Анемия Не винаги е дефицит на желязо; аптечно списание

Анемията може да има много причини. Отговаряме на ключови въпроси относно задействанията, симптомите, лечението и храненето

Червени кръвни клетки във вената: отговорни за транспорта на кислород

Как се образува кръвта?

Еритроцитите, червените кръвни клетки, възникват от предшествениците в костния мозък в рамките на няколко дни. Желязото е необходимо за изграждане на червения кръвен пигмент хемоглобин. Той служи като кислороден носител в багрилото. Фолиевата киселина и витамин В12 също играят важна роля в кръвообразуването. Бъбреците произвеждат хормона еритропоетин, който помага на еритроцитите да узреят.

Какви са симптомите на анемия?

Анемията се появява, когато броят на червените кръвни клетки и концентрацията на кръвния пигмент хемоглобин са под критичните нива. Тогава тялото е слабо снабдено с кислород, тъй като червените кръвни клетки са отговорни за транспортирането на кислород през тялото. Свързани с хемоглобина, те пренасят кислород през кръвта. Следователно преките последици от дефицита са причинени от липсата на кислород: умора, слабост или затруднено дишане. В зависимост от това коя болест е предизвикала спада в броя на еритроцитите, могат да се появят и други симптоми.

Възможни признаци на дефицит

бледност може да бъде резултат от нисък хемоглобин. Ясно се проявява върху лигавиците.

умора е израз на недостатъчното снабдяване с кислород. Производителността намалява.

слабост може да бъде причинено и от неврологични дефицити, придружаващи някои анемии.

Болка в горната част на корема може да възникне, когато кръвните клетки се разрушат (хемолиза).

Възможни причини за анемия и терапия

Желязодефицитна анемия: В този случай спусъкът е лошо снабдяване или усвояване на желязо. Например, защото хората не отговарят на повишените нужди от желязо чрез диетата си. Терапия: добавки с желязо или евентуално инфузии с желязо.

Кървеща анемия: Причината тук е загуба на кръв, често чрез незабелязано, така нареченото окултно кървене в стомаха или червата или с обилна менструация. Терапия: спиране на окултно кървене, железни препарати, евентуално кръвопреливане.

Инфекциозна или туморна анемия: Хроничното възпаление намалява използването на желязо и образуването на кръв. Терапия: лечение на основното заболяване.

Мегалобластна анемия: Причината е намалено образуване на кръв поради липса на витамин В12 или фолиева киселина. Това обикновено се дължи на нарушаване на абсорбцията на витамини в стомаха или червата. Терапия: Компенсирайте недостиг на витамини. Ако има усвояване на В12, витаминът трябва да се инжектира.

Хемолитична анемия: Кръвните клетки се разграждат чрез вродени клетъчни или ензимни дефекти, имунни нарушения или отравяния - това е известно като хемолиза. Терапия: избягване на задействащи фактори. Терапия на усложнения, които могат да възникнат в резултат на това.

Бъбречна анемия: Причината за това е намаленото образуване на кръв, тъй като бъбреците отказват и в резултат липсва стимулиращият хормон еритропоетин. Терапия: приложение на еритропоетин, желязо. Възможно трансплантация на бъбрек.

Как лекарят диагностицира анемия?

Лекарят поставя диагнозата, ако кръвната картина показва твърде нисък брой еритроцити или намалена концентрация на хемоглобин. За да се определи причината за анемията обаче, трябва да се определят повече стойности: Размерът на кръвните клетки показва дали има дефицит на желязо или образователно разстройство поради недостиг на витамини. Желязото може да се определи и директно. Феритинът за съхранение намалява в случай на дефицит на желязо, докато транспортният протеин трансферин се увеличава. Обратният е случаят с нарушения в кръвообразуването, дължащи се на хронично заболяване. Когато кръвните клетки умират (хемолиза), продуктът на разграждане билирубин може да бъде измерен в кръвта. Насоченото лечение е възможно само след изясняване на причината за анемията.

Каква роля играят диетата и други фактори при анемия?

Диетата може да повлияе на усвояването на желязото в червата. Тези, които се хранят богати на желязо, могат специално да предотвратят желязодефицитна анемия. В допълнение към месото като източници на желязо са особено подходящи ястия със зърнени култури пшеница, просо или овес, както и с бобови растения. Храните, съдържащи витамин С, подобряват усвояването. Може да си струва вегетарианците например да комбинират мюслите си от зърнени храни с чаша прясно изцеден портокалов сок.

За разлика от тях танините от кафе, черен чай или ревен инхибират абсорбцията на желязо. Следователно е изгодно да се запази разликата във времето между ястия, богати на желязо. Това важи и за богатите на калций млечни продукти, тъй като калцият намалява използваемостта на желязото.

В допълнение, някои лекарства, като антиациди, влошават усвояването на желязо. Пациентите трябва да обсъдят приема на лекарства с лекаря си.

Никой не трябва да приема железни добавки, без да се консултира с лекар. Дозата трябва редовно да се следи и внимателно да се проверява, подчертава лабораторният лекар професор Лотар Томас от Франкфурт на Майн. "Хроничното възпаление води до анемия, която може да изглежда само като недостиг на желязо. В този случай не е посочено приложение."