Анестетична депресия
Анестетичната депресия (Шафер А., 1880) се характеризира с болезнено чувство на отчуждение на емоциите. Такива пациенти се оплакват от липса на съпричастност, тъпота, безжизненост както на заобикалящия ги свят, така и на самите тях, „изтръпване” в душата, в главата, притъпяване на вкуса и обонянието. Те чувстват, че светът е отделен от тях с „воал“, той е, като че ли, „изтеглен“, а самите те болезнено изпитват липсата на чувство на любов, емоционален резонанс и обич. В същото време те съобщават, че разбират, че трябва да обичат детето си, но самите те не изпитват такива емоции. Това им носи непоносими страдания. По този начин основният симптом на анестетичната депресия е жизненоважният феномен на болезнената нечувствителност, който е придружен от тревожен, меланхоличен или апатичен афект, плавността на ежедневните му колебания и изтрита психомоторна летаргия или суетливост. Самият феномен на анестезията се състои от авто- (отчуждение на чувства, мисли), сомато- (отсъствие на глад, нужда от сън и др.) И алопсихично (притъпяване, безжизненост на околния свят) обезличаване. Тежестта на тези три компонента на обезличаване във всеки случай е различна. Всяко от тях може да бъде намалено при пациент, но с внимателното му изследване винаги може да се открие авто-, сомато- и алопсихична деперсонализация. Трябва още веднъж да се подчертае, че явлението на деперсонализация като облигатен симптом (анестезия психична долороза) е част от структурата на меланхоличната депресия. Следователно изолирането на независим деперсонализационно-депресивен синдром се дължи на основния характер на анестезията. Последното се проявява при пациента не на етапа на пълното развитие на меланхоличен депресивен синдром, а от самото начало на неговото заболяване, съжителстващо с меланхоличния афект. Той заема водещо място в клиничната картина на депресията.