Анална сексуалност на медицинските отговори на въпроси на пациента; FMC-HGE

образователни цели

  • Познайте проктологичните патологии, благоприятствани от аналния секс, и тяхната профилактика
  • Какви са проктологичните операции, които трябва да се избягват или да се фаворизират в случай на редовен анален секс ?
  • Какво да правите в случай на нежелан анален секс, докладван от възрастен пациент ?

Тествай се

5-те силни страни

  1. Аналният секс засяга до 30% от населението.
  2. Аналният секс може да бъде източник на нарушения на аналната континенция.
  3. Някои практики са по-изложени на риск от анална инконтиненция: поставяне на чуждо тяло, чукане с юмрук, chemsex.
  4. Няма данни за честотата на хемороидални заболявания при хора, които правят анален секс.
  5. Нормалният анален преглед не изключва нежелания анален секс.

ВРЪЗКИ ЗА ИНТЕРЕСИ

Въведение

Аналната сексуалност има няколко аспекта: правилна содомия, но също и анална мастурбация, съзнателна или не (прекомерна употреба на супозитории, термометър и др., Дори идиопатичен анален сърбеж), въвеждане на чужди тела, клизми, анорален полов акт ...

Аналният секс е начин на заразяване с полово предавани инфекции (ППИ), които са особено разпространени при мъжете хомосексуалисти. Честотата на тези инфекции е за някои постоянно нарастващи (сифилис, епидемия от лимфогрануломатоза венерически и др.) Поради рискови практики и недостатъчно използване на презерватив. PrEP (профилактика на HIV преди експозиция) (Фигура 1) е намалила честотата на ХИВ инфекцията с 8% между 2012 и 2016 г. в САЩ (1), но не предпазва от други ППИ, което трябва да се напомни на пациенти, които не трябва да забравят, че носенето на презерватив все още се препоръчва в много обстоятелства.

медицинските

Фигура 1: Как да предписвате PrEP

По отношение на другите възможни последици от аналния секс могат да се разграничат два случая: свободно съгласна сексуалност без т. Нар. Опасна практика (като внасяне на различни чужди тела, химикали или „чукане с юмрук“ ...) и агресия (независимо дали е изнасилване или рискована практика), което представлява първата етиология на аноректалната травма пред пътни инциденти, огнестрелни или прободни рани (1).

Може ли съгласен секс без опасна практика да бъде вреден ?

Содомията е основният аспект на аналния секс. Засяга всички сексуални общности.

Във Франция разпространението на хомосексуалността изглежда стабилно, изчислено в проучване на FIFG за 2019 г. на 3,2%, 4,1% за мъжката хомосексуалност в доклада на Spira от 1993 г. (2). Разпространението и последиците от содомията в хетеросексуалната популация са малко проучени. Този тип анкета е трудна за изпълнение, често води до ниски нива на отговор, като зададените въпроси могат да бъдат изпитани като смущаващо предизвикване на пристрастност в отговорите. В Съединените щати 30% от мъжките и женските популации вече са тествали содомия, 11% в субпопулацията на възраст между 15 и 19 години (3). По същия начин 30% от френските мъже са имали поне един опит с анално проникване през живота си (2). 10% от хетеросексуалните съобщават за поне един анален полов акт през предходната година (4). Тази практика представлява интерес за всички поколения и изглежда, че тя се увеличава в хетеросексуалното население, тъй като през 1972 г. само 14% от жените казват, че са я преживели (5). Тези цифри обаче могат да отразяват и декларация, улеснена от по-толерантен социален контекст. Въпреки това редовната практика остава доста рядка, тъй като в доклада на Spira 3% от жените казват, че я практикуват „често“ и 10% „понякога“ (2).