Анализи на гликлазид (Gliclazid)

Таблетки с променено освобождаване на бяло или бяло с кремав цвят, кръгли, двойноизпъкнали, едностранно застрашени; разрешен е лек мрамор.

Помощни вещества: хипромелоза = 70 mg, микрокристална целулоза - 68 mg, колоиден силициев диоксид - 1 mg, магнезиев стеарат - 1 mg.

Перорален хипогликемичен агент, второ поколение сулфонилурейно производно. Стимулира секрецията на инсулин от β клетки на панкреаса. Повишава чувствителността на периферните тъкани към инсулин. Изглежда, че стимулира активността на вътреклетъчните ензими (особено мускулната гликоген синтетаза). Намалява времето от поглъщането на храна до началото на секрецията на инсулин. Възстановява ранния пик на секреция на инсулин, намалява пика след хипергликемия след хранене.

Гликлазид намалява адхезията и агрегацията на тромбоцитите, забавя развитието на париеталния тромб и увеличава съдовата фибринолитична активност. Нормализира съдовата пропускливост. Има антиатерогенни свойства: понижава концентрацията на общ холестерол в кръвта (Xc) и Xc-LDL в кръвта, увеличава концентрацията на Xc-HDL и намалява броя на свободните радикали. Влошава развитието на микротромбоза и атеросклероза. Подобрява микроциркулацията. Намалява чувствителността на кръвоносните съдове към адреналина.

При диабетна нефропатия протеинурията значително намалява на фона на продължителна употреба на гликлазид.

След поглъщане бързо се абсорбира от стомашно-чревния тракт. C max в кръвта се достига за около 4 часа след приемане на еднократна доза от 80 mg.

Свързването с плазмените протеини е 94,2%. V d - около 25 литра (0,35 l/kg телесно тегло).

Метаболизира се до 8 метаболита в черния дроб. Основният метаболит няма хипогликемичен ефект, но влияе върху микроциркулацията.

T 1/2 - 12 часа. Екскретира се главно през бъбреците като метаболити, по-малко от 1% се екскретира непроменено с урината.

Захарен диабет тип 2 с недостатъчна ефективност при диета, упражнения и загуба на тегло.

Предотвратяване на усложнения при диабет тип 2: намаляване на риска от микросъдови (нефропатия, ретинопатия) и макроваскуларни усложнения (миокарден инфаркт, инсулт).

От страна на храносмилателната система: рядко - анорексия, гадене, повръщане, диария, епигастрална болка.

От хематопоетичната система: в някои случаи - тромбоцитопения, агранулоцитоза или левкопения, анемия (обикновено обратима).

От страна на ендокринната система: в случай на предозиране - хипогликемия.

Алергични реакции: обрив, сърбеж.

Хипогликемичният ефект на гликлазид се увеличава, когато се използва едновременно с пиразолонови производни, салицилати, фенилбутазон, антибактериални сулфатни лекарства, теофилин, кофеин и МАО инхибитори.

Едновременната употреба с неселективни бета-блокери увеличава вероятността от хипогликемия и може също да маскира тахикардия и тремор на ръката, характерни за хипогликемия, докато изпотяването може да се увеличи.

При едновременната употреба на гликлазид и акарбоза се наблюдава адитивен хипогликемичен ефект.

Циметидин повишава концентрацията на гликлазид в плазмата, което може да доведе до тежка хипогликемия (депресия на ЦНС, нарушено съзнание).

При едновременна употреба с GCS (включително дозирани форми за външна употреба), диуретици, барбитурати, естрогени, прогестини, комбинирани естроген-гестагенни препарати, дифенин, рифампицин, хипогликемичният ефект на гликлазид намалява.

Гликлазид се използва за лечение на неинсулинозависим захарен диабет в комбинация с нискокалорична и нисковъглехидратна диета.

Кръвната захар на гладно трябва да се следи редовно по време на лечението и ежедневните колебания на глюкозата след хранене.

Възможността за използване на инсулинови препарати трябва да се изследва по време на хирургични интервенции или по време на декомпенсация на диабет.

Ако се развие хипогликемия, глюкоза (или разтвор на захар) се дава през устата, когато пациентът е в съзнание. Когато се инжектира безсъзнание, глюкозата се въвежда в/в или глюкагон под a/p, in/m или/in. След като дойде в съзнание, е необходимо да се храни пациентът с високо въглехидратна храна, за да се избегне повторната поява на хипогликемия.

Ако гликлазид се използва едновременно с верапамил, е необходимо редовно проследяване на нивата на кръвната захар. с акарбоза - изисква внимателно наблюдение и корекция на режима на дозиране за хипогликемични средства.

