Анемия в детска възраст - PDF безплатно изтегляне

Препоръчайте документи

анемия

Физиологична анемия • Намален Hgb до 3-месечна възраст (8-12 седмици 90-110g/l Hgb) • Основни физиологични промени - Насищането на кислород се увеличава бързо при раждането (65% вътреутробно, 90-100% след нат.) - Намален еритропоетин производство - по-кратък живот на феталните еритроцити (60 дни)

Раждане 2 седмици 2 месеца 6 месеца 1 година 2-6 години 12-18 години Жена Мъж

149-237 134-198 94-130 100-130 101-130 111-147

0,47-0,75 0,41-0,65 0,28-0,42 0,30-0,38 0,30-0,38 0,32-0,43

Lilleyman J, Hann I, Blanchette V (eds): Pediatric Hematology, ed 2. London, Churchill Livingstone, 1999, p 2.

Анемия • Определение - концентрация на Hgb/брой на еритроцитите/Htc> 2 SD под нормалната средна популация

• Нормалните стойности варират в зависимост от възрастта • Лечението в зависимост от това (също!) • (Специална неонатална анемия - предмет на неонатологията)

Анамнеза - Наличие на симптоми: - Иктер, тъмна урина - Кървави изпражнения - Загуба на тегло, болка, съпътстващо заболяване - Пица - Диета - Лекарства - История на новороденото: иктер

Етническа принадлежност Анемия Холецистектомия Спленектомия Трансфузия

Общо състояние Бледост (цвят на кожата, насищане на кръвта) Умора Череп респ. скелетни аномалии лимфаденомегалия спленомегалия иктер тахикардия

Диагностика на анемия 1. 2. 3. 4. 5. 6.

Изолирана анемия? Размер на червените кръвни клетки? (микро-, нормо-, макроцитаер) Производство на еритроцити (ретикулоцит) ↑ n. ↓ Разви ли се бавно или бързо? Морфология на червените кръвни клетки (напреднали - целенасочени проучвания)