Амебна дизентерия - причини, симптоми и лечение
The Амебна дизентерия, Латински Амебиаза, се отнася до инфекция на човешкия чревен тракт, причинена от амеба. Тази статия разглежда причините, диагнозата, протичането, лечението и профилактиката на амебна дизентерия.
Съдържание
Какво е амебна дизентерия?
Амебната дизентерия е диарично заболяване, което се среща предимно в тропическите и субтропичните райони като Тайланд, Кения, Виетнам или Индия. Инфекцията се причинява от вид амеба, която се настанява в дебелото черво на човека и продължава да се размножава там чрез клетъчно делене. Всяка година около 100 000 души умират в резултат на такава инфекция. Лекарите правят разлика между три различни форми на амебна дизентерия:
1. Инвазия без симптоми: Засегнатият пациент не усеща никакви симптоми на инфекцията. Амебата обаче живее в храносмилателния му тракт и се елиминира чрез движението на червата. Въпреки липсата на симптоми, пациентът може да стане носител на инфекцията.
2. Инвазивна амебиаза: Патогените атакуват храносмилателния тракт на човека и предизвикват образуването на абсцеси и язви там.
3. Екстраинтестинална амебиаза: Разширена форма на амебна дизентерия, патогените атакуват и органи извън храносмилателния тракт като черен дроб, сърце, далак или пикочни пътища.
причини
Основната причина за амебна дизентерия е патогенът Entamoeba histolytica. Принадлежи към семейство протозои и подгрупата на ризоподите. Entamoeba histolytica се предава предимно чрез замърсена питейна вода и общи нехигиенични условия на живот. Инкубационният период варира в зависимост от случая и може да отнеме няколко дни или няколко месеца от заразяването с патогена до началото на заболяването.
Можете да намерите лекарствата си тук
Симптоми, заболявания и признаци
В по-голямата част от случаите пациентите, заразени с амеба Е histolytica, не показват никакви симптоми. Чревната амебиаза, от друга страна, се проявява чрез различни признаци, които могат да се използват за диагностициране на заболяването. След постепенно начало, слузеста, кървава диария и коремни спазми се появяват след няколко седмици.
Столът е желеобразен и често се описва като пенлив. Запек, силна болка при натиск в долната част на корема и гадене също могат да се появят. В случай на продължителни заболявания настъпва загуба на тегло. Треската и втрисането също са типични симптоми на амебна дизентерия.
Външно заболяването се забелязва, наред с други неща, чрез променената текстура на кожата. Пациентите обикновено имат бледа, дефектна кожа и често хлътнали очи. Някои пациенти също изпитват зачервяване и, ако черният дроб е засегнат, симптоми на жълтеница. При усложнения като чревна руптура или амебен чернодробен абсцес възникват допълнителни оплаквания.
Появяват се предимно стомашни спазми, силна болка и диария. Загубата на шофиране, умора и хронични стомашно-чревни оплаквания също са типични симптоми на хроничната чревна амебиаза. Типичен симптом е повтарящото се повръщане на кървава и слузеста жлъчка.
Диагноза и курс
Амебната дизентерия се диагностицира от лекарите, като се използват проби от изпражнения и кръв. Ако се появят типични симптоми като кървава диария, спазми, треска, отговорните патогени се идентифицират чрез изследване с микроскоп.
В няколко случая се използват колоноскопии или ултразвукови изследвания на корема за диагностициране на амебна дизентерия. При изследване на изпражненията трябва да се отбележи, че патогените са много чувствителни въпреки високия риск от инфекция. Поради тази причина по време на диагностичните изследвания винаги трябва да се използва прясно изпражнение.
Обикновено ходът на амебна дизентерия може да се оцени като безвреден, ако заболяването се диагностицира и лекува рано. Ако болестта бъде лекувана професионално навреме, тя в повечето случаи ще отшуми без последствия.
