Анорексия - причини, симптоми и лечение

Причините за развитието на анорексия са многобройни. Начинът на развитие на болестта зависи в най-голяма степен от волята и отношението на пациента. Анорексията може да се разпознае главно по много силна загуба на тегло. Диагнозата се извършва от семейния лекар или в болница.

Клинична картина

Anorexia nervosa е психосоматично заболяване, което води до необичайно намаляване на телесното тегло. Съществува и голям страх от напълняване.

Пациентите с анорексия са изключително слаби. Загубата на тегло често се случва за много кратко време. Силната загуба на тегло е желана от засегнатите; умират от глад.

Анорексичните хора постоянно имат чувството, че са прекалено дебели и че тежат твърде много. Дори и да са вече с поднормено тегло, те все още имат това възприятие.

Най-често младите жени са засегнати от анорексия. Има обаче и все повече млади мъже, които са анорексични.

В Германия около 0,3% от всички жени на възраст между 14 и 24 години страдат от анорексия. Смята се обаче, че броят на неотчетените случаи е много по-голям.

Каква полза за засегнатите да стават все по-слаби и по-слаби?

На първо място: всъщност е така, че в даден момент губите връзка с реалността, когато става въпрос за вашата собствена фигура. Засегнатите не виждат себе си по-слаби. Може да видите как стърчат костите, но виждате и всичко, което седи над костите, това, което може да се види между тях.

Изглеждаш прекалено дебел. В един момент всички осъзнават, че обективно не могат да бъдат дебели.

По принцип те знаят. Още по-лошо е да не можете да прецените сами.

Ако някой излезе и каже „твърде си слаб“, това може да те накара да се замислиш. Но може да бъде и допълнителен стимул „Моят път води до успех“.

Ако този човек напълнее с 5 кг и въпреки това се предполага, че е „твърде слаб“, той се пита колко сериозен е някой, дали това е казано само извън внимание.

Вярването в това е трудно, когато човек чувства и вижда всичко друго, но не тънък. Общите мерки не се отнасят за анорексични хора.

Сравняването на теглото с другите само ви кара да не сте сигурни. Съмнявате се колко значима е тази информация. Това е трудно да си представим като човек, който не е засегнат.

Тези така наречени „нарушения на телесния модел“ засягат не само хората с поднормено тегло. Хранителните разстройства с нормално тегло също могат да ги получат, например през години на редуване между булимична и аноректична фази. В един момент усещането за себе си вече не е налице.

причини

Една от причините за развитието на анорексия може да бъде Модификация на тялото да бъде по време на пубертета. Много млади хора не могат да се справят с него и вътрешно да се съпротивляват, например, срещу нарастващите им гърди. Те искат да спрат този процес, като гладуват.

Също така общество често е виновен за болестта. В рекламата и модната индустрия тънките до много слабите жени се показват почти изключително. Толкова много млади хора имат чувството, че човек се брои само като слаб човек.

Те започват бързо и получават предимно положителни отзиви за загубата на тегло. Това ги подтиква да продължават да отслабват, тъй като ще ви направят още по-популярни.

Често засегнатите са засегнати и от родителите си под натиск, например да се представя добре в училище. Мнозина не могат да издържат на натиска и бягат от глад.

Също лоши преживявания в детството, като сексуално насилие, може да доведе до развитие на анорексия. Анорексията се среща по-често в някои семейства, така че учените предполагат, че болестта също е такава генетично обусловена може да бъде.

разбира се

Заболяването протича по различен начин за всеки засегнат човек. В зависимост от тежестта на заболяването, лечението е или амбулаторно, или стационарно в болницата.

Въпреки това, дори след лечението, много анорексични хора рецидивират и се връщат към стария си начин на глад. Анорексията е сериозно състояние; около един на всеки десет засегнати души умира от болестта.

Психологическата подкрепа е много важна като част от лечението. Много страдащи също са вътре Жилищни групи със съмишленици настанени, в които те трябва да се научат на нормално хранително поведение.

Доколко успешни са тези лечения обаче, зависи в голяма степен и от засегнатото лице. Често засегнатите имат толкова силна воля да гладуват, че лекарите не могат да направят нищо по въпроса. Без това разбиране анорексичният човек рано или късно умира.

