Анафилактичен шок - първа помощ
Анафилактичен шок е пример за реакция на свръхчувствителност.
Изследванията показват, че разпространението на анафилактичния шок е 50-2000 епизода на 100 000 души или 0,05 - 2,0%. Установено е също така, че приблизително 1 на 3500 пациенти са имали епизод на анафилактичен шок по време на проучването (1993-2004). От тези случаи на анафилаксия един милион са причинени от отрова на животни и 0,4 милиона от лешници.
Свръхчувствителност и анафилактичен шок
Имунна реакция изглежда обаче като физиологичен отговор, насочен към микроорганизми или туморни клетки свръхчувствителност представлява повишено състояние на реактивиране, основано на имунологични механизми, което възниква в резултат на многократно излагане на тялото на определени антигенни структури.
свръхчувствителност тя е специфична и предполага съществуването на a сенсибилизиращ контакт (първоначален), на латентен период и a задействащ контакт (повторно излагане на антигена, който е осъществил сенсибилизиращия контакт).
Свръхчувствителността е от няколко вида, и анафилактичен шок попада в тип I.
Характерно за този тип свръхчувствителност е бързото време за инсталиране (от порядъка на минути, 15-30 минути) след задействащия контакт.
анафилаксия той се инсталира особено когато е изложен на различни токсини, протеини, лекарства или трансплантира алоантигени.
Анафилактоидният шок може да бъде причинен от вещества като кодеин, морфин, ванкомицин или контрастни вещества, използвани при изображения. Разликата между шока, причинен от тях, и класическия анафилактичен шок е неучастието на имуноглобулини Е в случай на анафилактоиден шок, за разлика от анафилактичния шок.
Анафилактичният шок е вид soc вазоген, тоест има ефект върху съдовия калибър.
Наличието на анафилактичен шок може да се подозира, ако се развият симптоми в рамките на няколко минути след като човекът е бил ужилен/ухапан от насекомо, консумирал е храна, към която е бил алергичен, или е взел лекарство, което е могло да причини такова състояние в неговия случай.
Чести признаци и симптоми на анафилактичен шок
- топла кожа на допир
- кожата може да е зачервена или да има петна (петна)
- хрипове, диспнея, затруднено дишане
- ускорен пулс
- хипотония
- гадене
- повръщане
- коремни спазми
Когато се установи, че човек има внезапна промяна в цвета на кожата, силен пулс, полипнея, втренчен поглед, загуба на съзнание, световъртеж или възбуда и е заподозрян в инсталиране на анафилактичен шок (има определени фактори, които биха могли да го предизвикат). ), задължително е да се обадите спешна медицинска помощ!
Препоръчително е също така, ако хората в близост до вас имат чувствителност, която ги предразполага към алергии, да имате под ръка a комплект за спешна медицинска помощ добре оборудвани.
Този комплект трябва да включва адреналин (епинефрин), които могат да се прилагат в случай на анафилактичен шок, като се използват спринцовки за подкожна инжекция или автоинжектор с единична доза.
Адреналин бързо спира подуването на дихателните пътища, позволявайки на пациента да диша по-лесно.
Ако съветите, представени своевременно, са изпълнени, човекът се възстановява от шока.
Пациентите със симптоми на тежка анафилаксия трябва да получават преди всички стандартни интервенции: кислород, сърдечно наблюдение и интравенозен достъп. Тези мерки са подходящи за асимптоматичен пациент, който има анамнеза за сериозни алергични реакции и който е бил повторно изложен на алергена. За пациенти със строго локални реакции не е необходимо да се предприемат по-сложни мерки от стандартните.
Изписването на пациенти с анафилаксия зависи от тежестта на първоначалната реакция и отговора на лечението. Пациенти със симптоми, които не са животозастрашаващи, могат да бъдат наблюдавани в продължение на 4 до 6 часа след лечението, за да се определи неговата ефективност и след това да бъдат прекратени. Пациентите с тежък или неподходящ анафилактичен шок със сърдечно-съдови и дихателни симптоми трябва да бъдат лекувани и наблюдавани за по-дълъг период от време в спешното отделение.
Обща прогноза на анафилактичния шок добре е, със смъртност под 1%, ако се намеси навреме. Рискът от смърт обаче се увеличава при тези пациенти с предшестваща астма, особено ако не е компенсиран.
Изглежда рискът от рецидив е доста висок и се оценява на около 1 на 12 случая.
За да се предотврати такава спешна медицинска помощ
Препоръчително е да се направи алергологични тестове които включват тестване на човека за най-често срещаните алергени:
- алергени от акари (пневмалергени) присъстват в околната среда: прашец, акари, животински косми.
- хранителни алергени (трофалергени) присъстват в диетата; фъстъци например.
- контактни алергени: са химически или естествени вещества, които могат да причинят алергия при обикновен контакт (детергенти, метали, козметика, растения)
- лекарствени алергени: антибиотици, противовъзпалителни лекарства, анестетици, контрастни вещества и др .; може да предизвика алергични реакции, независимо от начина на приложение.
Ако човекът разбере от тестовете или от историята си, че има предразположение към алергии, трябва за да се избегне контакт с възможни алергени и уведомете лекаря преди да предпише лечение, за да избегнете появата на анафилактичен шок.
Също така, ако човек е оцелял a анафилактичен шок, трябва да разследва причината, да избягва излагане на вещества с такъв потенциал и винаги да има под ръка медицински комплект, снабден с адреналин.