Анална цепнатина - GASTRO Liège
Въпрос: какво представлява аналната пукнатина ?
Аналната цепнатина е болезнена рана, причинена от малка сълза в кожата, която покрива долната част на ануса. Най-често се намира зад аналния канал. Това е второто най-често срещано състояние на ануса, след хемороиди.
В стадия на хроничната фисура ръбът се удебелява отзад, за да образува малка „капачка“ по външния ръб (говорим за марискус или псевдомариска) или малка издигната формация в аналния канал (говорим за папиларна хипертрофия).
Тази сълза често се свързва с контрактура (спазъм) на анусния сфинктер.
Въпрос: каква е причината за аналната цепнатина ?
Съществуват много несигурности относно причините за аналната цепнатина. Включени са различни фактори: травматични фактори (разкъсване, предизвикано от травмата на твърде твърдо седло) и фактори, свързани с лоша васкуларизация на ануса (липса на кръвоснабдяване като при инфаркт).
Освен това наблюдаваме при тези пациенти постоянен спазъм на вътрешния сфинктер: това явление допълнително затруднява циркулацията на кръвта, предназначена за кожата на ануса и причинява персистиране на рана, която не зараства.
Механизмите, които причиняват тази постоянна контрактура на ануса, не са добре разбрани. Трябва да се отбележи, че по-скоро този спазъм, отколкото самата рана е в основата на болката на пациента.
Въпрос: какви са симптомите на аналната фисура ?
Аналната цепнатина причинява главно болка, кървене и запек.
Болката е променлива, може да е обикновен ген или сърбеж, но може да бъде и много силна. То се пречупва от преминаването на изпражненията и може да се подчертае при продължително седене.
Често има „рефлекторен“ запек поради контрактура (спазъм) на аналния канал и страх от болка при преминаване на изпражненията.
И накрая, често има излъчване на прясна кръв (много червена), която най-често се среща на хартия.