Анемия при възрастни хора, често срещана патология, която не бива да се тривиализира - Swiss Medical Review

обобщение

Анемията много често се среща в гериатрията и е недостатъчно лекувана, тъй като твърде често се банализира или погрешно се тълкува като физиологична последица от стареенето. И все пак връзката му с редица отрицателни клинични ефекти е добре известна и широко документирана в литературата.

възрастни

Въведение

Много ясно патологични ситуации при младия субект често се приемат като „нормални“ и формират част от физиологичното стареене при възрастния субект. Такъв е случаят с анемията, която твърде често се тривиализира и недостатъчно се лекува. 1 Понижената стойност на хемоглобина при възрастните хора трябва винаги да се счита за патологична. Всъщност това е фактор за лоша функционална и жизнена прогноза. 2 Това също е причина за загуба на качество на живот и функционални ограничения. Неговите симптоми могат да бъдат важни, макар и не особено специфични, като астения, често срещана, но често многофакторна. 3 Целта на тази статия е да направи преглед на епидемиологията, етиологията, въздействието и лечението на анемията при възрастните хора.

Определение и разпространение

Анемията се определя от спад в хемоглобина. Праговите стойности, определени от Световната здравна организация (СЗО) през 1968 г., остават общоприети: Hb 4 Анемията е често срещана при хора над 65-годишна възраст, живеещи в общност, с приблизително разпространение от 11% при мъжете и 10,2% при Жени. След 85 години разпространението му надвишава 20%. 5.6 Неотдавнашно проспективно проучване на 8700 италиански пациенти> 65-годишна възраст съобщава за разпространение на 11,8% от лека анемия (хемоглобин 100-120 g/l) и годишна честота от 22,5/1000 човеко-години, като тази цифра се увеличава с възрастта. 7 Що се отнася до институционализираното или хоспитализираното население, проучванията са много по-малко многобройни, по-стари и включват по-малки кохорти, без бъдещи последващи действия. 8-16 Съответното разпространение е дори по-високо, от порядъка на 48-63% в EMS (медико-социално заведение) и 40% в болниците. 6.8.17

Етиология и диагностика

Много проучвания разглеждат етиологията на анемията при възрастните хора, и по-специално Националното проучване за здравни и хранителни изследвания III (NHANES III) в САЩ. 5 Можем схематично да разделим анемията на три групи с еквивалентен размер, съгласно „правилото за три трети“: