Анемия и нейните основни видове (Фигура 2)
В първата част от поредицата ни статии се занимавахме основно с желязодефицитна анемия, сега представяме т.нар мегалобластни анемии и пернициозна анемия, дефицит на витамин В12 и възможности за лечение.
Мегалобластни анемии
Предшествениците на червените кръвни клетки в костния мозък и червените кръвни клетки в самата циркулираща кръв са по-големи: мегалобласти, респ. макроцити. Това се дължи на нарушение на клетъчното делене и производството на нуклеинова киселина.
Поради недостига на фолиева киселина и В12, ядрото и клетъчната плазма растат по различен начин. Гореспоменатите костен мозък и циркулиращите клетъчни форми в крайна сметка се унищожават в резултат.
Какви заболявания могат да се характеризират с това хемопоетично разстройство?
Състояние след отстраняване на далака
Как изглежда мегалобластната цитонамазка под микроскоп?
Червените кръвни клетки са по-големи, имат разнообразни форми, но са предимно овални, с висока степен на зачервяване в ядрото. Така нареченият LDH ниво на ензима, което е свързано с ранната смърт на червените кръвни клетки.
Опасна анемия
Анемия с дефицит на витамин В12
Интересното е, че този витамин не може да се произвежда от човешкото тяло, така че трябва да се приема от външен източник. Внимание! Той не е включен и в растенията, така че не е в зеленчуците или плодовете. Среща се в продукти от животински произход, храни, риба, черен дроб, млечни продукти.
Дефицитът на В12 се нарича пернициозна анемия и е клинично подобен на анемия с дефицит на фолиева киселина.
Червените кръвни клетки обикновено са по-големи. Нека видим какво може да причини това състояние!
Причини за дефицит на витамин В12
Стриктно вегетарианство (тъй като животинските продукти се избягват максимално)
Абсорбцията на витамини е инхибирана (поради лекарствени взаимодействия или чревни червеи)
Витамин В12 в диетичните магазини
В средната дневна диета съдържанието на B12 е 5-30 µg, но търсенето е само 1-2 µg. Така че при нормална, смесена диета това не е проблем. Складовете в организацията са относително големи: те могат да осигурят запасите от B12 за 2-4 години (!). Необходими са и години, за да се развие дефицитната ситуация. Някои химикали могат да ускорят това изчерпване (азотен оксид).