Anthelmintika Има червея там PTA форум

Антихелминтици

Червеят е там

Кристина Брунър, Обераудорф

Глистните заболявания са често срещани в цял свят. В Германия най-често се срещат чревни червеи като острици, кръгли и тении. Лечението на тези глистни заболявания обикновено протича без усложнения. Най-големият проблем е реинфекцията, така че болните хора трябва стриктно да се придържат към важни хигиенни мерки.

Около 50 процента от всички хора по света са нападнати от острица поне веднъж в живота си. В Германия също остриците, така наречените оксиури, са най-широко разпространени. Противно на общоприетото схващане, заразяването не е непременно резултат от лоша лична хигиена. Децата се разболяват по-често от възрастните, защото използват тоалетни и играчки заедно в детската градина или училище.

Тъй като по-специално малките деца слагат всичко ново в устата си или изследват играчки с устни, зъби и езици, те често са засегнати. Но яйцата на остриците също могат да се вдишват: те остават заразни до три седмици в суха среда и се разбъркват със стаен прах, например.

Сърбежът като предупредителен знак

Веднъж попаднали в тялото, ларвите се излюпват от яйцата в горната част на червата. На път към ректума те узряват в рамките на няколко седмици. Женските червеи напускат червата предимно през нощта и снасят яйцата си извън ануса. Това води до силен сърбеж. Ако детето надраска аналната си област, понякога несъзнателно, докато спи, това е ясен предупредителен знак за болестта. Освен това хиляди яйца от червеи попадат под ноктите ви, когато ги надраскате. Когато детето пъхне пръсти в устата си, цикълът започва отново. Ако заразата е тежка, някои деца се оплакват от болки в стомаха или отслабват.

Червеите често могат да се видят в изпражненията с просто око. Те са дълги няколко милиметра и белезникави. Родителите могат да открият мъртви женски червеи в леглото или в пижамата си за една нощ. Лекарят поставя точната диагноза с помощта на лепяща лента. Той притиска това в аналната област и след това го изследва микроскопски.

Всички членове на семейството и плеймейтки често са включени в терапията. Избраните лекарства са лекарствата с рецепта пирантел (Helmex ®) или мебендазол (като Vermox ®, Surfont ®). Използват се и фармацевтични лекарства като Pyrvinium (като Molevac ®, Pyrcon ®). По време на консултацията PTA или фармацевтът трябва да даде на клиента някои хигиенни съвети (вж. Карето). Това е единственият начин да се избегнат повторни инфекции.

Съвети за хигиена при заразяване с острици

Измийте внимателно ръцете след изхождане и преди хранене.
Сменяйте и варете спално бельо и хавлии всеки ден.
Дръжте ноктите си възможно най-къси. Почиствайте с четка преди всяко хранене.
Слагайте ръкавици на децата през нощта.
Измивайте ануса всеки ден с топла вода и сапун.
Почистете старателно играчките с гореща вода и течност за миене.
Ежедневно прахосмукайте спалните. Избягвайте да вдигате прах, например, когато правите легла, ако е възможно.

Информацията, че лекарственото вещество в Molevac ® и Pyrcon ® оцветява изпражненията в яркочервено, предотвратява несигурността за пациента. Цветът е безвреден, но само показва, че веществото е преминало през чревния тракт.

Всички видове червеи причиняват неспецифични стомашно-чревни оплаквания. Също и кръглият червей (Ascaris lumbricoides). Дългият 20 сантиметра жълто-белезникав патоген засяга предимно деца, които растат в лоши хигиенни условия. Червеят обаче може да се предаде и чрез ядене на непочистени плодове и зеленчуци, които са били оплодени със замърсени изпражнения. Яйцата, съдържащи ларви, се развиват в тънките черва и след това плуват с кръвния поток през черния дроб и белите дробове до ларинкса.

Когато пациентът се изкашля, те ги поглъщат отново и яйцата мигрират обратно в тънките черва, където се развиват в възрастни червеи. Това отнема около два месеца и се прави чрез одиране няколко пъти. Незрелите яйца на червеите се екскретират в изпражненията. Инфекцията се случва чрез ръце или предмети, върху които има яйцата и които влизат в контакт с устата.

Така наречената миграция на ларвите в организма причинява треска и астма подобна кашлица. Болните деца често са бледи и имат тъмни кръгове под очите. Ако заразата е само слаба, няма или има само неспецифични симптоми. Лекарят диагностицира заразяване с кръгли червеи чрез микроскопски данни за яйцата в изпражненията и кръвен тест, с който може да определи увеличаването на еозинофилните левкоцити.

