Ankyloglossia - Фиксиран език
Общ преглед
Фиксираният език (ankyloglossia) е вродена малформация, при която тъканта, която прикрепя езика към пода на устната кухина (езикова спирачка), е необичайно къса. Движенията на езика могат да бъдат ограничени, в зависимост от степента на закрепване (заваряване).
Бъдете информирани за развитието на епидемията от коронавирус в Румъния! Защитете себе си и защитете другите, като следвате мерките за превенция, препоръчани от властите.
Съдържание на статията
причини
Анкилоглосията е наследствена вродена малформация. Обикновено майката, бащата или друг близък роднина също са в състояние.
Най-често децата с неподвижен език нямат други свързани малформации. Анкилоглосията обаче се среща по-често при деца, родени от майки, които са консумирали прекомерно количество кокаин по време на бременност, и при други деца, които имат други вродени състояния, които засягат устата и лицето, като палатошизис (цепнатина на небцето), Х-болест Връзка.
симптоми
Някои лекари оценяват, че фиксираният език не дава симптоми. Други твърдят, че това може да причини трудно хранене, речеви разстройства и лични или социални проблеми, причинени от ограничени езикови движения.
Симптоми при новородени
Кърменето на новородени може да изпита:
- затруднено хващане на гърдата и затруднено смучене, което причинява болка в зърната (зърната)
- ниско наддаване на тегло, защото бебето се уморява и спира да суче, преди да е на село.
По време на кърменето бебето трябва да използва езика си, за да извлече млякото от млечната жлеза към зърното. Храненето на биберони с деца с анкилозиращ спондилит не е проблем, тъй като по принцип е по-лесно да се изцежда млякото през биберона.
При твърда храна детето с език, който обикновено е фиксиран, вече няма проблеми с храненето.
Симптоми при деца
Децата с частично прикрепване на езика към пода на устната кухина може да нямат проблеми. Езиковата спирачка може да се разтегне (удължи), докато детето расте или детето се адаптира много добре към ограничените движения на езика.
Някои деца с неподвижен език развиват речеви нарушения. Те могат да имат трудности при артикулиране на звуци, които изискват повдигане на езика, като t, d, z, th, n и l.
Наблюдава се при деца с анкилоглосия:
- пространство между долните резци, между което езиковата спирачка изпъква по време на речта
- невъзможност да облизвате устни, да облизвате конус за сладолед или да използвате езика си, за да отстраните храната от зъбите си
- дискомфорт или порязвания под езика
- назъбен език или форма на сърце по време на изпъкване
- затруднено свирене на духови инструменти.
Детето може да се чувства смутено или осмивано от други деца заради състоянието си.
Симптоми при възрастни
Фиксираният език е рядък при възрастни и като цяло не създава проблеми.
Въпреки това възрастните с неподвижен език могат:
- като не може да изпъкне езика над долните резци
- затруднено носене на фалшиви зъби поради лоша настройка (монтаж).
разследвания
Диагнозата на анкилозиращ спондилит обикновено се основава на обективно изследване и всички симптоми, представени от детето.
Изследвания при новородени
За да провери анкилоглосията, специалистът ще може да извърши следното:
- ще повдигне езика на детето и ще изследва тъканта, която прикрепя (фиксира) езика към пода на устната кухина (езикова спирачка); езиковата спирачка може да бъде тънка или дебела и да се простира до върха на езика
- измерване на силата на смучене, чрез вкарване на пръста в устата на детето и оценяване на силата, с която детето хваща пръста
- претегляне на детето и определяне дали теглото е по-малко от очакваното
- наблюдение дали зърната (зърната) са болезнени (възпалени)
- наблюдение на кърменето, за да се види колко добре бебето държи гърдата и колко ефективно суче.
Изследвания при по-големи деца и възрастни
За да диагностицира фиксиран език при по-големи деца и възрастни, специалистът изследва устната кухина, за да наблюдава:
- ограничаване на езиковите движения; лекарят може да измери изпъкналостта на езика над долните резци; това измерване може да се използва като сравнение след операция; специалистът проследява трудността с повдигане на езика към горните зъби и към горната устна и ограничаване на движението на езика от едната страна към другата.
- необичайно пространство между долните резци: пространството може да се получи чрез триене на езиковата спирачка по време на изпъкването на езика
- назъбен или сърцевиден език, когато изпъква; езикът може да се търкаля или да се извива, когато човекът се опита да го удължи.
Топ 10 храни, които поддържат имунната система
Как пандемията на коронавируса влияе върху психиката на деца и възрастни?
Той е ефективен за стимулиране на имунната система?
