Анализ на медицинската история - Лечение на котка в периода след кастрация
Етиология. Котката претърпя операция за отстраняване на тестисите, за да спре напълно репродуктивната функция. По време на операцията е направен малък разрез в тъканта на скротума. Тъй като операцията е извършена при асептични условия, е диагностицирана асептична следоперативна рана (Vulnus asseptica postoperacionis).
Обосноваване на диагнозата. В нашия случай успяхме да избегнем едно от най-честите усложнения - инфекция на раната, поради което нейното заздравяване протичаше по основно намерение, въз основа на което беше поставена диагнозата асептична следоперативна рана (Vulnus asseptica postoperacionis). Структура: раната има равномерни успоредни ръбове, дължината й преобладава над дълбочината, обемът на увредените нежизнеспособни тъкани е ограничен от повърхността на раната, зеенето на раната е добре изразено, има малко количество ексудат. Реактивните промени в обиколката на раната са минимални. По време на операцията раната е нанесена със скалпел.
Определяне на същността на заболяването. Повечето от хирургичните рани могат да бъдат класифицирани като нарязани (тъй като са били нанесени със скалпел), тяхното заздравяване протича по правило без усложнения и в очакваното време. Процесът на оздравяване обаче може да бъде нарушен от редица вътрешни и външни фактори, които могат да доведат до усложнения.
Лечебният процес се характеризира с определена последователност от хистологични и биохимични промени. Веднага след нанасянето на раната околните клетки освобождават възпалителни медиатори, които позволяват на кръвоносните съдове да се разширят. Неутрофилите навлизат в областта на раната и изпълняват там функцията на фагоцитоза на антигенни фактори (унищожаване на раневите микроорганизми); те са последвани от макрофаги, които запълват кухината на раната и освобождават растежни фактори и простагландини, които влияят на лечебния процес. Тази фаза на възпаление често се характеризира със зачервяване и подуване около раната, придружено от повишаване на местната температура и болка.
Във фазата на реконструкция (или пролиферация) се извършва образуването на нова тъкан и нейното покълване от кръвоносните съдове. Фибробластите се движат в раната, образуването на колагенови влакна върви по нарастващите съдове - по този начин раната се запълва с гранулационна тъкан. След като дефектът се запълни, раната се стеснява и ръбовете на раната се свързват с епителна тъкан. Този етап завършва, когато раната е напълно затворена.