Анемия, често срещан симптом, свързан с рак

В много проста дефиниция анемията означава ниско ниво на червените кръвни клетки.

Причините за анемия могат да бъдат многобройни, и по-специално при рака етиологията е многофакторна. По принцип анемията се появява или когато хематоформиращият костен мозък не синтезира достатъчно червени кръвни клетки, или когато въпреки нормалния синтез тялото губи кръв или когато червените кръвни клетки се разрушават от тялото чрез задействане на няколко механизма.

Анемията е често срещан симптом при рак, особено при пациенти, подложени на химиотерапия. Пациентите се оплакват от прекомерна умора, ниско усилие и дори в покой, световъртеж, главоболие, сърцебиене, липса на концентрация и др. Лечението на свързана с рак анемия е изключително важен елемент, който допринася за последователността на цитостатичното лечение с поддържане на препоръчаните дози, както и интензивността на дозата. Почти нормалното ниво на хемоглобин означава, от една страна, превъзходно качество на живот, а от друга страна означава прилагане на подходящата доза химиотерапевтичен или биологичен агент, като се спазва времето на приложение.

Относно червените кръвни клетки

Червените кръвни клетки, известни още като червени кръвни клетки, съдържат железен хелатиращ протеин, наречен хемоглобин. Хемоглобинът е основният преносител на кислород от белите дробове до всички части на тялото. Намалените нива на хемоглобина означават по-ниска оксигенация на всички тъкани и съответно функционални дефицити в тях. Синтезът на червените кръвни клетки се появява в хематоформиращия костен мозък под действието на еритропоетин, протеин, синтезиран от бъбреците при хипоксия.

Симптоми и признаци

Анемичните пациенти имат един или повече симптоми, включително:

астения
мускулна умора
тахикардия, неправилен сърдечен ритъм
затруднено дишане (диспнея) с малко усилия или дори в покой
виене на свят, несигурност, главоболие, затруднена концентрация, безсъние
бледа кожа и лигавици

Етиология на анемията

Цитостатичната онкологична терапия засяга хематоформиращия костен мозък.Като цяло, хематологичната токсичност е обратима, което означава възстановяване на нивата на хемоглобина няколко седмици или месеци след края на химиотерапията.
Радиотерапията, макар и локализирана терапевтична процедура, може да причини анемия при облъчване на по-големи площи или при облъчване на костите на таза, долните крайници, гърдите или корема.
Еволюцията на различни видове рак, като злокачествени хематологични заболявания като левкемии, лимфоми или множествен миелом, които „удушават“ нормалната популация на хематоформиращи клетки в хематогенната лилава
Загуба на апетит, повтарящо се гадене и/или повръщане лишават организма от компоненти, абсолютно необходими за синтеза на червените кръвни клетки като желязо, витамин В12 или фолиева киселина...
кървене

Диагностика на анемия предлага се от клиничния преглед и се потвърждава от лабораторни изследвания. Пълната кръвна картина е достатъчна за диагностициране на анемията.Към това се добавят допълнителни тестове за идентифициране на нейните причини.

Лечение на анемия

Това зависи от неговите причини и симптоми. Поносимостта на анемията варира от човек на човек и зависи от нейната степен, но също и от темпото на нейното инсталиране.

В случай на тежка анемия (хемоглобин под 7) се повтаря повтарящо се кръвопреливане isogroup-isoRH, за да се коригира бързо нивото на хемоглобина.

В случая на хеморагична анемия той се намесва специално при идентифициране на причината и спиране на кървенето

В случай на анемия, възникнала в контекста на химиотерапия, лъчетерапия или биологична терапия, може да се използва лекарствена терапия. Това се състои в прилагането на стимулиращи фактори на еритропоезата (механизмът на стимулиране на образуването на червени кръвни клетки). Стимулиращите фактори за еритропоезата имат променлив период на латентност до 4 седмици до началото на ефекта. Ролята на еритропоетините в случай на анемия, вторична след химиотерапията, е противоречива и е обект на разгорещен дебат, като се има предвид, че някои мнения подкрепят потенциалния стимулиращ ефект върху туморните клетки.

Тъй като етиологията на раковата анемия е многофакторна, редица дефицити на витамини и минерали често участват в нейното възникване и поддържане. При тези условия много често в допълнение към еритропоетините се използват витаминни комплекси, които включват, наред с други, желязо, фолиева киселина или витамин В12, които често са с дефицит при състояния на неопластично заболяване. И това, въпреки някои догми, все още актуални, както в медицинската литература, така и особено в псевдомедицинската, според която е забранено прилагането на витамини от група В и особено на В12 и фолиева киселина. Напълно невярно и без никаква научна основа.

Също така, на пациентите с диагноза рак и анемия често се препоръчва диета, богата на желязо и фолиева киселина, като ядат червено месо, броколи, фъстъци, дехидратирани кайсии, спанак, леща, аспержи и др.