и по света, както и тежестта върху околната среда. Ето защо сега има нови правила и изисквания за отговорно използване на антибиотици.

Антибиотици: странични ефекти

Тъй като антибиотиците не само унищожават патогенните микроби, но и полезните бактерии, които естествено колонизират кожата и лигавиците, приемът на антибиотик също може да има отрицателни ефекти. По време на или след антибиотична терапия често има нарушения в естествената чревна флора и следователно често проблеми с храносмилането. В допълнение, гъбичните заболявания на кожата и лигавиците не са необичайни. - За възстановяване на нормалната колонизация с чревни бактерии е важна балансираната диета, която може да бъде допълнена с пробиотици като кисело мляко. Други храни, направени чрез ферментация, които не са пастьоризирани, също съдържат пробиотични бактерии и са полезни за червата. Те включват кисело зеле, сок от кисело зеле и напитка за хляб. Най-добре е да се уверите, че ядете различни култури на млечнокисели бактерии. Но също така лекарствата, с компонентите на чревните бактерии, могат да помогнат за нормализиране на състоянието в червата отново. Ако се появят вагинални гъбични инфекции, трябва да се потърси гинеколог.

Сериозни странични ефекти от флуорохинолоновите антибиотици

Повече от три милиона от всички задължителни здравноосигурителни пациенти са били предписани флуорохинолони през 2018 г., група антибиотици, известни със своите потенциално сериозни странични ефекти. Това е изчислено от Научния институт на здравната застрахователна компания AOK (WIdO). Според екстраполацията на института, 40 000 от тези пациенти могат да бъдат засегнати от странични ефекти като разкъсване на сухожилията, увреждане на нервната система и главната артерия. Силните странични ефекти на флуорохинолоните (като ципрофлоксацин) са отдавна известни, но лекарството все още се предписва. През април тази година Федералният институт за лекарства и медицински изделия (BfArM) публикува т. Нар. Rote-Hand-Brief, който се позовава на специфичните странични ефекти на флуорохинолоните. Съответно лекарите трябва да предписват флуорохинолони само в отделни случаи.

Понастоящем фармацевтичните производители предоставят информация за страничните ефекти на флуорохинолоните и съветват да не се предписват твърде често тези препарати. Информацията се отнася до известните активни съставки като ципрофлоксацин, левофлоксацин или офлоксацин.

Антибиотици: взаимодействия

Всеки, който трябва да приема лекарства редовно, трябва да разбере дали има потенциал за нежелани взаимодействия, преди да започне антибиотична терапия. Най-добре е да обсъдите това с Вашия лекар, преди да предпишете конкретната активна съставка. Но комбинацията с някои луксозни храни също може да предизвика взаимодействия: Например, инхибиторите на гиразата могат да възпрепятстват разграждането на кофеина в черния дроб. Високите нива на кофеин могат да доведат до главоболие, сърцебиене и световъртеж.

Млякото и млечните продукти като сирене, кварк и кисело мляко могат да направят някои тетрациклинови антибиотици по-малко ефективни. Затова трябва временно да избягвате тези храни или да ги консумирате само след консултация с Вашия лекар.

Макролидните антибиотици, като еритромицин, могат да увеличат ефекта на статините, лекарство за понижаване на холестерола. Това може да доведе до мускулни болки.

Ако приемате хапчето, трябва да използвате допълнителна контрацепция, докато приемате антибиотици, тъй като ефектът от хапчето може да бъде намален.

Някои антибиотици също могат да причинят колебания на захарта при диабетици или, когато приемат фенпрокумон едновременно, да ги накарат да кървят.

Резистентност към антибиотици

Ако бактериите развият защита срещу антибиотични агенти, това е известно като антибиотична резистентност. Това може да се случи, ако лекарството се приема твърде често или в твърде малки дози. По този начин бактериите имат възможност да разработват стратегии за оцеляване срещу антибиотика и след това вече не работят. Ето защо е важно да приемате антибиотици само когато Вашият лекар Ви е казал. Отворените опаковки не принадлежат към аптечката и не трябва да се приемат без разрешение при следващата инфекция. От една страна е малко вероятно агентът да действа срещу новия патоген, от друга страна се предизвиква резистентност.

Антибиотиците не трябва да се предписват неспецифично, тъй като те действат само при заболявания, причинени от бактерии. Лекарствата нямат ефект върху заболявания, причинени от вируси, като много инфекции на горните дихателни пътища или грип. Тъй като развитието на бактериална резистентност се увеличава в световен мащаб и заедно с това рисковете за здравето на хората и околната среда, се изисква по-отговорно използване на антибиотици.

Употреба на антибиотици от деца

Антибиотиците се предписват твърде често дори на деца. Според текущ доклад на DAK за здравето на децата и младежите, всяко четвърто дете в Германия е получавало антибиотици през последната година. Ако се приема твърде често, съществува риск от насърчаване на образуването на устойчиви на антибиотици микроби. Повечето инфекции при деца са вирусни и антибиотиците няма да работят. Имунната система трябва сама да се справя с вирусни инфекции. Най-честите настинки - кашлица, хрема, болки в гърлото - се причиняват от вируси.

Само болести, причинени от бактерии, могат да бъдат лекувани успешно с антибиотици. Те включват: пневмония, менингит, енцефалит, инфекция на пикочните пътища, гноен тонзилит, отит на средното ухо при бебета и малки деца.

На децата често се предписва антибиотик като прах. Смесва се със сок или вода и трябва да се дозира много внимателно. Можете също така да помолите фармацевта да приготви това решение. След това готовата смес от сок или вода трябва да се съхранява в хладилник. Антибиотикът трябва да се дава на детето, докато лекарят го насочи. Ако част от течността остане след края на третирането, тя не трябва да се изхвърля през тоалетната, а по-скоро с битови отпадъци. Защото в противен случай остатъците от антибиотик замърсяват питейната вода.

След антибиотичното лечение има смисъл да се допълва диетата с пробиотици от аптеката. Ежедневното кисело мляко също има положителен ефект върху чревната флора, а оттам и върху храносмилането. Понякога диарията може да се появи като страничен ефект от приема на антибиотици. Тогава различни бактерии помагат да се облекчи това. За разлика от повечето лекарства за тези храносмилателни оплаквания, пробиотиците почти нямат странични ефекти и имат положителен ефект върху червата.

Антибиотици: Знаете ли?

Кой е открил пеницилина?

На 10 май 1929 г. в британско списание се появява първият доклад за откриването на пеницилин. Статията е публикувана от Александър Флеминг, който случайно открива „чудодейния лек“: В лабораторията си Флеминг отглежда стафилококи (бактерии) в чашите на Петри. Преди почивката сигурно е забравил да се разпорежда с някои от културите и когато се завръща в лабораторията си в болница „Света Мери“ в Лондон през септември 1928 г., той забелязва, че в една от останалите купички се появява плесен върху културната среда. Не плесента беше необичайна, а фактът, че около синьо-зелената плесен вече нямаше стафилококи. Чрез изследване на тази конкретна плесен беше установено, че плесента принадлежи към групата на Penicillium. Следователно Флеминг нарича новото вещество, което може да убие бактерии като стафилококи пеницилин. Едва след войната, през 1946 г., пеницилинът идва в Германия.