Аневризма на торакоабдоминалната аорта - Клинични протоколи на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан - 2015 - MedElement

RCHD (Републикански център за развитие на здравеопазването към Министерството на здравеопазването на Република Казахстан)
Версия: Клинични протоколи MH RK - 2015

Изложба "Здравеопазване"

15-17 май, Алмати, Атакент

Безплатен билет с промоционален код KIHE19MEDE

Международна изложба "Здравеопазване"

15-17 май, Алмати, Атакент

Безплатен билет с промоционален код KIHE19MEDE

Главна информация

Кратко описание

Аортна аневризма - разширяване на областта на аортата поради патологични промени в съединителнотъканните структури на стените й поради атеросклеротичен процес, възпалителни лезии, вродена малоценност или механично увреждане. Аневризма на гръдната аорта често се причинява от дегенеративни промени в средната мембрана на аортната стена (кистозна дегенерация, синдром на Марфан, сифилис, атеросклероза) [1].

Име на протокола: Торакоабдоминална аортна аневризма

Кодове по ICD-10:
I71 Аневризма и аортна дисекция
I71.0 Аортна дисекция (всяка част)
I71.1 Аневризма на гръдната аорта, руптура
I71.2 Аневризма на гръдната аорта, без споменаване на руптура
I71.5 Аневризма на гръдната и коремната аорта, руптура
I71.6 Аневризма на гръдната коремна аорта, без споменаване на руптура
I71.8 Аортна аневризма, неуточнена, разкъсана
I71.9 Аортна аневризма, неуточнена, без споменаване на руптура

Съкращения, използвани в протокола:

Дата на разработване на протокола: 2015 година.

Категория пациенти: възрастни, деца.

Потребители на протокол: ангиохирурзи.


Забележка: В този протокол се използват следните класове препоръки и нива на доказателства:
Класове препоръки:
Клас I - ползите и ефикасността от диагностичен метод или лечение са доказани и/или общо признати
Клас II - противоречиви данни и/или разминаващи се мнения за ползите/ефективността на лечението
Клас IIa - наличните данни показват ползата/ефективността на лечението
Клас IIb - полза/ефективност по-малко убедителни
Клас III - наличните доказателства или общ консенсус предполагат, че лечението не е полезно/неефективно и в някои случаи може да бъде вредно

Здравословен и медицински туризъм на KITF-2019 "Туризъм и пътувания"

Вземете безплатен билет с промоционалния код KITF2019ME

торакоабдоминалната

Здравословен и медицински туризъм на KITF-2019 "Туризъм и пътувания"

Вземете безплатен билет с промоционален код!

Вашият промоционален код: KITF2019ME

Класификация

Диагностика

Списъкът на основните и допълнителни диагностични мерки:Основни (задължителни) диагностични прегледи, извършвани на амбулаторно ниво:
USAS на гръдната, коремната аорта.

Допълнителни диагностични изследвания, проведени на амбулаторно ниво:
· Коагулограма (APTT, INR, Фибриноген, PV, PTI);
· Биохимичен кръвен тест за липиден спектър (HDL, LDL, холестерол, триглицериди);
· CTA/MRA на гръдния кош, коремната аорта и артериите на долните крайници;
Измерване на индекса на глезено-брахиалното налягане.

Минималният списък на прегледите, които трябва да се извършат при планиране на хоспитализация:съгласно вътрешния правилник на болницата, като се вземе предвид настоящият ред на упълномощения орган в областта на здравеопазването.

Основни (задължителни) диагностични изследвания, извършвани на стационарно ниво:
· UAC;
OAM;
· Биохимичен кръвен тест (общ билирубин, директен и индиректен билирубин, ALT, AST, общ протеин, урея, креатинин, електролити, кръвна глюкоза);
· Коагулограма (APTT, INR, Фибриноген, PV, PTI);
· USAS на гръдната, коремната аорта и/или артериите на долните крайници;
· Кръвна група и Rh фактор;
ЕКГ;
· Кръвен тест за ХИВ чрез ELISA;
ELISA за хепатит В, С;
· Реакция на Васерман;
· Рентгенова снимка на гръдните органи в 2 проекции;
Компютърна томография с контраст и или аортография.

Допълнителни диагностични изследвания, проведени на стационарно ниво:
KTA/MRA;
· Ангиография;
· Рентгенова снимка на гръдния кош;
· Ултразвук на коремната кухина;
FGDS.

Диагностични мерки, извършени на етапа на спешна помощ:
ЕКГ.

Диагностични критерии ***:Клинични критерии:
· Артериална хипертония/хипотония;
· Рязко намаляване на толерантността към упражненията;