Аноректален симптомен комплекс при гериатрични пациенти - Парацелз, алтернативните училища
Аноректалният симптоматичен комплекс - често срещана констатация в гериатричната практика - изисква подробно изследване, чийто обхват варира от хемороидални възли до рак на ректума. Всяка причина подлежи на лечение. Дори остро или хронично хемороидно кървене (особено ако трябва да се приемат лекарства за разреждане на кръвта) може да доведе директно до катастрофа за остарелия организъм.
СУБЕКТИВНИ ЖАЛБИ
Сърбеж ани, парене, изтичане, шевове и натиск, порив и подуване на корема в областта на анала, образуване на бучки, по-кратка или по-продължителна болка, дефекационни аномалии или затруднения, както и кръв и слуз в изпражненията.
ВЪНШНИ ХЕМОРОИДИ
предимно без забележими оплаквания, пълнене при натискане, изпразване с докосване на пръст. В случай на механично дразнене или възпаление, секреция на серозен секрет. На този етап обикновено се изразяват оплаквания от замърсено пране и усещане за парене в аналната област, а пациентът също е измъчван от досаден анален сърбеж.
Ако има остро възпаление (thrombophlebitis haemorrhoidales), възниква значителна болка; пациентът заявява, че е усетил дебела бучка, която му причинява болка.
ВЪТРЕШНИ ХЕМОРОИДИ
Подозрението често се изразява от самия пациент, ако забележи следи от кръв по време на изхождане или върху тоалетната хартия. Зацапаното пране, по време на дефекация, нарастваща болка (понякога и пролабиран вътрешен хемороидален възел) обосновават съмнението.
АНАЛНА ФИСУРА
Почти всички оплаквания от аноректалния симптомокомплекс са типични, особено силна болка след изхождане. Спазми на перинеалните мускули, излъчващи се в рефлексната зона на гърба.
ПРОКТИТ
Честото желание за дефекация е особено забележимо, но води само до загуба на газове и слуз, възможна е кръв в изпражненията, както и тенезми след опит за дефекация.
АНАЛНА ФИСТУЛА
Често остава незабелязано и има до голяма степен малко симптоми. Болка може да се появи в отделни случаи и понякога се наблюдава изтичане на изпражнения и гной.
ЦЕЛНИ КОНСТАТАЦИИ:
Местоположение: Извън ани сфинктера, пълни с кръв, синкави блестящи възли с размерите на грахово зърно, заобиколени от външна кожа, които се пълнят при натискане. Често се наблюдават изключения или драскотини и следи от секрет в района.
ВЪТРЕШНИ ХЕМОРОИДИ
Местоположение: Вътре в сфинктера на границата кожа-лигавица, покрита с лигавица. Ако няма пролапс, вътрешните хемороиди могат да се видят само през ректоскопа и осезаеми само ако има силни бучки. Възлите са меки и еластични и могат да се притиснат под лесно подвижната лигавица. В изпражненията можете да видите светлочервени примеси кръв във формата на ивици.
АНАЛНА ФИСУРА
Видими констатации
АНАЛНА ФИСТУЛА
Фистула отвор в аналната стена
РЕКТАЛЕН КАРЦИНОМ
Ректоскопски находки, евентуално тактилни находки по време на ректално изследване
В острия болезнен стадий е посочен разрез на възела под местна упойка и изтласкване на тромба. Най-общо: Внимателна анална хигиена, измивайте ануса с гъба след всяка дефекация, не използвайте сапун, само чай от лайка или вода, възможно с добавяне на 1 щипка стипца към 1/2 литър вода.
Диета: Избягвайте дразнещи и люти подправки, както и кафе, черен чай, сирене, червено вино, шоколад. Добре е да ядете по 1 кисело мляко на ден, както и зеленчуци, салати и хляб, богати на трици. Уверете се, че правите редовно изхождане! ако е необходимо вземете леко слабително; напр. Карловарска сол, 1 чаена лъжичка, разтворена в 1 чаша вода. Не приемайте тежки лаксативи.
Физически: Цел на терапията: стягащ ефект. Sitz вани с вани от лайка или дъб (36 - 37 градуса). В случай на болка: почивка в леглото и студени компреси с оцетна киселина глина. Много упражнения, гимнастика и плуване. Приложение на мехлем: Хемо-Exhirud маз (Sanofi Winthrop). Мехлемът може да бъде c. 6 см дълбоко и също трябва да се използва за масаж на анален пръстен.