Не се препоръчва едновременната употреба на гликлазид и циметидин.

Гликлазид MB 30 mg и MB 60 mg: Инструкции и рецензии за диабетици

Гликлазид MB е едно от най-често използваните лекарства за диабет тип 2. Той принадлежи към второто поколение сулфонилурейни продукти и може да се използва както като монотерапия, така и с други редуциращи захарта таблетки и инсулин.

Важно е да знаете! Новост, препоръчана от ендокринолозите за постоянно наблюдение на диабета! Просто се нуждаят всеки ден. Прочетете повече >>

В допълнение към ефекта върху кръвната захар, гликлазид има положителен ефект върху състава на кръвта, намалява оксидативния стрес и подобрява микроциркулацията. Не е лишен от лекарството и недостатъци: той допринася за наддаване на тегло, с продължителна употреба на хапчето губи своята ефективност. Дори леко предозиране на гликлазид е свързано с хипогликемия, а рискът е особено висок в напреднала възраст.

Главна информация

Сертификатът за регистрация на Gliclazid MB е издаден от руската компания Atoll LLC. Лекарството е подписано от Самарската фармацевтична компания Ozone. Осъществява производството и опаковането на таблетки и техния контрол на качеството. Гликлазид MB не може да се нарече напълно местно лекарство, тъй като фармацевтичното вещество (същият гликлазид) е закупено в Китай. Въпреки това няма нищо лошо да се каже за качеството на лекарството. Според прегледите на диабетиците, той не е по-лош от френския диабетон със същия състав.

Съкращението на CF в името на лекарството показва, че активната съставка в него е модифицирано или удължено освобождаване. Хапчето гликлазид излиза в точното време и на място, което помага да се гарантира, че попада в кръвта на малки порции, а не веднага. Това намалява риска от неблагоприятни ефекти, лекарството може да се приема по-рядко. Ако структурата на таблетката бъде нарушена, нейният продължителен ефект се губи. Следователно инструкциите за употреба не препоръчват да ги смилате.

Гликлазид е в списъка на основните лекарства, така че ендокринолозите дават възможност на диабетиците да го предписват безплатно. В повечето случаи рецептата се дава точно на вътрешния гликлазид MV, който е аналог на оригиналния диабетен тонус.

Показания за употребата на лекарството гликлазид

Гликлазид трябва да се използва само при диабет тип 2 и само при възрастни пациенти. Задайте го, когато промените в диетата, загубата на тегло и часовете по физическо възпитание не са достатъчни за нормална гликемия. Лекарството може да намали средната кръвна захар, като по този начин намалява риска от ангиопатия и свързаните с нея хронични усложнения на диабета.

В началото на заболяването тип 2 почти всеки диабетик има фактори, които влияят върху глюкозния клирънс на кръвоносните съдове: инсулинова резистентност, затлъстяване, лоша подвижност. В този момент е достатъчно пациентът да промени начина си на живот и да започне да приема метформин. Не е възможно да се диагностицира веднага диабет. Значителна част от пациентите отиват на лекар, когато се чувстват напълно зле. Функциите на инсулиновите бета клетки вече са намалени през първите 5 години на декомпенсиран захарен диабет. В този момент метформинът и диетата може да не са достатъчни и на пациентите се предписват лекарства, които насърчават синтеза и освобождаването на инсулин. Тези лекарства включват Gliclazide MB.

Как действа медицината?

Целият задържан в храносмилателния тракт гликлазид се абсорбира от кръвта, където се свързва със своите протеини. Обикновено глюкозата прониква в бета клетките и стимулира специални рецептори, които задействат освобождаването на инсулин. Гликлазид действа на същия принцип и изкуствено провокира синтеза на хормон.

Ефектът на Gliclazide MB върху производството на инсулин не е ограничен. Лекарството може:

Намалете инсулиновата резистентност. Най-добри резултати (повишаване на инсулиновата чувствителност с 35%) се наблюдават в мускулната тъкан.
За да намалите синтеза на глюкоза от черния дроб, нормализирайте нивото на гладно.
Предотвратяват образуването на кръвни съсиреци.
Стимулира синтеза на азотен оксид, който участва в регулирането на налягането, намалява възпалението и подобрява кръвоснабдяването на периферните тъкани.
Работете като антиоксидант.

Одобрете формата и дозировката

Гликлазид MB съдържа 30 или 60 mg активна съставка в таблетката. Спомагателните съставки са: целулоза, която се използва като пълнител, силициев диоксид и магнезиев стеарат като емулгатори. Бели или почти бели таблетки, в блистери от 10-30 броя. В опаковка от 2-3 блистера (таблица 30 или 60) и инструкции. Гликлазид MB 60 mg може да бъде разделен на две половини, но това представлява риск за таблетките.