Други разследвания
Ако новороденото има проблеми с кърменето от самото начало, може да е необходима оценка от специалист по лактация (консултант). Той може да е в състояние да покаже как да подпомогне бебето ефективно да хване и суче.
Ако детето има речеви нарушения, може да се наложи оценка от логопед (реч специалист). Логопедът може да изключи други състояния, които могат да причинят дизартрия (затруднение при артикулиране на звуци).
Лечение
Лечение - общо
Много деца с неподвижен език не се нуждаят от лечение, тъй като тъканта под езика (езикова спирачка) се разтяга, докато детето расте и се адаптира към ограничителни движения на езика. Някои деца с анкилоглосия обаче се нуждаят от хирургично лечение, за да изрязват тъканта.
Ако детето е диагностицирано с анкилоглосия, човек може да избере бдителни очаквания, ако езиковата спирачка е опъната или ако се адаптира към ограничението на движенията на езика.
Може:
- обадете се на консултант по кърмене, ако имате проблеми с кърменето; може да научи майката как да помогне на бебето да хване гърдата и всъщност да суче
- си сътрудничете с логопед, ако детето има затруднения с артикулирането на следните звуци: t, d, z, s, th, n и l. Логопедът може да научи детето да произнася тези звуци по-ясно, но няма да може да коригира органичния дефект.
Хирургично лечение
Хирургичното лечение е показано, ако анкилоглосията произвежда:
- големи припадъци по време на кърмене
- трудност при артикулиране на съгласни: t, d, z, s, th, n и l, докато детето се научи да говори
- лични или социални проблеми, като подигравките на детето в училищна възраст от други деца или трудността на възрастния при носенето на фалшиви зъби.
На заварения език могат да се извършват два вида хирургични процедури.
Хирургичните процедури са:
- проста процедура (френотомия) за отпускане на езиковата спирачка: френотомията може да се направи без анестезия или с локална анестезия; това е процедурата по избор за деца с анкилоглосия
- за пълно отпускане и за възстановяване на езиковата спирачка се използва френулопластика: френулопластиката изисква локална или обща анестезия; тази процедура се препоръчва за деца на възраст над 1-2 години.
Оптималната възраст на детето, на която се препоръчва операция, е противоречива:
- Някои лекари смятат, че хирургичната процедура трябва да се направи преди да възникнат речеви нарушения
- други твърдят, че операцията трябва да се отлага, докато детето навърши 4 години и да се извършва само ако детето има трудности с говоренето. Отлагането на операцията обаче може да наложи детето да се нуждае от помощта на логопед след операция, за да коригира всякакви речеви нарушения.
Амбулаторно лечение (у дома)
Амбулаторното лечение може да бъде единственото, необходимо в случай на дете с анкилозираща спондилоза. Тъканта под езика (езикова спирачка) може да се разтегне сама или детето да се адаптира към ограничителните движения на езика.
Лечение на нарушения на кърменето
Когато кърмите новороденото, се препоръчва да се консултирате със специалист по кърмене, който ще ви покаже как да помогнете на бебето да грабне и суче ефективно. Освен това трябва да гарантира, че новороденото получава достатъчно мляко и че расте в нормални граници.
Ако зърната (зърната) са възпалени (болезнени) или са нежни:
- прилагане на студен компрес върху зърното преди кърмене или прилагане на малко количество ацетаминофенон 30 минути преди кърмене на новороденото
- започване на кърмене със зърното, което е по-малко възпалено през първите няколко минути, след което се сменя с другото; първото смучене е най-активно
- промяна на позицията на детето с всяко сучене; това намалява налягането в устната кухина от същата страна като гърдата.
Лечение на речеви нарушения
Чести причини, които водят до болки в корема и тяхното лечение
Дръжте инфекциите на разстояние, следвайки няколко прости правила
Кашлица - каква роля играе и как се отнасяме към нея според вида си?
Ако детето има дизартрия, консултирайте се с лекар, ако се препоръчва оценка от логопед. Ако се смята, че дизартрията е причинена от анкилоглосия, може да се помисли за операция за отпускане на езика. Някои лекари твърдят, че хирургичното лечение не трябва да се започва преди 4-годишна възраст. Други препоръчват ранна операция за предотвратяване на речеви нарушения и възможната необходимост от консултация с логопед след процедурата.
Следоперативно лечение
Ако се извърши просто понижаване на езиковата спирачка (френотомия), след операция може да се наблюдава леко кървене. Ацетаминофенон може да се дава на детето, за да премахне дискомфорта.
Когато детето се подложи на френулопластика, то ще има петна под езика. Следоперативно детето се инструктира да изпълнява ежедневни упражнения за език в продължение на 4 до 6 седмици. Те ще помогнат за подобряване на подвижността на езика и за предотвратяване на белези.