Анорексия Защо анорексичните хора се придържат към своето разстроено хранително поведение - медицински аспекти
Анорексия: Пациентите с анорексия изключително ограничават приема на храна и често не могат да променят поведението си. Това може да доведе до животозастрашаващо отслабване. С помощта на магнитно-резонансна томография учени от университетската болница в Хайделберг откриха за първи път процеси в мозъчните клетки, които обясняват нарушеното хранително поведение.
Работата на Хайделбергската университетска клиника по психосоматика и обща клинична медицина (медицински директор: професор д-р Волфганг Херцог) е разработена в сътрудничество с Клиниката по обща психиатрия и Неврорадиологичния отдел. Резултатите от проучването са публикувани в престижното американско списание за психиатрия през юни 2009 г.
Променено активиране на мозъка с твърдо поведение
Много млади момичета и жени спазват диета, за да подражават на идеала си за красота. По-малко от един процент от населението е засегнато от животозастрашаваща анорексия. Въпреки интензивното лечение, 20 до 30 процента показват тежък и хроничен ход; около 10 процента умират от болестта си.
Учените от Хайделберг изследват общо 30 млади жени със или без анорексия, използвайки така нареченото функционално ядрено-магнитен резонанс (ЯМР). Ядрено-магнитен резонанс записва колко висок е притокът на кръв в различни области на мозъка. По-силният кръвен поток означава повишен метаболизъм и по този начин по-голяма активност в тази област на мозъка.
Участниците взеха тест, който тества способността за гъвкаво промяна на поведението от поведението, което се практикува в кратък срок. За тази цел на изпитваните лица се показват различни геометрични фигури в бърза последователност, които трябва да бъдат назначени. Заданието се променя след едно изпълнение.
„С проучването потвърдихме, че страдащите от анорексия са по-склонни да се придържат към познатия поведенчески отговор, отколкото здравите сравнители, които потискат алтернативно поведение“, обяснява д-р. Ханс-Кристоф Фридерих, ръководител на работната група за хранителни разстройства. Анализът на ЯМР изображенията също показа, че при пациенти с анорексия определен мрежов път между големия мозък и диенцефалона е по-малко активиран, отколкото при здрави тествани лица. Този мрежов път играе решаваща роля за започване и контрол на действия при бързо променящи се условия на околната среда.
Нови терапевтични подходи чрез изследване на мозъка
Резултатите от проучването допринасят значително за по-доброто разбиране на анорексията. Преди всичко те ясно дават да се разбере, че участват невробиологични фактори и поддържат клиничната картина. Тъй като психологическите и невробиологичните фактори могат взаимно да си влияят, се появяват нови терапевтични подходи за анорексия.
„Разработихме програма за лечение на пациенти с анорексия, която специално обучава гъвкавата промяна в поведенческите реакции“, казва д-р. Фридерих. Учените се надяват, че това ще подобри успеха на психотерапевтичното лечение. ЯМР на мозъка може да помогне за наблюдение на успеха. (idw 07/2009)