Симптоми

Анорексията не започва с това, че е много слаба. Анорексията започва в главата.

Някои засегнати хора всъщност са дебели в началото или просто по-дебели от други подобни хора, просто пълни. Други обективно изобщо не са дебели, може би дори слаби.

Хранително поведение

За да намалят това, което си представят прекомерно тегло, те гладуват и избягват храни с високо съдържание на калории. Понякога диетата може да бъде напълно спряна.

Анорексичен яжте изключително бавно и често развиват странни хранителни навици (например: хлябът се нарязва на малки парчета, преди някои бавно да се дъвчат).

Някои започват много малко: тя

яжте само по време на хранене
пропуснете вечерята или
просто не яжте нищо след 14:00.

Още други първо заменете сладкото с плодове без сосовете. Приемането, което често се случва много бързо в началото, създава усещането за успех. Положителната обратна връзка от околните е добра, насърчава ви да продължите.

И тогава? Тогава ще бъде

замени банана с ябълка
ябълката в крайна сметка беше оставена.
Млечното кафе се превръща в кафе с мляко
замени нормалното пълномаслено мляко с обезмаслено мляко.
Тогава млякото се пропуска.
Захарта се заменя с подсладител
капучиното с кафе
какаото се смесва с вода.
Голяма част от страничната салата се яде, основното ястие намалява, по-късно се пропуска и порцията салата се намалява.

Не всички, но много анорексични хора имат булимични фази, повръщане. Засегнатите имат истинско преяждане, при което пълнят цялото съдържание на хладилника в себе си. След това храната се повръща отново веднага след ядене.

Тези фази нямат нищо общо със загуба на контрол или недисциплинираност. По принцип това е нормална реакция на организма.

Той копнее за онова, което му е удържано толкова дълго. Изгубената съвест може - но не е задължително - да доведе до самоволно повръщане.

Лаксативи като особено популярни "помощници"

Друга фаза на гладуване, злоупотреба с лаксативи или прекомерно упражнение също може да се използва като „начин да се компенсират калориите“.

Злоупотребата с лаксативи е представена във всички клонове на хранителните разстройства. Противно на надеждите на потребителите, лаксативът не води до реална загуба на тегло, а само до загуба на вода.

Тялото усвоява хранителните вещества, преди лаксативът да влезе в сила. Действа само в червата; храната се обработва в устата и стомаха. Лаксативите създават само измамно усещане за бързо избавяне от всичко и по този начин отново са „празни“.

Не е вярно, че хората с анорексия не ядат нищо, тогава няма да живеят дълго. Те просто много намаляват диетата си. Много пият големи количества, за предпочитане чай или вода.

От една страна, те дехидратират, а от друга инхибират чувството на глад. Течностите също изпълват стомаха.

Физически увреждания

Друг симптом на анорексията обаче е и този силна физическа активност от засегнатите. Често пъти се изтощавате, като правите упражнения, само за да изгорите калории.

The Последствия от анорексия се проявяват в различни симптоми, като напр

липсата на менструално кървене при млади жени
скучна коса
Косопад
чупливи нокти
Задържане на вода в тъканта
Кожни проблеми
твърде ниско кръвно налягане и
депресии.

Тялото пести енергия навсякъде, което води до трайно замръзване. Като лишава тялото от това, от което се нуждае; Използвайки повече енергия, отколкото се доставя, тялото започва да я използва целенасочено и избягва ненужните неща.

В екстремни случаи може да доведе до рязко намаляване на мускулната маса ела - трябва да се помни, че сърцето също е мускул. Младите момичета могат да забавят цялото развитие на тялото.

Кръвните стойности се влошават. Циркулаторна слабост може да последва. Костната плътност може да намалее.

Емоционални последици

Отначало съответният човек се чувства добре, радва се на приемането и положителните коментари. По-късно например възниква проблемът с излизането с другите.

Ако някой никога не яде нищо, това хваща окото. В момента, в който засегнатото лице съзнателно се опитва да „заблуди другите“, за да избегне яденето, става ясно, че нещо не е наред. Че сте различни от другите.

