Анатомия и физиология на гръбначния стълб
Гръбначен стълб това е дълга костна ставна тръба, която се простира между основата на черепа и тазовите кости. Това е устойчива конструкция, но в същото време гъвкава, която поддържа главата и тялото, поддържа багажника в изправено положение, като същевременно позволява неговото движение.
Гръбначният стълб представлява аксиалния скелет на багажника и е разположен отзад и медиално. Съставът му включва 33-34 прешлени, разположени метамерно. В зависимост от региона, в който се намират, тези прешлени са: шийни, гръдни, лумбални, сакрални, опашни.
- шийните прешлени са седем на брой
- гръдните прешлени са дванадесет на брой
- лумбалните прешлени са пет на брой
- сакралните прешлени са пет на брой
- опашните прешлени са четири или пет
За да назовете прешлените, използвайте инициала на областта (c за цервикалния, t за гръдния, l за лумбалния, s за сакралния) и номериран според тяхното положение върху гръбначния стълб. (L1 първи прешлен на лумбалния гръбнак, C4 четвърти шиен прешлен).
прешлени
Има съставена от: тяло, арка, гръбначна дупка.
а) Тялото той е цилиндричен и се намира в предната част на прешлена. Описани са горна и долна част на лицето.
б) Арка на гръбначния стълб: той е разположен в задно-страничната част на прешлена и се състои от педикула, горния и долния разрез, както ограничаващи междупрешленния отвор, напречен израстък, горен и долен ставен израстък, острие на гръбначния свод, остистовиден израстък.
° С) Гръбначен мозък: чрез наслагване на всички гръбначни дупки се ражда гръбначният канал, вътре в който е гръбначният мозък. Вертебралната дупка е ограничена от тялото и гръбначната дъга.
Прешлените показват определени структурни характеристики в зависимост от региона, в който се намира:
1. Шийни прешлени имат малко гръбначно тяло (най-малкото в сравнение с други гръбначни сегменти).
- дупката на гръбначния стълб има триъгълна форма
- ставният процес има плоски ставни лица
- остистият процес е кратък и битуберкулатен
- напречен процес: той се основава на напречния отвор, представя предната и задната туберкула и браздата на гръбначния нерв.
2. Гръдни прешлени те имат по-голямо гръбначно тяло от шийните прешлени и по-малко от лумбалните прешлени.
- гръбначният отвор има цилиндрична форма
- ставният процес има плоски ставни лица
- остистият процес е дълъг, уникален
- напречният процес представя fovea costalis transversalis, която се съчленява с реберната туберкула.
3. Лумбални прешлени те имат най-обемното гръбначно тяло, с вид на боб, имащ вдлъбнатина към задната част
- дупката на гръбначния стълб има триъгълна форма
- ставният процес има цилиндрични, превъзходни вдлъбнати и долни изпъкнали ставни лица
- допълнителният процес намалява по размер, преди да се локализира крайбрежният процес, който е голям и представлява бившите лумбални ребра.
4. свещен тя се състои от заваряване на сакралните прешлени
И е описано
- тазово лице: можете да видите заварените гръбначни тела и жлебовете между тях, наречени напречни линии, в края на които са разположени предните сакрални дупки, които представляват изхода на предните клонове на сакралните нерви.
- гръбно лице, на което са разположени средният сакрален хребет, резултат от заваряване на остисти процеси, междинният сакрален хребет в резултат на заваряване на съвместни процеси, задните сакрални дупки, които представляват преминаването на задните клони на сакралните нерви и страничния сакрален хребет, резултат от заваряване напречни процеси.
- основа: горната част на тялото има прешлени S1, които заедно с тялото на L5 образуват носа. Също така на нивото на сакралната основа е разположен превъзходният ставен процес на S1.
- странична част, към която е описано ставното лице, сакралната тубероза.
- връх, който странично представя сакралния хиатус и рогата на сакрума
- сакралният канал представлява продължението на гръбначния канал. За разлика от гръбначния канал, той съдържа терминален филлум, структурата, около която конската опашка се формира от сакралните нерви.
5. опашната кост образува се чрез заваряване на опашната кост, но има малки размери и е елементарен. Той има рог на опашната кост, който чрез връзките се свързва с рога на сакрума.
Първи шиен прешлен е наречен атлас и се състои от две странични маси, съединени с пружини (предна по-дълга и задна по-къса)
Вторият шиен прешлен е наречен ос. Той представя зъба на оста, предното ставно лице и задното ставно лице, през което преминава напречната връзка на атласа.
Слабите места на гръбначния стълб са междупрешленни дискове, вид еластичен амортисьор, образуван от пулпирана и течна сърцевина. Междупрешленните дискове са изцяло заобиколени от фиброзен пръстен, чиято роля е да ограничи разширяването на дисковете и свързването на прешлените между тях.
Ядрото пулпозус губи своята гъвкавост с течение на времето, обемът му намалява и дисковете губят нормалното си положение.
Горната и долната повърхност на всеки прешлен са разделени от междупрешленни дискове, които са направени от хрущяли и чиято функция е да амортизират удари и натиск. Дебелината на тези дискове е променлива в зависимост от областта на гръбначния стълб, достигайки максимума в лумбалната част на гръбначния стълб.
Прешлените са свързани помежду си чрез връзки (предна, задна, междупрешленна), разположени по цялата дължина на гръбначния стълб.
Гръбначният стълб не е изправен, това представя кривини, в резултат на двуногия курорт:
1. В сагиталната равнина:
- цервикална лордоза
- гръдна кифоза
- лумбална лордоза
- сакрококцигеална кривина
2. Във фронтална равнина:
- гръдна сколиоза
- криви на цервикална и лумбална компенсация в посока, обратна на първата.
Артериална васкуларизация:
- гръбначна артерия
- задни междуребрени артерии
- лумбални артерии
Венозна васкуларизация
- две венозни системи (предна и задна). Предната венозна система се влива във вените, съответстващи на артериите, а задната в междупрешленния венозен плексус.
Физиология - роля, функции, механизми
- Гръбначният стълб играе роля в поддържането на главата, торса и горните крайници
- защита на гръбначния мозък - намира се в гръбначния канал, образуван чрез съединяване на гръбначните дупки
- предаване на тежестта на багажника към таза и долните крайници (следователно размерът на прешлените се увеличава до долните)
Патологии, свързани с гръбначния стълб
Изследване - специфични диагнози
1. Обективен преглед: анамнеза, физикален преглед
2. Параклинични изследвания: образна диагностика: рентгенография, ЯМР, изследване на DEXA
Лечение
Авторско право ROmedic: Статията е под закрила на авторските права. Възпроизвеждането, дори частично, е забранено!