Анорексия (хранително разстройство) - здравей, момчета
Anorexia nervosa е патологично хранително разстройство, което се характеризира с тежка загуба на тегло и по този начин се различава от „пристрастяването към ядене-повръщане“ (булимия). По време на пубертета са засегнати предимно млади жени.
Около 1% от жените и 0,1% от мъжете на възраст между 15 и 25 години страдат от анорексия. Причините за анорексията са много. Те се основават на генетични фактори, психологически стрес в пубертета - чрез промени в тялото и неразрешени семейни конфликти - както и социални влияния („идеал за стройност“. Настъпва разстройство на телесната схема; тоест засегнатите се чувстват прекалено дебели и принудени, дори ако имат силно поднормено тегло преминете към по-нататъшно отслабване.
Симптомите са загуба на тегло до 50% от първоначалното тегло и като резултат: физическо увреждане с хормонален дисбаланс и отсъствие на менструация, мускулна слабост, проблеми с кръвообращението и симптоми на дефицит поради дефицит на витамини и минерали. При тежки случаи е необходимо болнично лечение поради липса на представа за заболяването и потенциалния риск от самоубийство.
Основната цел на терапията е наддаване на тегло, а хранителните вещества също могат да се прилагат като инфузия. Това е последвано от дългосрочна психотерапия, обикновено с участието на семейството. Около една трета от анорексичните хора достигат нормално тегло, точно толкова анорексия става хронична и 10-15% умират в резултат на заболяването.
причини
При развитието на анорексия заедно действат различни фактори, които си влияят. Тези влияния са показани и визуално на графиката.
Биологични влияния
Смята се, че при много пациенти с анорексия има нарушение в областта на мозъка, което контролира хранителното поведение, сексуалната активност и менструацията. Възможно е обаче също така дисфункцията на този мозъчен регион да възникне само в хода на заболяването, напр. в резултат на загуба на тегло, възниква и допринася за поддържането на разстройството, но не е първопричината му. Проучванията обаче показват, че анорексията има биологична причина, показваща, че вероятността еднояйчните близнаци на пациент с анорексия също да страда от анорексия е около 50%. При близнаци dizygoti тази вероятност е по-малка от 10%. Тези резултати показват, че генетичното предразположение е свързано с развитието на анорексия.
Симптоми
Нарушение на телесната схема
При аноректичните хора има нарушение във възприемането на собственото им тяло. Дори ако вече са отслабнали много в хода на заболяването, те надценяват размера на тялото си и се смятат за твърде дебели.
Променено хранително поведение
В резултат на изкривеното възприятие на собственото си тяло засегнатите се опитват да намалят предполагаемо прекомерното си тегло. За целта те ядат малки количества храна и избягват храни с високо съдържание на калории. Някои страдащи отказват да ядат напълно понякога. Често храненето е от основно значение в живота на засегнатите. Те харчат много енергия за потискане на чувството на глад или с голямо усърдие подготвят истински пиршества за другите, но те сами не ги посещават. По отношение на промените в хранителното поведение могат да се разграничат две групи хора: около 50% от пациентите спазват само диета, докато останалите също изпитват булимични симптоми (преяждане и самоволно повръщане). За засегнатите, които принадлежат към последната група, разстройството обикновено започва по-късно. Преди заболяването те са били по-тежки, разстройството на телесната схема обикновено е по-изразено и те са по-често депресирани от засегнатите с чисто аноректични симптоми.
Отслабване
В допълнение към строгата диета, много аноректици също използват подтискащи апетита, лаксативи и упражнения за отслабване. Средно пациентите губят 45-50% от първоначалното си тегло. Ако телесното тегло е поне с 15% по-ниско от нормалното тегло (индекс на телесна маса под 17,5), се поставя диагнозата анорексия. Много страдащи отслабват до 30-40 килограма.
терапия
Терапията за анорексия е разделена на два раздела. Най-належащата грижа е увеличаването на теглото, за да се противодейства на последващите физически щети. По-специално, ако телесното тегло е под 75% от нормалното тегло, физическото състояние е животозастрашаващо или съществува риск от самоубийство поради депресията, лечението първоначално трябва да се проведе в болница.
Тъй като има малко представа за тежестта на тяхното заболяване при пациенти с анорекция, хранителните вещества често трябва първо да се доставят чрез инфузия, ако животът им е застрашен. Въпреки това, възможно най-скоро хората трябва да поемат отговорност за наддаването на тегло. Може да е полезно да се споразумеете за определени награди, които ще получите за успех в промяната на диетата си.
В дългосрочен план нормализирането на теглото може да бъде постигнато само ако се лекуват причините за анорексията. Поради различните фактори, които участват в развитието на разстройството, терапията включва различни компоненти: