Амбулатория за психотерапия на Университета в Трир - Разстройства
На тази страница ще намерите преглед на важни психологически оплаквания, които могат да бъдат лекувани в нашето амбулаторно отделение.
Общ
Афективните разстройства се характеризират с промяна в настроението. В допълнение към настроението обаче обикновено се засягат и мотивацията, стремежът, мисленето, възприятието и поведението. Разграничават се различни групи разстройства на настроението. Те могат да бъдат разграничени един от друг по следните характеристики: продължителност на нарушението, интензивност на изпитваните симптоми и факта дали има само депресивно настроение (депресия) или промяна между депресивно и еуфорично настроение (биполярни разстройства).
депресия
Биполярно разстройство
Биполярното разстройство се характеризира с повторение на депресивни и манийни епизоди. Докато депресивните фази се характеризират с депресивно настроение и загуба на интерес и стремеж, маниакалните фази показват изключително високо настроение, прекомерно самочувствие и повишена активност. В резултат на това засегнатите често правят неща, които е много вероятно да имат неприятни последици и за които по-късно съжаляват (например необуздани пазарувания, сексуални ескапади, рискови бизнес инвестиции). Следователно маниакалните фази обикновено водят до влошаване на представянето в професионален или социален контекст. В повечето случаи обаче има пълно подобрение между фазите.
Честотата, продължителността и тежестта на депресивната и маниакалната фази варират значително от човек на човек. Някои страдащи дори изпитват повтарящи се маниакални епизоди, но никога депресивни епизоди.
Общ
Усещането за страх е жизненоважно в ежедневието, тъй като ни предупреждава за опасни ситуации. Ако обаче се развият прекомерни и нереалистични страхове, които водят до увреждане във важни области на живота, това се нарича тревожно разстройство. Най-важните тревожни разстройства са описани накратко по-долу.
Паническо разстройство
Паническото разстройство се характеризира с повторение на паническите атаки. Това се разбира като внезапни епизоди на остра тревожност, при които различни физически симптоми се появяват в рамките на кратък период от време, като например Сърцебиене, задух, стягане в гърдите, болка в гърдите, световъртеж, изпотяване, треперене, гадене и изтръпване. Тези телесни симптоми са придружени от силно безпокойство и страх от смърт, припадък, загуба на контрол или полудяване.
Агорафобия
Хората, които страдат от панически атаки, често избягват места, където е възникнал страхът, места, където бягството би било трудно, смущаващо или където не може да им се помогне бързо. Страхът от този тип ситуации е известен като агорафобия и обикновено се отнася до тълпи, пътуване с кола, автобус или самолет, мостове, асансьори, тесни пространства, височини, универсални магазини, тунели, извън дома, далеч от дома или друго да бъде и сам вкъщи. Ситуациите често се избягват, което води до значително ограничение в ежедневието. Някои хора не избягват ситуацията напълно, но ги понасят с голям дискомфорт. След това обаче те често ще предприемат стъпки, за да ви улеснят да издържите ситуацията, напр. като се разсейват, пият транквиланти или имат мобилен телефон, готов да се обади за помощ при спешни случаи. Често има и страх от очакване („страх от страх“) във връзка с критични ситуации.
Социална фобия
Специфични фобии
При специфична фобия възникват интензивни реакции на страх, които се предизвикват от действително безобидни ситуации и предмети. Следователно страховитите ситуации се избягват или издържат само с голям страх или голям дискомфорт. Често срещаните фобии са страхът от определени животни (напр. Паяци, змии или кучета), от височини или затворени пространства или от гледката на кръв, наранявания или спринцовки. Такива страхове се срещат при много хора. Необходимостта от лечение обикновено възниква само ако фобията е толкова изразена, че води до увреждания или ограничения в живота на засегнатото лице.
Генерализирано тревожно разстройство
Хората с генерализирано тревожно разстройство имат прекомерна тревожност или безпокойство, което се проявява в повечето дни в продължение на дълъг период от време (най-малко 6 месеца) и е трудно или невъзможно да се контролира за засегнатите. Тези опасения се отнасят до няколко събития или области от живота, като например Работа, здраве, финанси, взаимоотношения с други хора, лоши събития, които могат да се случат, ежедневни задължения/задачи или притеснения за членове на семейството или приятели. Притесненията често са придружени от безпокойство, лесна умора, затруднена концентрация, нервност или повишена раздразнителност, мускулно напрежение или нарушения на съня. За съжаление, тъй като тревожността се проявява при повечето възрастни хора, това разстройство често не се разпознава. Нивото на тревожност обаче е значително по-голямо при хората с генерализирано тревожно разстройство, отколкото сред общата популация и може да доведе до тежко увреждане и дистрес.
