Антибиотици - Deximed

Споделете тази информация за пациента

QR код

Направете снимка на този QR код с вашия смартфон

трябва приемат

Пряка връзка

"Deximed е голяма помощ за мен, за да мога бързо да потърся текущите познания за терапията или диагностиката в ежедневната практика. Ясната структура дава възможност да се прочете нещо бързо, дори при контакт с пациент." - PD Dr. мед. Гуидо Шмиман, специалист по обща медицина, Бремен

Deximed е независима лекарска информационна система, която се фокусира върху първичната медицинска помощ. Основаните на доказателства и редовно актуализирани статии във всички области на медицината отличават Deximed.

Какво представляват антибиотиците?

Антибиотиците са сред медицинските открития, които са дали възможно най-голям принос за подобряване на общото здравословно състояние и увеличаване на продължителността на живота. Когато се използват правилно, антибиотиците могат да спасят живота чрез спиране или убиване на бактерии, което улеснява естествените защитни сили на пациента в борбата с останалите бактерии.Антибиотиците се използват за лечение на инфекции, причинени от бактерии. Антибиотиците включват множество активни съставки, които по различни начини инхибират или убиват бактериите. Някои антибиотици действат срещу определени, понякога множество видове бактерии. Антибиотиците обаче са специално насочени срещу бактерии; следователно те не могат да направят нищо срещу вируси, гъбички или други патогени. Най-често срещаният тип антибиотик е пеницилинът, който се предлага в много разновидности.

Първият антибиотик е пеницилинът и е открит от Александър Флеминг през 1928 година. По-късно от това са разработени други видове като ампицилин, амоксицилин и бензилпеницилин, които са ефективни при лечението на различни инфекции срещу широк спектър от бактерии. След откриването на пеницилина е разработена широка гама от нови и модерни антибиотици.

Антибиотиците са лекарства с рецепта. Не давайте остатъци от антибиотик на друго лице без медицински съвет, дори ако те имат същите симптоми като вас.

Как действат антибиотиците?

Дори днес да има голям брой различни видове антибиотици, всъщност съществуват два вида ефект.

  • Бактерицидният антибиотик убива бактериите. Пеницилинът е бактерицид. Бактерицидният антибиотик нарушава образуването на бактериалната клетъчна стена или убива нейното клетъчно съдържание.
  • Бактериостатичният антибиотик не позволява на бактериите да се размножават по-нататък, но не може да унищожи съществуващите бактерии. Ако бактериите вече не могат да се размножават, тогава имунната система на човека може да постави инфекцията под контрол.

Кога се използват антибиотици?

Антибиотик се използва за лечение на инфекция, причинена от бактерии. Те не са ефективни срещу вируси (или гъбички).

В случай на инфекция е важно да се знае дали тя е причинена от бактерии или вируси, тъй като симптомите често са подобни. Например, инфекциите на горните дихателни пътища - като настинки и остър бронхит - в повечето случаи са причинени от вируси; антибиотиците не работят тук. Пневмонията или инфекциите на пикочните пътища, от друга страна, се причиняват най-вече от бактерии, така че тук се използват антибиотици. Понякога пациентът има и вирусна инфекция и допълнителна бактериална инфекция; антибиотиците са полезни тук поне за поставяне под контрол на бактериите.

Така нареченият широкоспектърен антибиотик се използва за лечение на различни инфекциозни микроби. Антибиотикът с тесен спектър, от друга страна, действа само срещу няколко вида бактерии. Лекарят ще избере антибиотик с тесен спектър, ако е възможно. Има обаче инфекции, които могат да бъдат предизвикани от няколко различни вида бактерии: Широкоспектърните антибиотици обикновено са необходими за ефективното им лечение. Има антибиотици, които атакуват аеробни бактерии, докато други работят срещу анаеробни бактерии. Аеробните бактерии се нуждаят от кислород, за да растат, а анаеробните - не.

Ако има тежка инфекция, също така е възможно първо да се даде вероятно ефективен антибиотик и след това да се определи кой конкретен зародиш присъства въз основа на предварително взети проби (например урина, храчки или кръв). Въз основа на резултата лекарите след това могат много точно да изберат подходящия антибиотик.

Често се дават и антибиотици за предотвратяване на инфекция по време на определени хирургични процедури. Това е известно като превантивна или профилактична употреба на антибиотици. Често се използва преди чревна операция, в ортопедична хирургия или по време на стоматологични операции. Когато е възможно, лекарите се опитват да избягват превантивната употреба на антибиотици. Въпреки това, някои пациенти също трябва да приемат определени антибиотици дългосрочно, за да се предпазят от инфекции поради основните проблеми с имунната система.

