Ангиохолит, остър и хроничен панкреатит, кисти, панкреатични тумори

Изчисления и различни усложнения

Камък в жлъчката (или холелитиаза Наличие на камъни в жлъчните пътища) е кристално тяло, образувано от конкремент от нормални или анормални компоненти на жлъчката Жълта течност, секретирана от черния дроб, от съществено значение за храносмилането, най-често когато това- това седименти. Тези камъни най-често се образуват в жлъчния мехур, жлъчен резервоар, прикрепен към черния дроб. Те се различават по размер и най-често не дават никакви симптоми. Диагнозата на камъните се осигурява чрез ултразвук.

Ако камъните не създават никакви проблеми и са открити случайно например, безполезно е да се лекува или дори да се наблюдава.

От друга страна, веднага щом се появят симптоми или усложнения, е необходимо да се планира отстраняване на везикула (холецистектомия Хирургично отстраняване на жлъчния мехур).

Тези усложнения възникват, когато камъните заседнат в жлъчния мехур:

Болката от чернодробна колика Интензивна, внезапна болка в областта на стомаха и черния дроб, под ребрата вдясно, която може да премине отзад или в дясното рамо, благоприятствана от хранене, което може да продължи няколко десетки минути до няколко часа. Може да бъде свързано с гадене или повръщане. | Повече ▼ е локализиран в стомаха, трае поне половин час, може да премине към гърба или дясното рамо, да бъде придружен от гадене, повръщане.
Инфекция на жлъчния мехур ( холецистит Остро възпаление на жлъчния мехур, проявяващо се с болка в дясната част на корема, свързана с висока температура и често повръщане. Най-често поради запушване на изходящия канал на жлъчния мехур (кистозен) от камъни. Изисква операция. | Повече ▼) се разкрива от треска, добавена към болката при чернодробни колики. Това е спешен случай, който изисква антибиотично лечение и бърза хирургична дискусия.

Когато камъните напуснат жлъчния мехур и пътуват по жлъчния канал, те могат да доведат до други усложнения:

жълтеница Жълтеница, проявена от жълта кожа и очи, тъмна урина и обезцветени изпражнения. Това може да се дължи на неизправност в черния дроб (хепатит, цироза) или блокиране на потока на жлъчката, поради препятствие в жлъчните пътища. | Повече ▼,
инфекция на жлъчните пътища ( холангит Остра инфекция на жлъчката и жлъчните пътища, често поради препятствие на потока на жлъчката ), разкрита от треска, свързана с жълтеница. Това е животозастрашаваща извънредна ситуация.
а панкреатит Остро възпаление на панкреаса, не се разкрива от внезапна интензивна болка в горната част на корема, лента, която може да отиде към гърба. Понякога наличието на гадене или свързан транзитен арест, рядко, но понякога изключително сериозно, което може да изисква престой в реанимация.

В тези последни случаи лечение на зъбния камък чрез ERCP ретроградна ендоскопска холангио-панкреатография: достъп до жлъчния канал или до панкреатичния канал по ендоскопски, ретрограден път, т.е. чрез „изкачване през изхода на каналите при ниво на дванадесетопръстника ", което позволява да се премахнат камъните или да се лекуват стриктури (стеснени. Необходимо е повече преди холецистектомия. Дори ако камъкът изглежда евакуиран спонтанно, се очаква ехо на ендоскопия в рамките на 24-48 часа преди операцията. жлъчен мехур да направи сигурно няма камъни в главния жлъчен канал Крайна част на жлъчните пътища, която пренася жлъчка от изхода на черния дроб до дванадесетопръстника .

Дори ако симптомите след това изчезнат и нямате повече проблеми, все пак трябва да планирате да оперирате жлъчния си мехур, без да чакате втората атака, за да избегнете по-сериозно усложнение.

Ангиохолит

Остра инфекция на жлъчното дърво, след стагнация на жлъчката преди препятствие вътре в жлъчния канал (камък в жлъчката, тумор на жлъчния канал) или компресиране на жлъчния канал отвън (тумор на панкреаса Жлеза, разположен в корема с двойна секреция, екзокринна (освобождаване в храносмилателния тракт на ензими, използвани за смилане: амилаза, липаза и др.) и ендокринна (освобождаване в кръвта на хормони, които регулират нивото на захарта: инсулин, глюкагон), чернодробна хилум ганглия зона на свързване на Десния и левия жлъчен канал, точно извън черния дроб).

Това е сериозна инфекция с опасност за живота, изискваща спешна хоспитализация, подходящо антибиотично лечение и спешно изчистване на жлъчните пътища от ERCP.

Ако холангитът се дължи на камък, тогава холецистектомията е от съществено значение.

Остър панкреатит

Остър панкреатит Остро възпаление на панкреаса, не се разкрива от внезапна интензивна болка в горната част на корема, решетка, която може да отиде към гърба. Понякога наличието на гадене или свързания транзитен арест е остро възпаление на панкреаса, което най-често дава силна коремна болка и повръщане, понякога с транзитно спиране. Най-честите причини са алкохолно отравяне (40%) и камъни в жлъчката (40%). Етиологичната оценка ще включва процес на изобразяване на скенер с помощта на рентгенови лъчи, където пациентът е инсталиран на маса, преминаваща през арка, даваща изображения на тялото в разрез. Най-често се изисква инжектиране на абдоминален йоден контрастен продукт, а понякога и други изследвания като ендоскопия или холангио-ЯМР.