Общ
Обсесивно-компулсивното разстройство се характеризира с вътрешно желание да мислим или да правим определени неща. Прави се разлика между натрапчиви мисли и натрапчиви действия, въпреки че те също могат да се появят заедно.
Обсесивно-компулсивни мисли
Натрапчивите натрапчиви мисли включват повтарящи се натрапчиви мисли, импулси или образи, които предизвикват изразен страх и голям дискомфорт и се възприемат като натрапчиви и неподходящи. Примери за често срещани натрапчиви мисли са мисли за заразяване или замърсяване чрез контакт с определени предмети или хора, повтарящи се съмнения (напр. „Току-що заключих ли вратата?“; „Току-що причиних злополука?“) Или агресивни или ужасни такива Импулси или идеи, като нараняване на собственото дете. Като правило засегнатите се опитват да игнорират или потискат тези мисли, импулси и идеи, или да ги „неутрализират“ или отменят чрез други мисли или действия.
Принуди
Натрапчивите действия са повтарящи се поведения, които се извършват от засегнатите с цел предотвратяване или намаляване на дискомфорта или предотвратяване на ужасни събития или ситуации. Най-честите компулсивни действия са многократно измиване на ръцете (или също душ или миене на зъби), почистване, подреждане или проверка (напр. Дали печката е изключена, вратата е заключена и т.н.). Натрапчивите действия обаче могат да имат и концептуален характер и напр. се състоят от хора, които броят, повтарят определени думи или се молят. Често има зрели „ритуали“, които винаги се повтарят в една и съща форма.
Много хора изпитват мисли, импулси, идеи или действия от вида, описан от време на време.Но обсесивно-компулсивно разстройство е налице само ако мислите или действията са значителна тежест за съответния човек и отнема повече от час на ден, за да завърши и водят до влошаване на професионалния или личния живот на засегнатите.
Посттравматично разстройство
Нарушения на адаптацията
Разстройството на адаптацията е психологическите последици от стреса, житейските кризи или трудни преживявания, като например Б. проблеми в отношенията, раздяла, трудности в работата, неуспех за постигане на професионални цели или диагностика на сериозно заболяване. Признаците варират значително от човек на човек и могат да включват чувство на безпокойство, безпокойство, безпокойство или безнадеждност. Те обаче не са толкова тежки, че да може да се диагностицира депресивно разстройство или тревожно разстройство. Въпреки това, психологическите проблеми могат да доведат до значителен стрес и/или увреждане в професионалната, социалната или ежедневната сфера на живота.
Анорексия нервна (анорексия)
Анорексията се характеризира със силно недостиг на тегло и страх от напълняване. Изкривеното възприятие ги кара да се чувстват прекалено дебели, въпреки че са с поднормено тегло. Теглото играе голяма роля за тяхното самочувствие и точно това причинява сериозни страдания, тъй като те никога не са наистина доволни от себе си и телата си. Поради тежката загуба на тегло, засегнатите жени често пропускат менструация. Силната загуба на тегло е причинена от стриктно намаляване на приема на калории (диети). Някои хора също изпитват преяждане и последващи мерки за противодействие (повръщане, прием на лаксативи и/или прекомерно упражнение).
Анорексията е по-често при жените, отколкото при мъжете. Болестта може да причини тежки физически щети и дори смърт.
Нервна булимия (пристрастяване към ядене и повръщане)
За хората с булимия нерва фигурата и телесното тегло също играят централна роля в самооценката и самооценката. Редовните пристъпи на хранене също са характерни за заболяването. Говорим за атака на хранене, когато необичайно голямо количество храна се консумира в рамките на определен период от време (например два часа) и засегнатите усещат, че губят контрол над хранителното си поведение. След преяждане хората с булимия често изпитват чувство за вина и страх от напълняване. Следователно, за да предотвратите това, вземете контрамерки, т.е. предизвикват повръщане, приемат лаксативи или други лекарства, упражняват прекомерно или бързо. Булимиките са предимно с нормално тегло, но въпреки това имат негативно отношение към тялото си.
Подобно на анорексията, булимията се среща главно при жените. Поради постоянните мисли за фигурата и за собственото си хранително поведение, това разстройство е тежко бреме за засегнатите.
Преяждане (разстройство с преяждане)
Разстройството за преяждане също се характеризира с редовно преяждане. За разлика от булимията, хората с разстройство от преяждане рядко използват противодействия. В резултат на това много страдащи са с наднормено тегло. В допълнение към тежкия психологически стрес от преяждането и наднорменото тегло, често се появяват физически оплаквания като сърдечно-съдови оплаквания и метаболитни нарушения.
