Анисакиаза (болест на херинга)
Яденето на сурова морска риба крие риск от анисакиаза
Болестта, известна като анисакиаза, се причинява от ларви на Кръгли червеи причинени от консумацията на сурова морска риба прехвърлени на хората.
Днес познаваме три различни вида кръгли червеи, които са свързани с кръгли червеи. Това са Pseudoterranova decipiens, Anisakis simplex и Contracaecum. Червеите могат лесно да бъдат разграничени под микроскоп и се срещат в различни видове риби. Синоними като червей от треска, червей от херинга или червей от тилапия показват кои видове риби са особено засегнати.
Епидемиология и симптоми на анисакиаза
Видовете Anisakis се срещат предимно при хората. Анисакиазата се среща по целия свят и е от медицинско значение, особено в страни, където консумацията на сурова риба е традиционна. Тези държави включват, наред с други Япония, Холандия, САЩ, Канада, Нова Зеландия и Тихоокеанските острови.
Всяка година се откриват само няколкостотин случая на заболяване. Въпреки това броят на неотчетените случаи вероятно ще бъде значителен.
Кръглите червеи се предават, когато ларвите ги поглъщат през устата чрез сурова или недостатъчно загрята риба. Типични източници на инфекция са Суши, сашими и херинга херинга. Предаването от човек на човек не е възможно. В някои случаи заболяването започва час до 5 дни след ядене на ларви, съдържащи риба със силна болка в стомаха, световъртеж, повръщане и понякога силна диария. Ако е засегнат само хранопровода (хранопровода), ларвите често се кашлят и след това могат да бъдат намерени в храчките (слюнката). В резултат на това остават неспецифични коремни оплаквания (оплаквания на стомашно-чревния тракт), които не могат да бъдат отнесени към никоя клинична картина. Най-вече има загуба на тегло, загуба на апетит, чувство на слабост и периодична диария.
В повечето случаи симптомите продължават по време на Живот на червеите над 3 седмици. След това разграждането на ларвите в грануломите може да доведе до хронични коремни оплаквания.
Усложненията са образуването на множество грануломи, които могат да доведат до илеус (запушване на червата). Допълнителни усложнения са чревната перфорация (пробив на червата).
Диагностика на анисакиаза
Лабораторните изследвания показват кръв в изпражненията, както и еозинофилия и левкоцитоза (увеличаване на някои бели кръвни клетки). Откриването на патогена често е разочароващо, тъй като червеите не могат да бъдат открити в изпражненията. Ендоскопията, чрез която могат да бъдат открити прикрепените ларви и грануломи, е диагностично обещаваща. Рентгенологични доказателства за чревна анисакиаза могат да бъдат намерени и чрез изследвания на контрастни вещества.
Терапия на анисакиаза
Лечението на анисакиаза се извършва от една страна чрез перорално приложение на бендазолови препарати. Няма обаче клинични проучвания за неговата ефективност. Алтернативни препарати са авермектините, които вече са одобрени в някои страни. Хирургичното и ендоскопско отстраняване на ларвите е най-обещаващото.
профилактика
Най-безопасната профилактика е да се избягва яденето на сурова риба, освен ако тя не е била замразена поне 24 часа при 20 ° C. Ларвите на кръглите червеи също могат да бъдат убити чрез консервирането им в саламура. Когато купувате сурова риба, е важно да се уверите, че тя е безопасно замразена, след като е била уловена. Това е единственият начин да избегнете неприятното, инхибиращо апетита „пълзене“ в кухнята.