Анални оплаквания - д-р
Повечето пациенти се притесняват да говорят за своите симптоми. Въпреки това, много агонизиращи проктологични анормални усещания могат да бъдат специално проследени и лесно лекувани.
Най-типичните оплаквания в аналната област
хемороиди
Като артериовенозни съдови възглавници в аналния канал, хемороидите уплътняват ануса чрез тяхното свойство на подуване. Патологично променените хемороиди губят адхезията си към повърхността, набъбват прекомерно, потъват и се появяват пред ануса. Появяват се симптоми като подуване с усещане за чуждо тяло и болка, както и анален дренаж на кръв. Тежестта на заболяването е разделена на 4 фази.
Терапия: В ранен стадий консервативна или ендоскопска локална терапия, в напреднал стадий хирургични методи.
Остра и хронична анална фисура:
Аналните пукнатини обикновено се причиняват от преразтягане, причинено от твърде твърди изпражнения. Острата анална пукнатина се характеризира със силна болка с повече или по-малко изразен яркочервен дренаж на кръвта. Фисурата зараства, често отново се разкъсва, това води до образуване на белези и хронична анална цепнатина с понякога дълбоки и широки кратери на рани, а също така се развиват малки фистули.
Хроничните анални фисури са по-малко болезнени, но също така причиняват кървене. Анусната пукнатина често се причинява от хроничен запек. Допринасящи фактори са стягането на мускулите на сфинктера и дисфункцията на тазовото дъно. В случай на резистентни на лечение анални фисури, трябва да се има предвид и хронично възпалително чревно заболяване.
Терапия: Една от най-важните мерки в случай на анални пукнатини е корекцията на регулирането на изпражненията, главно чрез промяна на диетата на диета, богата на фибри.
Топлите вани за тазобедрената става и упражненията за тазово дъно осигуряват облекчение. В случай на хронични анални фисури е възможна локална ендоскопска или хирургична терапия.
Анален абсцес
Абсцесите в аналната област обикновено се причиняват от запушени и възпалени анални жлези. Абсцесът може да бъде видим и осезаем като оток под зачервената кожа или да е дълбок.
Терапия: Операцията позволява на секрета да изтече, абсцесите често се изпразват спонтанно.
Анална фистула
Аналните фистули обикновено се образуват след източване на анални абсцеси, но те могат да възникнат и спонтанно. Фистулите често отделят секрет. Резултатът е влажен анус със сърбеж и евентуално анална екзема.
Терапия: Във фистулната тъкан могат да се образуват нови абсцеси. В този случай хирургичната рехабилитация на ранен етап има смисъл. Медикаментозно лечение на фистули е възможно с антибиотици или, в случай на хронично възпалително заболяване на червата, с прилагане на антитела срещу фактор туморна некроза.
Анална екзема (сърбящ лишей)
Причината за аналната екзема е надраскване в отговор на сърбеж. Драскането причинява малки рани по кожата, които се възпаляват и причиняват пареща болка. Процесът на заздравяване усилва сърбежа и ви принуждава отново да се почешете. В края на процеса може да има масивни кожни промени под формата на големи уплътнения с форма на плоча около ануса.
В допълнение към общите фактори, които насърчават сърбежа, като топлина в леглото, изпотяване или тесни панталони, честите причини включват лоша или прекомерна анална хигиена, влажен анус в резултат на хемороиди, фистули или фекална инконтиненция.
Терапия: Правилна анална хигиена (избягване на прекомерна хигиена, без ароматизирани мокри кърпички, без алкални сапуни) и лечение на основното заболяване.