Анална инконтиненция - френско медицинско общество d; хепато-гастроентерология и онкология
Анална инконтиненция
Активната анална инконтиненция, по порив („належаща нужда“), по-скоро отразява недостатъчност на аналните сфинктери. Пасивната анална инконтиненция, от друга страна, не се предшества от необходимостта да се оправдаят („да се изхожда“). По-често е следствие от дефектно изпразване на ректума (ректален застой) след запек, например.
Въздействието на аналната инконтиненция върху качеството на живот, социалния, професионалния и сексуалния живот е значително. Човекът стига дотам, че налага диетични ограничения, за да ограничи движението на червата или да отиде без никакви излети.
Какви са причините ?
Анална инконтиненция, извън проблема със сфинктера
Много често се казва, че аналната инконтиненция е идиопатична, тоест без очевидна причина или вторична в сравнение с хроничния запек поради многократни тласъци в перинеума. Тези непреки травми причиняват нараняване или разтягане на нервите в малкия таз и перинеума, включително пудендалния нерв. След това тези нерви не могат да играят правилно ролята си в доброволния контрол на външните мускули на сфинктера. Забележете, контролът на вътрешните сфинктери е неволен.
Но аналната инконтиненция може да бъде вторична за различни храносмилателни заболявания като синдром на раздразненото черво с диария (дори при правилна анална функция), улцерозен колит с намаляване на капацитета на ректалния резервоар поради възпаление на стените му, ректален пролапс (спускане на орган), в този случай ректума), радиационен проктит (възпаление на ректалната лигавица след облъчване). Трябва да се изследва хронична диария, отговорна за инконтиненцията.
Нарушенията на ректалната статика („спускане на органи“) също могат да предизвикат анална инконтиненция. Историята на проктологична хирургия, особено анална фисура, потенциално излага този риск от анална инконтиненция.