Или: мехлем Hametum или Venoplant comp. Маз (Schwabe), особено след вани на тазобедрената става. Вътрешно, таблетките за дъвчене Adjuvans Haemovonnad (от Bastian) се оказаха успешни. Или: Perivar (компания Intersan), с която обикновено се постигат добри резултати при венозни заболявания. Добавете Majorana Liquidum (от Madaus) 3 пъти на ден 15-20 капки във вода. По принцип лекарствата за вени и черен дроб трябва да се предписват вътрешно.
Фитотерапия: Хемороидален чай (според Vogt)
Rp.:
Корт. Кондуранго
Cort Frangulae aa 25.0
FolSennae 20.0
Фол.Мелиса
FolMillefolii
Fol.Arnicae aa 10.0
M.f.spec.D.S. Изсипете 2 - 3 чаши 1 чаена лъжичка чай в топла вода всеки ден. За кратко кипнете. Полезно е да използвате 1-2 пиявици, ако възлите са заседнали и след това поръсете възлите с антисептичен прах. В хомеопатичен план можем да използваме Sulphur Tabl. D6 за сърбеж Acidum sulf.Dil. D3 за пареща болка Nux Vomica Dil D4 за злоупотреба с алкохол предписва Millefolium Dil D3 за кървене. Хемороидалните супозитории Poikiven от Lomapharm се оказаха много ефективни.
ВЪТРЕШНИ ХЕМОРОИДИ
Veno-Tebonin Drag. (Fa. Schwabe) 3 пъти по 2 покрити таблетки за дълъг период от време, Hametum Supp. или, както по-горе, въведете Haemo Exhirud deep и Haemovannad таблетки за дъвчене. Всяка силна кашлица (кашлица на пушач) трябва да се успокои, в противен случай коремното налягане може да се увеличи. В случай на често повтарящи се симптоми, операция не може да бъде избегната.
АНАЛНА ФИСУРА
В ранните етапи, обездвижване на ануса (лаксативи), тъй като те обикновено се причиняват от твърде твърдо изпражнение. Ако болката е по-силна, предписваме хладки вани на тазобедрената става с хвощ или калиев перманганат, след това крем с анестетик сярен мехлем Хаметум, напр. Anaestesin Bals.peruvian.aa.3.0 Sulfuris praecipitati 5.0 Ung. Хамамалид. ad.35.0 M.f.ung. D.S. нанесете след изпражнения. Неврална терапия: Инжектиране с 18 игли (лидокаин), дълбочина приблизително 2 mm. Ако земята е твърда, на 2 места се инжектират 0,1 ml 96% стерилен алкохол, също с 18 mm игла. Вътрешно предписваме Paeonia Oplx. Течност от Мадаус. S 3 пъти по 15 капки в.д. Яжте.
ПРОКТИТ
Основното заболяване трябва да се лекува, ако е необходимо да се спазва почивка в леглото и да се препоръчва използването на влажна топлина. Много често зад тях може да стои хранителна алергия или психологически проблем, при което пациентът представя симптомите си с много обширно описание на своите симптоми (анални невротици). В този случай е показана терапия за разговори. С въглища от кафе или въглища, които въвеждате, можете да постигнете успех или да предпишете Naranotox Tr. (От Pflüger) като пренастройващ агент Lympholact N Pflüger и за отклоняване таблетки Derivatio H (също от Pflüger). При всички фебрилни възпаления на стомашно-чревния тракт, Pfz. Bryonia 311 (Fa. Pflüger) доказано, или ние опитваме Базил Комплекс Tr. от Weber & Weber 3 пъти по 20 капки плюс Belladonna Weliplex капково. 15 капки 3 пъти на ден.
АНАЛНА ФИСТУЛА
Поради отличните си активни съставки, apo-Häm (компания Pekana) не трябва да се забравя тук, както под формата на капки, така и под формата на мехлем. В допълнение апо-хепат спаг. Tr. и за отклоняване на Toxex спаг. Капки. Или течен екстракт от Aescorin N/филмирани таблетки (3 пъти по 20 капки или 1 таблетка) и Aescorin N маз (Steigerwald). И накрая, трябва да се отбележи, особено при гериатрични пациенти, че чревните разстройства са особено стресиращи за тях. Не само заради оплакванията, но защото, особено при тези заболявания, той е много зависим от разбирането и помощта на медицинския персонал и от техните специални гериатрични грижи и лечебни умения.