Анорексия Моето тяло, врагът - DER SPIEGEL
Хамбург - Това беше парче плодова торта, не особено голяма. За торта не можеше да става и дума. Много бяха там, наблюдението беше страхотно и притесненията изглеждаха непоносими. 18-годишната Марет познава внимателните погледи на приятелите на родителите си, които се притесняват и задават въпроси веднага щом излезе от стаята. Когато я видите, че яде, не питайте. Оттук и тортата.
При пристигането си вкъщи тя целенасочено отива до голямото огледало, като прави това, което се е превърнало в утвърден ритуал през последните няколко месеца. Тя застава пред огледалото, вдига пуловера си и оглежда това, което вижда - стомаха си. Това е причината за всяко зло. Дебел, кръгъл, извит навън вместо навътре. Ако беше красиво, ако беше кухина с вътрешна форма, тогава щяхте да видите стърчащите тазови кости, а не мазнините. Това, което вижда, когато се погледне в огледалото, е непоносимо. Марет крещи, плаче, рухва пред огледалото. Как можеше да е била толкова слаба?
Силата на засегнатите е безсилие на другите
Времето е бурно. Майката на Марет губи работата си, животът е нестабилен, и двамата родители са художници. Няма редовно работно време, а понякога и редовна работа. Майка и баща се притесняват, когато установят, че дъщеря им яде все по-малко. Те получават брошури и книги, привличат всичко, което могат да намерят по темата за анорексията, понякога слагат есе на бюрото на Марет. След това го чете с интерес. Тя разбира притесненията на родителите си, но ги смята за неоснователни.
Марет смята, че има всичко под контрол: оценките си, таланта си - и преди всичко храната. Тяхната сила съответства на импотентността на техните родители. Те могат само да наблюдават как дъщеря им става все по-малко, как първо отхвърля мазнината, след това хляба, после останалата храна. „Открих нещо в това да не ям, което ме отвлече от други проблеми“, казва тя днес, година по-късно.
„Анорексиците имат много широко усещане за собствената си неадекватност“, казва Детлев О. Нуцингер, ръководител на психосоматичната клиника в Бад Брамштед близо до Хамбург. От това произтича желанието да можем да контролираме поне част от собствения си живот, да придобием частица автономия. "Пациентите имат подобен модел на мислене. Винаги става въпрос за всичко или нищо, черно или бяло." Често пациентите са много решителни и особено волеви. Всеки, който гладува тялото си с тегло около 40 килограма с височина над 1,70 метра, трябва да бъде много дисциплиниран.
Пътят на Марет към болестта е типичен: Той започва с няколко небрежно изгубени килограма по време на ваканция. Приятели забелязват, че момичето е отслабнало, получава комплименти и започва да обръща внимание на това, което яде - и най-важното, какво не. Тогава падат повече килограми и главата на Марет се върти около неяденето. Но колкото повече Марет отслабва, толкова по-малко комплименти чува.
Всичко беше преди повече от година. „Исках да отслабна, но нямах предвид конкретно тегло“, казва Марет, докато седи в кухнята и пие една чаша вода след друга. "Просто знаех, че трябва да има по-малко, за да бъде добро." Зависимостта няма цел, тя познава само чувството за собствена неадекватност, собствените недостатъци. Понякога, когато се събуждаше през нощта, Марет правеше коремни преси заради корема си. Или го е надраскала кърваво.
Презрението към собственото тяло е безгранично
17-годишният младеж говори като водопад, отразявайки случилото се с нея, сякаш говори за непознат. Тя започна терапия преди добра година - тежеше само 44 килограма и беше висока 1,70 метра.
"Междувременно отново се забавлявам в живота и мога да се наслаждавам на нещата. Сега искам да компенсирам пропуснатото през последните години", казва тя с лъчезарна усмивка. Въпреки че хората все още се взират, когато тя, кльощавото момиче и нейното нахранено куцащо куче се разхождат рамо до рамо през града. "Знам, че много хора все още смятат, че съм анорексичка. Но вече съм наддала." Ако не знаете колко болна изглеждаше Марет на 44 килограма, дори сега ще я намерите много тясна и крехка. И гладът още не се е върнал след месеците на глад: Марет яде само защото знае, че трябва да яде, а не защото го чувства. „Трябва да се науча отново, за да оставя нещата да се откажат от контрола.“
„Нормализирането на хранителното поведение е първата цел на терапията, защото изключително ниското тегло може да има фатални последици“, обяснява експертът Нутцингер. Най-добрата психотерапия е напразна, ако пациентът умре от наднормено тегло или последствията от него. Заболяването е фатално в 10 до 15 процента от всички случаи: „Анорексиците са най-малката група от тези с хранителни разстройства, но те са и най-тежко болните“, казва Нуцингер (виж карето).