Това „да бъдеш различен“ кара хората да се чувстват несигурни. В „лоши“ дни, когато засегнатото лице е изяло твърде много (обективно или субективно), те се чувстват виновни. Предпочита да се навива, не иска да вижда никого и не иска да ходи никъде.

Еднократното хранене може да промени усещането, че сте „слаби“ на „дебели“. Ако много са изядени, анорексичните хора (както и булимичните) се виждат в огледалото много по-дебели, отколкото директно, преди да ядат.

Справянето с други хора се превръща в истински проблем

с много лъжи
с тайни
с нечестност.

По-късно засегнатото лице може просто да не е в състояние физически да направи нещо друго. Ако анорексичният човек започне отново да се храни правилно, в началото често има бързо увеличаване, това може отново да влоши симптомите и храната да стане враг.

Подобно преживяване може също да доведе до превръщане на анорексия в пълноценна булимия. Освен това хората с анорексия често страдат от

силна раздразнителност
Депресия и
социална изолация.

Освобождаване на щастливи хормони

Анорексичният човек не трябва да бъде куц, той/тя също може

изглеждат неочаквано будни
постигнете много (атлетични, училищни)
имат силна "лудост на поръчките"
станете придирчиви.

Тялото освобождава ендорфини, за да понесе по-добре глада. Това чувство на щастие продължава да води до глад.

Ръмженето на стомаха показва „успех“. Везните и огледалото са най-добрите приятели - или най-големите врагове.

Анорексията е ясно дефинирана медицински. Но всеки един от тях има своя лична история, лична анорексия, лични характеристики. Никой не е като друг.

диагноза

Лекарят нарича анорексия Анорексия нервна. Диагнозата често може да бъде поставена доста бързо. ИТМ, индексът на телесна маса, предоставя информация за това дали човек е с поднормено тегло, нормално тегло или наднормено тегло.

Тази стойност се изчислява от телесната височина и тегло. Анорексичните хора са с по-ниско тегло със своя ИТМ и често тежат само малка част от това, което тежат техните връстници.

В допълнение обаче се извършва физически преглед, за да може да се установят допълнителни физически щети, причинени от анорексия. При измерване на кръвното налягане обикновено се забелязва, че то е твърде ниско.

Това е последвано от кръвна проба. Лекарят може да разбере от индивидуалните стойности колко животозастрашаващо е заболяването.

През повечето време пациентите са в хипогликемия поради ниския си прием на храна, което означава, че нивото на глюкоза в кръвта е очевидно твърде ниско. Стойностите на електролитите (минерали) също са очевидно твърде ниски в повечето случаи.

В психологически разговори Попълват се въпросници и членовете на семейството се питат за хранителните навици на съответния човек. Също така за лекаря е важно дали съответното лице приема лекарства, за да стане още по-слаб (например лаксативи).

терапия

В болницата

Хората с анорексия обикновено са с толкова ниско тегло, че са изкуствено хранени ще трябва да бъде, за да се осигури оцеляване. Инфузиите се дават като част от a стационарно лечение в болница администриран.

Засегнатите възприемат увеличаването на теглото като ненужно, поради което психологичното лечение трябва да се извършва в болница едновременно. Сестринският персонал също така обръща повече внимание на тези засегнати хора, че инфузионната канюла не се отстранява неразрешено.

Поведенческа терапия

Поведенческата терапия често се използва като част от стационарното психотерапевтично лечение. Неговите компоненти включват например

договор за хранене, който определя колко тегло трябва да се натрупа и за колко време
забрана за претегляне за себе си, която включва също така, че пациентът не е информиран за резултатите от измерванията на терапевтите
укрепването на самочувствието под формата на групови дискусии
Ежедневна организация за избягване на прекомерна самостоятелна заетост
Семейни разговори
работете върху вашата собствена схема на тялото
среща след хранене, за да се избегне повръщане
забраната на прекомерен спорт

В специализирана клиника

Вече няма остра опасност за живота, обикновено се провежда Трансфер в специална специализирана клиника. Там засегнатите се учат как да се хранят отново.

Тук се изследва причината за избухването на болестта. Освен това те отново получават положително чувство на тялото.

Освен това в тези специализирани клиники има редовен контрол на теглото. Засегнатите обикновено трябва да стоят на кантара веднъж или два пъти седмично, за да могат да определят дали са отслабнали отново. Лечението обикновено продължава няколко седмици или дори месеци преди да се даде изписване.