Ако обаче инфекцията бъде открита и лекувана твърде късно, могат да се получат сериозни до фатални усложнения. Те включват перфорация на червата, възпаление на перитонеума и възпаление на чревната лигавица.
Усложнения
Много рядко, но и изключително опасно усложнение на амебната дизентерия е така нареченият токсичен мегаколон, който често причинява тежко повръщане, висока температура и шоково състояние у пациента. По принцип опасните усложнения на амебната дизентерия са редки. При тежки случаи е възможно разкъсване на червата, което често се свързва с перитонит.
Може да възникне и некротичен колит; възпаление на лигавицата на дебелото черво, причиняващо смърт на тъканите. Колитът е придружен от симптоми на треска и кървава диария. Рядко усложнение на амебната дизентерия е токсичният мегаколон; уголемяване и запушване на дебелото черво.
Мегаколонът води до бързо влошаване на общото състояние и е свързан с гадене и повръщане, наред с други неща. С напредването на заболяването дебелото черво се увеличава, което от своя страна води до чревна перфорация. Амебната дизентерия може също да създаде бучки по чревните стени и да доведе до запек. В редки случаи амебите навлизат в кръвния поток и причиняват извън чревна амебиаза.
Амебиазата е свързана с хронична диария и образуване на абсцеси; в по-нататъшния ход става въпрос за чернодробни абсцеси, отслабване на имунната система и понякога избухване на инфекцията в гърдите или сърцето. Ако амебната дизентерия се лекува по-рано, обикновено няма сериозни усложнения.
Кога трябва да отидете на лекар?
Амебната дизентерия винаги трябва да бъде медицинско изяснена и лекувана. Посещение на лекар е препоръчително, ако след продължително пътуване се забележат типични симптоми на инфекциозно заболяване. Трябва незабавно да посетите лекар с спазми в корема, загуба на тегло и болезнено изхождане. Ако това е придружено от кървава, слузеста диария и треска, най-вероятно това е амебна дизентерия или друго инфекциозно заболяване, което изисква медицинско лечение.
Посещението при лекар се препоръчва през първите няколко часа от заболяването. В противен случай сериозни усложнения, като амебен чернодробен абсцес или циркулаторен колапс, могат да доведат до допълнителни симптоми. По принцип, ако диарията продължава повече от три дни, трябва да се потърси лекар. Ако имате изразена слабост и замаяност или ако забележите кървави или гнойни изпражнения, които могат да бъдат свързани с висока температура, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Хората с имунна недостатъчност или съответна медицинска история трябва да отидат на лекар, за да се справят с амебна дизентерия, както и деца, възрастни хора и бременни жени.
Лечение и терапия
Една проста амебна инвазия на чревния тракт, диагностицирана навреме, може да бъде лекувана много бързо и успешно с различни видове антибиотици. По правило лекарството се прилага интравенозно под постоянно наблюдение от медицински специалисти.
В по-нататъшния ход на заболяването антибиотиците могат да се прилагат и под формата на таблетки, ако са успешни.
В случай на инфекции и абсцеси в различни човешки органи, причинени от амеба, от друга страна, е необходима отделна терапия от лекаря; в този случай е напълно възможно пациентът да трябва да приема лекарства за по-дълъг период от време.
В случай на усложнения по време на заболяването и тежки абсцеси в органите, в отделни случаи може да се наложи и хирургично лечение на амебната дизентерия.
Outlook и прогноза
Като правило засегнатите страдат от силен дискомфорт в корема и червата поради амебна дизентерия. Не е необичайно да се появят силни коремни болки и спазми в стомаха. Също така не е необичайно да се появят диария и кървави изпражнения. Кървавото изпражнение може да доведе до пристъп на паника и значително да влоши качеството на живот на пациента. Освен това засегнатите страдат от общо изтощение и умора.
Устойчивостта на пациента спада значително поради амебната дизентерия. Ако няма лечение, това може да доведе и до пробив в червата в по-нататъшния ход на заболяването. По същия начин пациентите често страдат от повръщане и гадене. Ежедневието на пациента е значително нарушено от амебната дизентерия.
