Аналгезия

Поровете са NAC, които все повече се срещат във ветеринарната практика. За съжаление, има малко научни изследвания, фокусирани върху фармакокинетиката, ефикасността и безопасността на аналгетичните молекули при поровете. Основните принципи на аналгезията обаче са приложими и приспособими към пор.

Oostrom 2011

Странични ефекти на болката

Нелекуваната болка има много странични ефекти:

- Причини за болка намален прием на храна и напитки. Поровете имат много бърз храносмилателен транзит и висока метаболитна активност, която в комбинация с анорексия може да допринесе за развитието на хипогликемия, която от своя страна се влошава от наличието на инсулином.

- Активирането на симпатиковата нервна система може да причини тахикардия, аритмия, вазоконстрикция, повишена консумация на кислород в миокарда. Това е вредно за животно със сърдечни заболявания, което не е необичайно при поровете.

(Ван Оостром, 2011)

Разпознаване на болката при поровете

Важно е да познават основите на нормалното поведение на пор за да преценят болката им. Важно е да запомните, че поровете прекарват 70% от деня си в сън. Изчаква се той да се събуди и да изрази поведение, свързано с болката, за да не се изкриви оценката. Трябва да се вземе предвид и индивидуалната вариабилност в изразяването на болката (Von Oostrom, 2011).

Клинична модификация (Von Oostrom, 2011)

  • - Промени в сърдечната честота, дихателната честота и кръвното налягане: тези параметри винаги се модифицират в болезнена ситуация, но интерпретацията е трудна, тъй като много други ситуации могат да причинят същите модификации. Стресът, сдържаността, всяка патология са част от нея и са изключително чести по време на посещение при ветеринарния лекар.
  • - Апетит и тегло: The намален апетит и отслабване са показатели за болка. Това обаче са неспецифични и късни признаци.

Промени в поведението и външния вид (Johnston, 2005; Johnson-Delaney, 2008; Van Oostrom, 2011):

  • - Намален интерес към околната среда и изследване и игрално поведение
  • - Намалено движение, промяна в позата и походката
  • - Куцота
  • - Позиция навита на топка
  • - Агресивност
  • - Бруксизъм (болка в корема)
  • - Трепери не е свързано с хипотермия
  • - Полузатворени очи
  • - Копринена коса на опашката
  • - Очарования фокални мускули
  • - Вокализации
  • - Намаляване на поведение за поддържане с лоша козина

Управление на болката

Нефармакологични мерки:

A деликатна тъканна манипулация и an качествена хирургична техника спомагат за намаляване на постоперативната болка чрез намаляване на възпалението и активирането на ноцицепторите. Условията на околната среда по време на възстановяването също са важни, за да се вземат предвид: комфорта на пациента, чистотата на клетката. (Джонстън, 2005).

За да се създаде аналгетичен план, е полезно да се прецени нивото на болката, вероятната продължителност и дали животното остава в болница или се прибира вкъщи. След това агентите се избират според тези критерии.

A превантивно приложение на аналгетик се свързва с по-добро управление на болката и по-ниски дози, необходими след операцията.

Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС):

НСПВС имат активност противовъзпалително, аналгетик и антипиретик. Неблагоприятните ефекти на НСПВС включват стомашно-чревни язви, бъбречно и чернодробно увреждане, инхибиране на синтеза на тромбоцити (Flecknell, 2009).

Някои статии споменават a предразположение пор за развитие на стомашно-чревни язви, особено стресирани субекти. Поради това е препоръчително да се прилага анти-киселини и стомашни протектори паралелно с лечението с НСПВС (Johnson-Delaney, 2008; Van Oostrom, 2011).

Освен това, пътят на елиминиране на НСПВС чрез чернодробна глюкуронизация е ограничена при поровете, както при котките. При подходящи дозировки обаче рискът от отравяне с НСПВС е нисък (Lichtenberger, 2007). Всяко продължително лечение трябва да се проследява редовно за чернодробни и бъбречни параметри.

The карпрофен и мелоксикам са два предпочитани COX-2 инхибитори, чиято употреба е описана и безопасна при порове. Те могат да се прилагат орално или подкожно.

The флуниксин и кетопрофен са два инхибитора COX-1 и COX-2, които се предлагат под формата на инжекции и таблетки.

Молекула

Дозировка

Честота