В подпомагани жизнени общности

Често след това засегнатите се отвеждат в подпомагани жизнени общности. Съмишленици живеят там под един покрив и трябва да си помагат по този начин, за да се върнете към нормалните хранителни навици.

В същото време има и по-нататъшно амбулаторно лечение с психотерапевт. Лечението може да отнеме няколко години.

предотвратяване

Тъй като има много различни причини за развитието на анорексия, болестта обикновено не може да бъде предотвратена. И в двата случая обаче е полезно децата да не се принуждават да ядат или ядат.

Това вече започва в малка възраст. Децата, които се хранят, не гладуват до смърт. Това трябва да се повтаря отново и отново, особено при деца, които трудно се хранят.

Храненето трябва да бъде свързано с положителни чувства и да не се изроди в принуда. Ще първи признаци Ако забележите хранително разстройство или прекомерна диета, трябва да се обърнете открито към съответното лице.

Родителите също трябва да се грижат за децата си не вдигайте заради теглото им, когато децата тежат няколко килограма твърде много. В този случай е по-добре да промените диетата си и да обърнете внимание на нискокалоричните храни.

Източници: шоу

M. Bissegger и G. Brduner-Gьlow и S. Brongs: Лечението на анорексия, интегративен терапевтичен подход, Свободен духовен живот, 1998, ISBN 3772501230
Гьнтер Райх и Корнелия Гц-Кьне и Ута Килиус: Essstörungen, Trias, 2004, ISBN 383043118X
Хилде Брух: EЯstцrungen, Fischer (Tb.), Франкфурт, 2000 г., ISBN 359626796X
Monika Gerlinghoff и Herbert Backmund: Anorexia, Dtv, 2001, ISBN 3423365110
Валтер Вандерейкен и Ролф Меерман: Анорексия и булимия, Хубер, Берн, 2003, ISBN 3456839456
Шарлот Бул: Анорексия и Есухт, Триас, 1991, ISBN 3893731296
Hubert Feiereis: Anorexia and Fresucht (анорексия и булимия), Марсилия, 1998, ISBN 3886160866
Esther Wollenschlдger: Анорексия. Причинни и задействащи фактори, Tectum Verlag, 2000, ISBN 3828881882
Райнхард Щрамец: Основни познания по медицина: за студенти немедицини в обучение и практика, UTB GmbH, 2017, ISBN 3825248860
Стефан Гесенхуес, Ан Гесенхуес, Биргита Уелтерман: Практическо ръководство Обща медицина: С достъп до медицинския свят (Клинично ръководство), Urban & Fischer Verlag/Elsevier GmbH, 2017, ISBN 3437224476
Уве Бейс, Уве Бейс, Вернер Шварц: Теория за здравето и болестите: учебник за здраве, грижи за болни и възрастни хора, Springer Medizin Verlag, 2013, ISBN 9783642369834
Сузана Андреа, Питър Авелини, Питър Авелини, Мартин Хофман, Кристин Грюцнер: Медицински познания от A-Z: Лексиконът на 1000-те най-важни заболявания и изследвания, MVS Medizinverlage Stuttgart, 2008, ISBN 3830434545
Сюзън Андреа, Питър Авелини, Мелани Берг, Инго Бланк, Анели Бърк: Лексикон на болестите и изследванията, Издателска група Thieme, 2008, ISBN 9783131429629
Франк Х. Нетер: Вътрешната медицина на Нетър, Thieme Verlagsgruppe, 2000, ISBN 3131239611
Gerd Herold: Internal Medicine 2019, Herold, 2018, ISBN 398146608X
Gerd Herold: Internal Medicine 2020, Herold, 2019, ISBN 3981466098
Малте Лудвиг: Ревизионен курс за специализирания изпит по вътрешни болести: С достъп до медицинския свят, Urban & Fischer Verlag/Elsevier GmbH, 2017, ISBN 3437233165

Нашите статии са написани въз основа на добре обосновани научни източници, както и най-новите изследвания по време на писането и редовно се проверяват от експерти. Как работим и как поддържаме нашите статии актуални е описано подробно на тази страница.