Анна Кошеч Хранителните разстройства често остават скрити
Нарушенията в приема на храна, т.е. храненето, също са проблем в Унгария. Хранителните разстройства много често остават скрити, защото пациентите не се смятат за болни и не търсят медицинска помощ. Попитахме диетолога Анна Кошеч по темата.
- Колко голям е проблемът с различни хранителни разстройства в Унгария?
- Става все по-голям. Обикновено 0,3 до 0,8% от населението може да страда от някаква форма на хранително разстройство. В началото това не изглежда като голям брой, но те могат да бъдат опасни и дори 50 процента от тях може да не са в състояние да надграждат върху него от анорексия. Те могат да достигнат голям брой. Жените са най-засегнати от болестта, а младите юноши също са засегнати от жените. Сред тях честотата може да достигне до 6 до 10 процента.
- Какво причинява тези хранителни разстройства? Ние стоим на заден план?
"Трудно е да се каже какво могат да причинят тези хранителни разстройства." Това е сложно заболяване. Като цяло био-психо-социалният модел обикновено се използва като основа. Това означава, че има различни фактори, които предразполагат към заболяването. Например, биологичен фактор може да бъде генетично предразположение, а психологически фактор може да бъде например липса на самочувствие. Пациентите могат да имат идеи, които смятат, че ако отслабнат, например, другите им проблеми могат да бъдат решени. Също така, въпросът за контрола е много често срещан. Например, ако някой е израснал в семейство, където е силно контролиран, връзката родител-дете може да бъде такъв контрол, тогава този младеж може да почувства, че например може да възвърне контрола до известна степен, като повлияе на диетата си . И по този начин, например, те са в състояние да преодолеят дори елементарен инстинкт като глад, само за да почувстват, че могат да контролират.
- Понятията също трябва да бъдат изяснени. Най-често чуваното хранително разстройство е може би анорексия. Това е, което обхваща и защо е опасно?
- Anorexia nervosa е клинично състояние, психиатрично състояние. Има различни диагностични модели за това. Най-често използваният е DSM, той е и модел, използван в чужбина. Тук в него са дефинирани три фактора. Единият е, че някой може да бъде наречен анорексичен, ако няма реалистична картина на собствения си образ на тялото. Единият е, че ако някой е патологично слаб и все още се чувства дебел. Другото е, че специално се опитвате да отслабнете. Освен това тази загуба на тегло е толкова успешна - по лош начин - че дори не можете да поддържате тегло, подходящо за вашата възраст и ръст, то изостава с поне 15 процента. В миналото също беше диагноза, че се появява липса на менструация. Менструацията също се пропуска в продължение на три последователни цикъла. Това вече не е включено в диагнозата въз основа на последното ръководство. Това обаче често е така.
- Как може някой да разпознае, че състоянието му е ненормално? Въобще това обикновено се разпознава от самите пациенти или трябва да се сблъска?
- Ето защо тази болест е много опасна. През повечето време те самите не осъзнават, че каквото и да е грешно, те отричат болестта. Затова е най-добре да обърнете голямо внимание на предупредителните симптоми на близките роднини. Това може да е знак например, че навиците им се променят, може да станат натрапчиви. Обръщат много внимание на това какво, колко, когато ядат. Например, те може да не ядат повече със семейството си. Казват, че вече са яли, не са гладни. Междувременно може да не са яли нищо по цял ден. Упражненията също могат да станат натрапчиви. Те дори могат да прекарват часове в различни фитнес зали, в стаите си, тренирайки с тежести дори през нощта, вместо да спят. Също така е характерно, че поведението им ще бъде манипулативно. Например, дори ако са изправени пред изправяне на кантар, измервайте теглото им, например, като пиете допълнителна течност, само за да покажете повече на кантара. Или започват да използват лаксативи. Те може да не са толкова видими за околната среда. Физическите промени, като умора, напукани нокти и коса, суха кожа, могат дори да бъдат забележими за родителите и може да си струва да се потърси помощ от специалист.