Лекарството трябва да се пие на закуска. Гликлазид действа независимо от наличието на захар в кръвта. За да се избегне хипогликемия, не трябва да се пропуска хранене. Във всеки от тях трябва да има приблизително същото количество въглехидрати. Желателно е да се яде до 6 пъти на ден.

Правила за избор на дозировка:

Подробни инструкции за употреба

Според клиничните насоки на Министерството на здравеопазването на Руската федерация, гликлазид трябва да се прилага за стимулиране на секрецията на инсулин. Логично липсата на собствен хормон трябва да бъде потвърдена чрез изследване на пациента. Според прегледите това не винаги е така. Терапевтите и ендокринолозите предписват лекарството "на око". В резултат на това инсулинът се разпределя в необходимото количество, пациентът е постоянно гладен, теглото му постепенно се увеличава и компенсацията за диабет остава неадекватна. Освен това бета клетките се унищожават по-бързо в този режим, което означава, че болестта ще премине към следващия етап.

Как да избегнем такива последици:

Спазвайте стриктно диета за диабетици (Таблица 9, допустимото количество въглехидрати се определя от лекаря или от самия пациент според гликемията).
Въведете ежедневието на активните упражнения.
За да отслабнете, нормално. Излишните мазнини влошават диабета.
Пийте глюкофаж или неговите аналози. Оптималната доза е 2000 mg.

И само когато тези мерки не са достатъчни за нормалната захар, можете да се сетите за гликлазид. Преди да започнете лечението, струва си да тествате С-пептид или инсулин, за да се уверите, че хормонният синтез всъщност е нарушен.

Когато гликираният хемоглобин е над 8,5%, Gliclazide MB може да се използва временно с диета и метформин, докато диабетът започне да компенсира. След това въпросът за премахването на лекарството се решава индивидуално.

Как да приемате по време на бременност?

Инструкциите за употреба забраняват лечението с гликлазид по време на бременност и кърмене. Според класификацията на FDA лекарството е клас C. Това означава, че може да повлияе отрицателно на развитието на плода, но не причинява никакви вродени аномалии. Гликлазид е по-безопасно поне да замести инсулиновата терапия преди бременността - в самото начало.

Възможността за кърмене по време на прием на гликлазид не е тествана. Има някои доказателства, че сулфонилурейните лекарства могат да попаднат в млякото и да причинят хипогликемия при кърмачета. Следователно използването им е строго забранено през този период.

Странични ефекти и предозиране

Най-сериозният страничен ефект на Gliclazide MB е хипогликемия. Това се случва, когато производството на инсулин е надвишило нуждата от него. Причината може да е случайно предозиране на лекарството, пропускане или липса на въглехидрати и дори прекомерно физическо натоварване. Спадът на захарта също може да доведе до натрупване на гликлазид в кръвта поради бъбречна и чернодробна недостатъчност и повишена инсулинова активност при някои ендокринни нарушения. Според прегледите, при лечение на сулфонилурея с хипогликемия, почти всички са изправени пред диабет. Повечето от захарните капки могат да бъдат елиминирани по прост начин.

Страдате ли от високо кръвно налягане? Знаете ли, че хипертонията причинява инфаркти и инсулти? Нормализирайте натиска си с. Прочетете мнението и отзивите за метода тук >>

Като правило хипогликемията се придружава от характерни симптоми: силен глад, тремор на крайниците, възбуда, слабост. Някои пациенти постепенно спират да чувстват тези симптоми; техните капки захар са животозастрашаващи. Те се нуждаят от по-чести контроли на глюкозата, включително през нощта, или преминаване към други хапчета за понижаване на глюкозата, които нямат този страничен ефект.

Рискът от други нежелани ефекти от гликлазид се счита за рядък и много рядък. Възможен:

Храносмилателни проблеми под формата на гадене, затруднено движение на червата или диария. Можете да се успокоите, като приемате гликлазид по време на най-голямото хранене.
Кожни алергии, най-често под формата на обрив, придружен от сърбеж;
Намаляване на тромбоцитите, еритроцитите, левкоцитите. Съставът на кръвта се нормализира от само себе си след премахване на гликлазид;
временно повишаване на активността на чернодробните ензими.

Гликлазид

Латинско наименование: Гликлазид
ATC код: A10BB09
Активна съставка: гликлазид
Производител: Ozone LLC (Русия)

състав

В 1 таблетка 80 mg гликлазид.

Хипромелоза, микрокристална целулоза, магнезиев силициев диоксид стеарат като помощни вещества.

В 1 таблетка Гликлазид MB 30 mg. Гликлазид.