Соматоформни разстройства и безпокойство от заболяване
Хората със соматоформни разстройства изпитват различни физически заболявания, които се повтарят и за които не могат да бъдат открити органични причини. Повечето хора посещават различни лекари поради техните симптоми или страхове, но не могат да намерят медицинско обяснение за болката. Засегнатите страдат от факта, че симптомите не могат да бъдат обяснени медицински и често са психически загрижени за абнормните усещания.
Страх от болест
Сроден проблем е страхът от болест. Това е страхът от страдание от едно или повече сериозни заболявания. Често това са ракови заболявания, но и други сериозни заболявания, като Б. СПИН или болестта на Алцхаймер са възможни. Засегнатите хора често са психически с тялото си. Те често проверяват дали тялото им се справя добре или изпитват неприятни усещания („проверка на тялото“). Те също по-често ходят на лекар, за да проверят дали са здрави. Ако лекарят установи, че няма заболяване, това ще доведе до краткосрочно облекчение, но много скоро след посещението на лекаря, нови страхове ще се появят отново. Репортажите във вестника, по телевизията или преживяванията на приятели или познати сами могат да доведат до нови страхове. Страхът от болести обикновено е много труден за отказване от мислите за тези заболявания. Мнозина се чувстват уловени от тези страхове. Често е възможно да изпитате облекчение само чрез многократни посещения при лекар, търсене в специализирана литература или участие на други хора. Обикновено обаче това облекчение не е постоянно.
нарушения на съня
Като правило нарушенията в продължителността, качеството или времето на съня се наричат нарушения на съня.
При безсъние засегнатите изпитват затруднения при заспиване и/или задържане на сън. Това може да се прояви в затрудненото заспиване, но също и в честите нощни събуждания, дългите периоди на събуждане през нощта или събуждането рано сутринта много преди алармата да избухне, без да можете да заспите отново. Симптомите често могат да се променят и обикновено има няколко симптома едновременно. Повечето хора от време на време изпитват временни проблеми със съня от този тип.
Безсъние
Въпреки това се говори за безсъние само ако нарушенията на съня се случват често (поне 3 пъти седмично в продължение на поне един месец) и водят до голямо натоварване или увреждане в ежедневието. За много страдащи проблемите със съня водят и до факта, че се справят интензивно със разстройството на съня както през нощта, така и през деня и са много притеснени от негативните му последици, напр. Б. не може да се справи с ежедневието или работата поради малкото сън.
Хиперсомния
Хиперсомнията се характеризира с повишена умора и/или пристъпи на сън през деня, които се появяват през нощта въпреки достатъчно или дори по-дълги периоди на сън. Въпреки това, дори повишената склонност към сън се нарича разстройство на съня само ако трае повече от месец и води до значителен стрес и увреждане в ежедневието.
Безсънието и хиперсомнията често се появяват в контекста на физически заболявания (напр. Заболявания на щитовидната жлеза или белите дробове) и други психични разстройства (напр. Депресия, генерализирано тревожно разстройство), но те могат да се появят и самостоятелно (т.е. като основно разстройство на съня). Ето защо е необходимо задълбочено проучване на причините за нарушението на съня преди започване на лечението.
В допълнение към описаните нарушения на качеството и продължителността на съня, в групата на нарушенията на съня се включват и така наречените паразомнии, т.е. необичайни епизоди, които могат да се появят по време на сън. Те включват лунатизъм, повтарящи се кошмари и нощни епизоди на силен страх и паника (pavor nocturnus).
Сексуална дисфункция
Нарушенията на половия процес, както и симптомите на сексуална болка се наричат сексуална дисфункция. Сексуалното поведение и опит могат да бъдат толкова нарушени, че задоволителната сексуалност е сериозно възпрепятствана или невъзможна. Чести примери за сексуална дисфункция са вагинизъм (вагинален спазъм) при жените и еректилна дисфункция при мъжете. И при двата пола могат да възникнат нарушения на сексуалното желание и необичайни усещания по време или след полов акт. Много хора изпитват временни проблеми от този вид в даден момент от живота си. Ако обаче те продължават дълго време и се възприемат като много стресиращи от засегнатите, психотерапевтичното лечение обикновено може да помогне.
Личностни разстройства
Личността на човек се разбира като модели на поведение и опит, които се запазват във времето, при които хората се различават един от друг. Личностните разстройства са модели на поведение и опит, които водят до увреждания в социалния живот (личен и професионален) и до значителни нива на страдание. Личностните разстройства съществуват от юношеството или ранната зряла възраст; моделите на поведение и опит са твърди и затрудняват гъвкавата адаптация към различни ситуации или променящите се условия на живот. Личностните разстройства обикновено действат и като разстройства в отношенията с други хора. Засегнатите често страдат и от други психологически проблеми като тревожност или депресия.