С помощта на антибиотици симптомите могат да бъдат лекувани и ограничени относително добре. Като правило няма особени трудности или проблеми. Ако има инфекция във вътрешните органи, обикновено е необходима по-продължителна терапия. По правило продължителността на живота не се намалява, ако амебната дизентерия се лекува рано.
Можете да намерите лекарствата си тук
предотвратяване
За да се предотврати заразяване със силно инфекциозна амебна дизентерия, трябва да се обърне повече внимание на хигиенните условия на живот в застрашените тропически и субтропични райони. Водата от чешмата никога не трябва да се използва за пиене, правене на кубчета лед или миене на зъби.
Ако няма хигиенично бутилирана минерална вода, чешмяната вода трябва да се вари поне пет минути, за да се унищожат всички патогени, които тя може да съдържа. Суровите плодове и зеленчуци трябва да се консумират само обелени. Ако се появят симптоми като диария, силна коремна болка или треска, трябва да се потърси лекар, за да може болестта да бъде диагностицирана и лекувана възможно най-рано.
Последваща грижа
Няма имунитет след инфекция с амебна дизентерия. Типичните симптоми могат да се повторят. Пациентите могат да предотвратят повторна инфекция само като вземат предпазни мерки. Лекарите предоставят информация за възможните причини като част от първоначалната диагноза. Преди да потеглят, пътуващите могат също да получат информация от семейния си лекар за рисковете в тропическите страни, където основно се среща амебна дизентерия.
Спазването на хигиената на питейната вода е най-важната превантивна мярка за предотвратяване на повтарящи се оплаквания. Ако инфекцията се повтори, засегнатите могат да поискат диагноза на ранен етап. Това служи за избягване на усложнения. Това прави болестта по-лека.
Най-важният метод е изследването на изпражненията. Антителата в кръвта също предоставят информация за амебна дизентерия. Антибиотиците обещават бърз успех на лечението. Понякога се предписват и други лекарства при силна коремна болка. Няма обща грижа за долекуване, която да предоставя практически съвети.
Тъй като в Германия едва ли има инфекция с амебна дизентерия, съществуващите знания водят мрачно съществуване. Туристите от екзотични дестинации са основната рискова група. Използването на висококачествени хотели и ресторанти е най-добрият начин за предотвратяване на трафика. Не можете да се ваксинирате срещу амебна дизентерия. Превантивният прием на някои лекарства няма смисъл.
Можете да направите това сами
Медицинско лечение е необходимо, ако има съмнение за амебна дизентерия. След това под лекарско наблюдение могат да се прилагат антибиотици (тинидазол, нитроимидазол, метронидазол и др.). Обикновено е необходимо последващо лечение с други антибиотици (паромомицин, дилоксанид фуроат).
В допълнение към тези мерки, симптомите могат да бъдат облекчени със спазмолитични лечебни билки и лечебни растения като ангелика, бергамот или колумбин. Също така е препоръчително да пиете достатъчно и да се грижите за тялото през първите седем до десет дни след инфекцията. Засегнатите трябва да пият особено билкови чайове, направени от мента, копър, лайка или боровинка.
Настърганите ябълки, морковената супа, сухарите и кашата помагат срещу остра диария. Какво трябва да се избягва по време на амебна дизентерия: много мазни или пикантни ястия, сладкиши и бобови растения. Освен това трябва да се избягват алкохолът, кофеинът и други напитки и храни, които биха могли допълнително да раздразнят храносмилателния тракт.
Ако обаче се появят тежки симптоми, лекарят трябва да започне допълнителни стъпки за лечение. Често например по време на амебна дизентерия се образуват кисти, които трябва да бъдат отстранени хирургично. В случай на тежки оплаквания, домашните лекарства и самоизмерванията трябва първо да бъдат обсъдени със семейния лекар.