"Манията за отслабване е почвата, върху която расте болестта"
Смъртта на бразилския модел Ана Каролина Рестън преди няколко седмици показва до какво могат да доведат хранителните разстройства. 21-годишният мъж тежал малко под 40 килограма с височина 1,74 метра и по този начин имал индекс на телесна маса (ИТМ) 13,21. Според Световната здравна организация (СЗО) ИТМ под 15 е знак за предстоящ глад. Рестън яде само ябълки и домати, тя умира от обща недостатъчност на органите - предизвикана от недостига си.
Проблемите с теглото на известни личности като Виктория Бекъм, Никол Ричи, Кийра Найтли, Линдзи Лоън и други се обсъждат от месеци. Към това бяха добавени забраните за слаби модели да се появяват на изложбите в Мадрид и спешният призив от Италия, че модните подиуми трябва да бъдат „огледало за истинските измерения на жените“, както изрази министърът на младежката политика Джована Меландри. В бъдеще моделите, които искат да участват в модни ревюта в Италия, ще трябва да предоставят медицинско свидетелство, за да докажат, че нямат хранително разстройство.
Горещите дебати и прибързаните искания за забрана предполагат проста причинно-следствена връзка: Тъй като много внимание се обръща на особено слаби жени, младите момичета стават анорексични. Но връзката не е толкова проста.
„Това е социален проблем, а не епидемия като птичия грип“, каза президентът на френската модна асоциация Дидие Грумбах. "Има всякакви съобщения, които насърчават младите момичета да отслабват." Влиянието на Бекъмс и Найтли е едва забележимо: именно тежестта в ума прославя стройността като олицетворение на самоконтрола и осъжда наднорменото тегло като недисциплинираност и слаба воля. Именно тази връзка прави героизирането на твърде слабите знаменитости и модели проблем. Причините, поради които момичетата получават анорексия, са много по-сложни. „Манията за отслабване е почвата, върху която расте болестта“, казва Нуцингер. В крайна сметка дори слабите модели са само израз на идеала за красота в общество, което празнува костите и сухожилията като олицетворение на естетиката, а не тяхната кауза. Изобразяването на прекалено слаби жени обаче засилва впечатлението, че възможно най-стройно тяло е показател за успех, сила и красота.
Анорексията превръща засегнатите в лъжци
Ролевите модели, казва Марет, не са били важни за нея. Тя имаше приятели, които намираше за особено привлекателни - но те не бяха особено слаби, а „просто красиви“.
Тя беше по-малко обременена от неуспешния опит за преследване на идеал, а от самотата, в която я бе вкарала анорексия. Всяко хранене, заедно с приятели, изискваше оправдания: понякога болеше корема, понякога се правеше, че няма апетит. Вечното отричане на хранителното разстройство подклажда подозрения и разрушава приятелствата. Анорексията превръща най-честните хора в съвършени лъжци. През лятото също много от засегнатите носят дебели палта и якета, защото поднорменото тегло ги кара да замръзнат и защото широките дрехи покриват тялото, което е направено само от кожа и кости.
Зависимостта се превръща във вечна борба срещу собственото тяло. Мисълта да не ядеш прониква в ежедневието като мрежа, принуждавайки те да се качиш по стълбите, вместо да се качиш с асансьора, само за да продължиш да се движиш, за да не напълнееш.
Вярно е, че все повече млади жени развиват анорексия през последните години. Въпреки това не може да се говори за бързо увеличаване на броя на засегнатите, както показва настоящият дебат. За разлика от тях делът на хората с наднормено тегло се е увеличил значително. Според СЗО повече от един милион души умират всяка година в Европа от заболявания, свързани със затлъстяването.