Аневризма на мозъчните съдове Неврохирургична клиника, клиника Щутгарт
Церебралните аневризми са везикулоподобни увеличения на мозъчните артерии, които се развиват най-вече в разделителните точки на съдовете. Около пет процента от всички хора имат мозъчна аневризма, като около 30 процента от тези хора имат повече от една аневризма.
Повечето аневризми са спорадични, но други състояния като синдром на Марфан, фибромускулна дисплазия и поликистозна бъбречна болест също са чести при аневризмите. В редки случаи има фамилна тежест за образуване на аневризма. Понастоящем се препоръчва да се подложи на скрининг за аневризма, ако двама членове на семейството от първа степен имат доказана аневризма. След това трябва да се направи с помощта на MR ангиография.
Често пъти се диагностицира аневризма, когато се разкъсва и причинява животозастрашаващ субарахноидален кръвоизлив. Това кървене обикновено се свързва с опустошително главоболие. В тези случаи е показано бързо лечение на аневризмата, за да се предотврати повторно кървене и по този начин по-лоша прогноза. По принцип аневризмата може да бъде лекувана хирургично с помощта на „подрязване“ или ендоваскуларно с помощта на „навиване“. И двата метода се провеждат редовно и с голяма компетентност в нашата клиника, в сътрудничество с Клиниката по неврорадиология. Изборът на терапевтичния метод винаги се прави след интердисциплинарна дискусия, в която се избира най-доброто лечение за отделния пациент.
Сериозни усложнения могат да възникнат в резултат на кървене от аневризма. Изразеният вазоспазъм, т.е. да сте наясно със стесняването на мозъчните съдове, което може да доведе до инсулт, и затихването на нервната вода. Затова високоспециализираната интензивна медицинска помощ е от съществено значение за оптималното лечение на тези пациенти. В нашето интердисциплинарно отделение за интензивно лечение всички пациенти се лекуват според най-модерните стандарти. Както транскраниалният доплер, така и сондите за измерване на мозъчния кръвен поток (CBF сонди) и кислородното насищане на мозъка (PtiO2 сонди) се използват за наблюдение на пациентите и по този начин откриване на усложнения на ранен етап. За по-нататъшна диагностика денонощно са на разположение компютърна томография (CT), ядрено-магнитен резонанс (MRT) и конвенционална ангиография.
Поради нарастващата честота на изследванията с магнитен резонанс, броят на пациентите с невинни, т.е.некървящи аневризми, се увеличава. По принцип са налични същите методи за лечение на тези аневризми, както при руптурирали аневризми. Въпреки това трябва да се решава за всеки отделен случай дали е необходимо лечение на аневризмата или не. За тази цел, в зависимост от местоположението, размера и конфигурацията на аневризмата и възрастта на пациента, се изчислява рискът от кървене и се прави индивидуално адаптирана препоръка.
Всички пациенти са редовно посещавани и обгрижвани в нашите невро-съдови консултации часове след тяхното лечение. Всички последващи лечения или контролни прегледи също се започват от тук. Записвания на телефон 0711 278-33706.
Изображенията показват аневризма в точката на разделяне на вътрешната каротидна артерия, в непосредствена близост до зрителния нерв (показана тук в жълто). След прилагане на титаниева скоба, аневризмата се отпуска, защото вече не е снабдена с кръв.