Анастрозол - ефект, приложение и рискове
Анастрозол инхибира естроген-зависимия растеж на рак на гърдата. Активната съставка се използва предимно при жени в менопауза и при мъже като част от ендокринната терапия (антихормонална терапия) за чувствителен към естроген рак на гърдата.
Съдържание
Какво представлява анастрозолът?
Като производно на бензилтриазол, анастрозолът принадлежи към групата на активните съставки на нестероидни инхибитори на ароматазата. Използва се предимно за адювантна (поддържаща) терапия на рак на гърдата при жени по време и след менопаузата.
Активната съставка инхибира синтеза на естроген, който е важен растежен фактор за най-чувствителните към хормони клетки на рака на гърдата. В допълнение към растежа на тумора, анастрозолът намалява риска от метастази (разпространение на туморни клетки в останалата част на тялото) и риска от рецидив (рецидив на заболяването).
Въпреки че мъжкият организъм има само малки количества естроген или го синтезира, мъжете също могат да развият рак на гърдата. Те обикновено се лекуват и с ароматазни инхибитори като анастрозол.
Фармакологичен ефект
Ефектът на анастрозола се основава на инхибирането на ароматазата. Ароматазата е ензим, който катализира превръщането на андрогените (мъжки полови хормони) в естрогени (женски полови хормони). Естрогенът насърчава туморния растеж и метастази при естроген-чувствителни карциноми като рак на гърдата. Ароматазните инхибитори като анастрозол се намесват в този механизъм, като ги свързват с ароматазата. Ензимът се инактивира и ензимната катализа се потиска.
В резултат нивото на естроген спада, туморните клетки имат по-малко естроген и растежът се забавя. При жените в пременопауза (преди менопаузата) преобразуването на хормони от ароматаза се извършва главно в яйчниците (яйчниците). Ароматазите се намират и в черния дроб, надбъбречните жлези и клетките на мастната тъкан. Тъй като обаче инхибиторите на ароматазата са неефективни в яйчниците, синтезът на естроген не може да бъде блокиран от анастрозол. По време на менопаузата активността на ароматазата в яйчниците постепенно се спира.
Ароматазата и последователно концентрацията на естроген тук значително намаляват, докато се задържат в останалите тъканни клетки. Ако се развият клетки на рак на гърдата, които също произвеждат ароматаза, в организма също се образува естроген, стимулиращ тумора. В туморните клетки, надбъбречните жлези, клетките на мастната тъкан и в черния дроб ароматазите могат да бъдат блокирани от анастрозол и растежът на естроген-чувствителните тумори се забавя или спира съответно.
Медицинско приложение и употреба
Анастрозол се използва като част от адювантната ендокринна терапия на естроген-чувствителен рак на гърдата и за терапия на прогресиращ (напреднал) рак на гърдата при жени в постменопауза.
Проучвания (включително проучване ATAC 2008 г.) показват, че употребата на анастрозол след първична терапия (обикновено операция с последващо облъчване и/или химиотерапия) при жени в постменопауза намалява риска от рецидив средно с 24% и риска от заболяване Времето за оцеляване може да бъде удължено с около 15 процента.
В допълнение, адювантната антихормонална терапия може да увеличи времето до появата на отдалечени метастази и контралатерални тумори (от комплементарната страна на тялото). Като цяло има две основни стратегии за лечение. От една страна, анастрозол може да се прилага директно след хирургичната процедура (предварителна терапия). От друга страна, анастрозол може да се използва само след две до три години следоперативна терапия с тамоксифен (модулатор на естрогенните рецептори) (смяна на терапията).
Поради липсата на проучвания за съпоставимостта на двата стратегически подхода се взема индивидуално решение коя стратегия да се следва в контекста на ендокринната терапия. Липсват и данни за оптималната продължителност на лечението. В много случаи се препоръчва продължителна терапия над 5 години.
Можете да намерите лекарствата си тук
Рискове и странични ефекти
Препоръчва се увеличаване на приема на витамин D и калций, за да се намалят тези симптоми. Костната плътност трябва да се измерва редовно при хора, които са изложени на риск от остеопороза. Умора, задух, повръщане, гадене, загуба на коса, кожен обрив и сухи вагинални лигавици са допълнителни възможни странични ефекти от терапията с анастрозол. Понякога могат да се наблюдават загуба на апетит, вагинално кървене и високи нива на холестерол в кръвта.
Терапията с анастрозол е противопоказана преди менопаузата, с изразена бъбречна дисфункция и умерено до тежко чернодробно заболяване. Естрогените отменят ефектите на анастрозола. Прилагането на естроген-съдържащи лекарства (включително вагинални супозитории) трябва да се избягва по съответния начин.
Може да се интересувате и от
В MedLexi.de не само публикуваме за здраве, медицина и уелнес, но също така сме ентусиазирани от текущите медицински изследвания и медицински технологии. Ние с удоволствие изследваме всички теми, свързани с благосъстоянието на човека и неговото здраве и обясняваме сложни медицински проблеми с високи журналистически стандарти за широката публика.
Медицинските експертни познания за нашите предметни области ни помагат да подготвим разбираеми знания за вашето здраве. Ние разследваме проблемите с любопитство, проверяваме ги въз основа на текущата изследователска ситуация и също така разглеждаме ежедневната медицинска практика. Виждаме себе си като посредници на знанието между лекар и пациент.