Анализ на урината - Медицинска справка

Глюкозурия

Нивото на глюкоза в урината (независимо от метода за нейното определяне) не винаги е надеждно­индикатор за плазмена концентрация на глюкоза. Сутринта­нейната порция урина съдържа натрупана глюкоза­през нощта и следователно нивото му не отразява концентрацията­концентрацията на глюкоза в кръвта. Корелацията между тези показатели може да се подобри чрез определяне на нивото на глюкозата в проба от урина, взета приблизително половин час след пълното изпразване на урината сутрин.­пикочен мехур. Въпреки това, голям обем остатъчна урина и неспазване от пациентите на инструкции за понижаване­надеждността на такива определения. В момента повечето пациенти (особено аз получавам­инсулин [проучване на тестови въпроси за подготовка за сертифициране по ендокринология http://med-slovar.ru/testy/20-]) вместо това използвайте самостоятелно­строг контрол на кръвната глюкоза.

Използват се редица методи за определяне на наличието и количеството глюкоза в урината. Старият и неудобен метод с използването на таблетки Clinitest беше заменен с тест ленти, което позволяваше­които бързо и конкретно определят глюкозурията. Тези хартиени ленти (Clinistics, Tes-Tape) са импрегнирани с ензими (глюкозна оксидаза и гадроген пероксидаза) и оцветител, който­който остава във възстановеното състояние­цветни. Ензимното образуване на водороден прекис окислява багрилото, придавайки му цвят, интензивността на който зависи от концентрацията на глюкоза. Цветът на ивиците се появява, когато нивото на глюкозата не е по-ниско от 0,1% (100 mg%), т.е. при липса на захарен диабет те не оцветяват. Във въздуха­хе, във влажна атмосфера и когато лентите се нагряват­Ключовете се развалят и трябва да се съхраняват в плътно затворена бутилка до употреба. При алкаптонурия или прием на големи количества салицилова или аскорбинова киселина са възможни фалшиви отрицания­добри резултати, защото силни­агенти предотвратяват окисляването на хромогена.

Диференциална диагноза на глюкозурия

Въпреки че глюкозурия в повече от 90% от случаите­хипергликемия, глюкозата може да се появи в урината дори при липса на захарен диабет.

Недиабетна глюкозурия

Появата на глюкоза в урината, въпреки нейната дупка­минималната концентрация в кръвта, се записва с нарушения на реабсорбцията на захар в бъбреците, на­например със синдром на Fanconi (автозомно доминираща патология), дисфункция на проксималните бъбречни тубули и доброкачествени семейства­дефект в бъбречните тубули, когато е нарушена само реабсорбцията на глюкоза (главно при мъжете).