Терапия и хигиена

Единичните дози от лекарствата пирантел (Helmex ®), мебендазол (като Vermox ®, Surfont ®) или албендазол (Eskazole ®) са подходящи за терапия. В допълнение, хигиенните мерки трябва да помогнат за прекъсване на фекално-оралното предаване. Те включват:

старателно измиване на зеленчуци,
Старателно почистете ръцете след игра в пясъчника или градината,
Задържане на мухи далеч от храна (те също могат да прехвърлят яйцата),
Измийте ръцете си преди хранене и след всяко посещение на тоалетната.

Свинският тения почти елиминиран

Тениите (Taenien), които претърпяват смяна на гостоприемника, също са сред често срещаните чревни червеи. Прасетата и говедата служат като междинни гостоприемници, докато хората се използват за тения на лисици и кучета.

Свинският и телешкият тения попада в червата на човека, като яде заразено месо. Болните отслабват въпреки повишения апетит и се оплакват от болки в корема. След като тенията се е настанила в червата с куки и вендузи, тя прераства в червей с дължина няколко метра. За да го увеличи, той отцепва крайниците, проглотидите, които човек отделя със стола. Приблизително шест до седемте проглотиди на ден съдържат до 100 000 яйца и остават жизнеспособни поне шест месеца.

В междинните гостоприемници, говеждо или свинско, яйцата се развиват в ларви и след това проникват в мускулите или органите, където узряват в перки. Ако ветеринарният лекар ги пренебрегне по време на проверката на месото и месото е недостатъчно пържено или варено, консумацията може да доведе до инфекции с червеи. Свинският тения почти би могъл да бъде елиминиран в Европа заради забележимите си перки и законово задължителната проверка на месото. В Европа до 1,5 процента от говедата са заразени с телешка тения.

Лисичият тения, Echinococcus multilocularis, е особено опасен и следователно е в центъра на вниманието. Той атакува човешкия организъм по същия начин като кучешката тения (Echinococcus granulosus): неговите ларви се излюпват от яйцата в човешкото черво, проникват в чревната стена и се установяват в черния дроб и други органи. В продължение на няколко години - до десет години и повече - се образуват обемни кисти и се развиват чернодробни тумори. Ако не се лекува, болестта е фатална.

Това знание става ясно, че диагнозата, например с помощта на ултразвук, компютърна томография (CT) или магнитно-резонансна томография (MRT), в идеалния случай трябва да бъде направена възможно най-рано. Тъй като растежът на ларвите не винаги причинява симптоми и те първоначално са неспецифични, отнема твърде много време на повечето пациенти да достигнат окончателна диагноза. Единствената възможна терапия е медикаментозно лечение през целия живот с лекарствата мебендазол (като Vermox ®) или албендазол (Eskazole ®), които инхибират растежа на ларвите.

Изцяло ясно за лисицата тения

Болестта с лисича тения е подлежи на уведомление в Германия. Германската база на Европейския регистър за ехинококоза в университета в Улм получава средно 17 нови инфекции годишно. Това означава, че болестта на лисича тения в Германия е едно от редките заболявания. Най-честите случаи са възникнали в районите на Швабска Алба, Алб-Дунав, Горна Швабия и Алгой.

Според наличните данни хората, които работят в селското стопанство или които имат близък контакт с кучета, са особено изложени на риск. Според експертите от Улм няма връзка със събирането и яденето на горски плодове или гъби. Тъй като обаче кучетата и котките са добри домакини на лисича тения, собствениците трябва да обезпаразитяват домашните си любимци на всеки три месеца и да мият ръцете си рутинно след всеки контакт с кучето или котката.

Обезпаразитяване при кучета и котки

PTA форум/ветеринарни лекари препоръчват обезпаразитяване на кученца още на три седмици, защото малките получават кръгли червеи от майка си. Типично за младо животно, което е масово заразено с червеи, е силно раздут корем, но също и рошава козина и метеоризъм. Някои животни отслабват, въпреки че са добре нахранени. Кръглите червеи могат да предават болни животни директно на хората, тенията се нуждае от междинен гостоприемник.

За да определи точно кои червеи са засегнати, ветеринарят изследва фекални проби с помощта на микроскоп. Тогава той може да предприеме целенасочени действия срещу паразитите. Собствениците на домашни любимци трябва да дават на котката или кучето си пасти или таблетки, точно дозирани според теглото на животното.

Общата препоръка е: поне веднъж годишно, за предпочитане заедно с годишната реваксинация. Ако кучето е плеймейтка на малки деца или котката е почти само навън сред природата, ветеринарните лекари дори препоръчват обезпаразитяване три пъти годишно.

Да не забравяме: Тъй като бълхата е междинен гостоприемник и следователно носител на тения, кучетата и котките също трябва да бъдат подлагани на редовно лечение с бълхи. Животните с тении трябва да се държат далеч от деца.

При слаби млади животни, стари и също болни животни с чернодробни и бъбречни проблеми, обезпаразитяващите средства трябва да се дозират много внимателно. В такъв случай собственикът на домашния любимец никога не трябва да експериментира с червеи от самата аптека.