Аномалии на входните, изходните и сърдечните клапи
Аномалии на входните и изходните отвори и сърдечните клапи - раздел Медицина, Развитие на сърцето 1. Аневризма на аортните синуси (Син. Аневризма на синусовия валс.
един. Аневризма на аортните синуси (синхр .: синусова аневризма на Valsalva) - разтягане и изтъняване на стената на аортата във възходящия й участък в зоната на изпускане на полулунните клапани, в областта на синусите. Дефектът е рядък. Вродените синусови аневризми придружават нарушение на развитието на полулунните клапи на аортата и по-специално с вродено недоразвитие на стената на аортната уста. Разширявайки се, те могат да образуват проходи в перикардната торбичка, миокарда на предсърдията и вентрикулите, в междукамерната преграда. В областта на аневризмите може да бъде устието на коронарните артерии. Вродените аневризми на аортния синус могат да бъдат с малки размери и да не причиняват промени в конфигурацията на сърцето. Най-често десният аортен синус претърпява аневризмална дилатация (65,5%). Честото увреждане на десния синус се обяснява с факта, че мембранната част на интервентрикуларната преграда служи като нейна странична стена. Това е „мястото на най-малката съпротива”. Втората по честота лезия е задният аортен синус (20,7% от случаите). По-редки - 13,5% - са лезии на левия аортен синус. В литературата има съобщения за съществуващи аневризми на всичките 3 синуса едновременно. Усложнение - може да възникне празнина. Мястото на перфорация обикновено е разположено на върха на аневризматичната дилатация. Дупката може да достигне диаметър 1 см. Пробивът се случва в кухината, до която е разположена аневризмата.
2. Аномалии на сърдечната клапа -в повечето случаи са неразделна съставка на сложни вродени сърдечни дефекти. Разграничете:
И)Дивертикул в задната полулунна клапа на аортата - рядко.
Б)Клапи с джобове.
IN)Отвори на клапите на клапите на аортата и белодробния ствол (syn: перфорирани клапани) - наличие на малки проходни отвори по краищата на лунните амортисьори. Тези отвори са разположени най-вече в страничните части на клапите между линията на затваряне на клапата и нейния свободен ръб. Тъй като отворите са разположени над затварящата линия на амортисьорите, те не пречат на функцията на клапана. По-рядко има фенестрация, разпространена по целия амортисьор или непрекъснат ред дупки по ръба на амортисьора.
Д)Разцепване на листовките на атриовентрикуларните клапи - обикновено от 2 части.
Д)Увеличаване броя на полумесечните клапи - до 4-5, по-често се срещат в белодробния ствол, допълнителните клапани понякога са малки, недоразвити.
Д)Увеличен брой атриовентрикуларни клапи.
Е)Намаляване на броя на полумесечните клапи - до 2, по-често се наблюдава в аортата.
З)Намаляване на броя на атриовентрикуларните клапи.
3. Двукуспидна атрезия (син: атрезия на левия венозен отвор, атрезия на митралната клапа) - левият атриовентрикуларен отвор е затворен с фиброзна мембрана, покрита с ендокард, лявата камера е хипопластична, обемът на кухината й е 2-3 cm 3, чрез дефекта на интервентрикуларната преграда, той комуникира с кухината на дясната вентрикула. Аортата се отклонява от дясната камера. Дефектът се среща в 2-4% от случаите.