По принцип е важно да се подбират и използват антибиотици много конкретно. Причината за това е, че бактериите могат да се защитят срещу антибиотици, така да се каже: Те могат да разработят стратегии за оцеляване въпреки прилагането на антибиотици, свойство, което се нарича "резистентност" в медицината (виж по-долу). Колкото по-често бактериите влизат в контакт с антибиотици, чиято доза е недостатъчна, за да ги убие напълно, толкова по-скоро те могат да станат резистентни към него. Сега има видове бактерии, които са устойчиви на почти всички известни антибиотици, т.е. H. срещу които едва ли някой антибиотик все още е ефективен. За да се намали развитието на по-нататъшна резистентност, антибиотиците трябва да се приемат възможно най-малко и, ако е необходима терапия, в правилната доза и достатъчно дълго, за да унищожат всички бактерии.

За да не се използват излишно антибиотици, z. Например, някои бактериални инфекции не се лекуват веднага с антибиотик (вече) от няколко години. Стрептококова инфекция на сливиците (тонзилит/тонзилит) без висока температура може първоначално да се наблюдава в продължение на няколко дни и да се лекува само с болкоуспокояващи. В много случаи инфекцията се лекува сама. Дори остър отит на средното ухо при деца се лекува сам в много случаи след няколко дни, но облекчаващите болката също са полезни тук. Ако имате симптоми (възпалено гърло или болки в ушите), все пак трябва да бъдете прегледани от лекар, тъй като ходът на инфекцията трябва да бъде внимателно наблюдаван, за да може да се използва антибиотична терапия, ако е необходимо.

Странични ефекти

Най-честите нежелани реакции на антибиотиците са:

  • Диария: Нарушения на чревната флора ("здравите" бактерии) поради действието на антибиотиците предлагат на други вредни бактерии по-благоприятни условия.
  • гадене
  • Гъбични инфекции на устата, храносмилателния тракт и влагалището (поради намаляването на естествената бактериална флора, гъбичките в някои случаи могат да се размножават и да причиняват инфекция).

При някои пациенти, особено в напреднала възраст, свързана с антибиотик чревна инфекция с определен патоген може да причини тежка чревна инфекция (инфекция с Clostridium difficile).

Известни са и много специфични странични ефекти, които обикновено са редки, но са по-склонни да се появят при определени антибиотици, отколкото други. Дали проблемите се появяват естествено зависи и от здравословното състояние и други заболявания на засегнатите. Вашият лекар ще може да Ви даде точна информация за това.

През зимата на 2018 г. Федералният институт за лекарства и медицински изделия предупреди срещу антибиотичната група флуорохинолони (като таблетка или инфузия). Препаратите от тази група, налични в Германия, са ципрофлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин, норфлоксацин и офлоксацин. Тези антибиотици са одобрени от години и често се предписват например при инфекции на пикочните пътища или дихателните пътища. Прегледът обаче вече даде ясно да се разбере, че тези активни съставки причиняват продължително, евентуално необратимо, тежко увреждане при някои пациенти, включително разкъсани сухожилия, мускулни увреждания, нарушения на съня, депресия и нарушения на паметта. От април 2019 г. се прилага следното: Флуорохинолоните вече не могат да се предписват за инфекции на горните дихателни пътища и за предотвратяване на инфекции на пикочните пътища или диария на пътниците; за други инфекции само след внимателно претегляне на рисковете. Особено внимание се изисква и при възрастни хора и при пациенти с нарушена бъбречна функция. Активните съставки не трябва да се комбинират с кортикостероиди.

алергия

Някои пациенти развиват алергични реакции към антибиотици, особено пеницилин. Това може да доведе до обрив, подуване на езика и лицето и затруднено дишане.

Ако някога сте имали алергична реакция към антибиотик, трябва да уведомите Вашия лекар или фармацевт за това. Алергичните реакции към антибиотици могат да бъдат много сериозни и понякога фатални - те се наричат ​​анафилактични реакции или анафилактичен шок.

Взаимодействия

По принцип други активни съставки могат да отслабят ефекта на антибиотика или антибиотикът да отслаби или засили ефекта на други вещества.

Ако приемате антибиотик, не трябва да приемате други лекарства или билкови продукти, без да уведомите Вашия лекар. Лекарствата и средствата, които се продават без рецепта, също могат да реагират с антибиотика. Например лекарства, които действат срещу твърде много стомашна киселина или понижават нивата на липидите в кръвта, могат да направят антибиотика по-малко ефективен. Някои храни, като млечни продукти с високо съдържание на калций или хранителни добавки (желязо, магнезий и др.), Образуват силни връзки с някои антибиотици, така че вече не могат да работят добре срещу бактериите. По време на антибиотична терапия трябва до голяма степен да избягвате алкохол, кафе, чай и кола, защото тази комбинация z. Б. може да доведе до гадене, главоболие или сърцебиене.

Някои антибиотици могат да направят противозачатъчните хапчета по-малко ефективни. Ако антибиотикът причини диария или повръщане, приемането на контрацептив в храносмилателния тракт може да бъде намалено. Най-добре е да попитате Вашия лекар за това и, ако е необходимо, да обмислите използването на други контрацептиви през този период.

От друга страна, приемът на някои антибиотици може да увеличи ефекта на средствата за разреждане на кръвта; Следователно последният трябва да се използва в намалена доза, ако е необходимо. Попитайте Вашия лекар за това.

Прием на антибиотици

Обикновено антибиотиците се приемат под формата на таблетки или под формата на сок (за деца), но те могат да се прилагат и като инжекции (спринцовки), инфузии или да се прилагат директно върху заразената област на тялото като мехлем.

Повечето антибиотици започват да действат в рамките на няколко часа; H. пациентите обикновено се чувстват значително по-добре след 1-2 дни. Важно е обаче цялото лекарствено лечение да се завърши в предписаната доза, за да се преодолее ефективно инфекцията. Ако не завършите лечението, има повишен риск бактериите да станат резистентни (резистентни) на бъдещи антибиотични терапии, тъй като оцелелите бактерии са били изложени на антибиотика само до известна степен и следователно може да са изградили защита срещу антибиотика. Дори ако вече се чувствате по-добре, трябва да завършите терапията, както е предписано.

Някои видове антибиотици трябва да се приемат с определени храни или напитки. Други, от друга страна, не трябва да се приемат с храна в стомаха - те обикновено трябва да се приемат около час преди или два часа след хранене. За да може лекарството да въздейства пълноценно, е важно да следвате внимателно инструкциите.

Някои антибиотици могат да навредят на нероденото дете на бременна жена или да преминат на кърменото бебе с кърма. Ако сте бременна или кърмите, трябва да информирате Вашия лекар, за да може той да избере правилния продукт за всяка антибиотична терапия, която може да е необходима.

Резистентност към антибиотици

Има голям брой бактерии в и в тялото. Бактериите се намират по кожата и в лигавиците и се намират в голям брой в чревния тракт. Само в устната кухина има повече от сто различни вида бактерии. Този състав от обикновени бактерии, който също се нарича нормална флора, има важната функция да произвежда и поддържа много от тези вещества, които са необходими на кожата и лигавиците да си вършат работата. Бактериите живеят в един вид взаимен баланс с хората, а бактериите от нормалната флора предлагат защита срещу други бактерии, които водят до заболявания.

Повечето бактерии се повреждат или убиват от антибиотици. Някои бактерии обаче могат да развият свойства, които им позволяват да отслабят или неутрализират ефектите на антибиотиците; това се нарича резистентност. Чрез прием на антибиотици нормалната флора се потиска, докато устойчивите бактерии не се нарушават. Поради това по време на антибиотична терапия резистентните бактерии могат да се размножават, без да се налага да се конкурират или да бъдат обезпокоявани от другите бактерии. В крайна сметка могат да се образуват толкова много устойчиви бактерии, че да причинят заболяване.

Прекалената употреба на антибиотици е глобална загриженост. Това е една от причините за нарастващия брой бактериални инфекции, които са устойчиви на антибиотици.

Ако получим инфекция от бактерии, които са устойчиви на пеницилин, пеницилинът няма да има ефект. Мултирезистентността означава, че се развиват бактериални щамове, които са устойчиви на много или в най-лошия случай на всички видове антибиотици (мултирезистентни микроби). Заразяването с такива бактерии представлява голяма заплаха за пациентите и клиниките.

Развитие на резистентност

Изследванията ясно показват, че с увеличаването на употребата на антибиотици в обществото честотата на резистентните бактерии се увеличава. Нормалната флора се нарушава най-много от широкоспектърните антибиотици; H. чрез антибиотици, които действат срещу много видове бактерии.

Най-добре е да използвате антибиотици възможно най-малко. Тъй като много бактериални инфекции преминават без лечение, обикновено можете да изчакате 3-4 дни, ако имате само леки симптоми без висока температура, преди да започнете антибиотична терапия. Антибиотиците също нямат никакъв ефект върху вирусни инфекции и по-голямата част от респираторните инфекции при деца и възрастни се причиняват от вируси.

Развитието на съпротива е нарастваща заплаха, която може да бъде предотвратена. Можем да предотвратим това развитие, ако знаем това

  • Антибиотиците могат да спасят живота и трябва да се използват само когато е необходимо.
  • ние използваме правилния тип антибиотик в правилната доза, когато това се наложи.
  • Антибиотиците не са необходими при всички бактериални инфекции.
  • не трябва да използваме антибиотици за вирусни инфекции.

Още информация

  • Простуда
  • Остър бронхит
  • Инфекция на белите дробове
  • Инфекция на пикочните пътища
  • Стрептококова инфекция на сливиците
  • Тонзилит (тонзилит)
  • Среден отит
  • Резистентност към антибиотици
  • Информация за антибиотична терапия за здравни специалисти
  • Patientinformation.de: Антибиотици
  • Patientinformation.de: Антибиотици - когато вече не работят
  • Федерален център за здравно образование (BZgA): Антибиотици

Автори

подувам

  • Федерален институт за лекарства и медицински изделия: BfArM

литература

Тази статия се основава на специализираната статия Антибиотична терапия. Списъкът с литература от този документ може да бъде намерен по-долу.