Амбулатория за алергии Reumannplatz Възможности за терапия
Лечението на алергия трябва да се основава на тежестта на симптомите. От една страна, би било преувеличено лечението на случайни епизоди на сърбеж в очите и лек хрема с дългосрочна терапия или дори ваксинационна терапия; от друга страна, не бива да се допуска грешката да се лекува твърде малко. За съжаление това често се случва - най-вече поради преувеличена неприязън към приема на лекарства. Неадекватното лечение обаче може да доведе до влошаване на алергичната ситуация. Целта на всяка терапия трябва да бъде да се предотврати разпространението на алергично възпаление. Както вече споменахме няколко пъти, неадекватно лекувана алергична хрема може да премине в долните дихателни пътища и да предизвика бронхит и дори бронхиална астма там (смяна на пода). Най-простата форма на лечение се състои в избягване на причинителя на алергия. Това понякога е възможно (диети при хранителни алергии, избягване на някои лекарства и др.). В някои случаи това е възможно в ограничена степен (например чрез почистване на акари от домашен прах). Обикновено обаче лечението с лекарства има смисъл. Днес имаме много добри симптоматични форми на терапия:
Локална терапия на лигавиците и дихателните пътища
Алергична хрема/алергично възпаление на очите
При леки алергии, особено при леки форми на сенна хрема, е достатъчно да се използват антиалергични лекарства в областта на възпалението. Често тези лекарства се комбинират с таблетки (антихистамини - вижте по-долу). Има назални спрейове и капки за очи с различна сила и състав:
Терапия на алергична астма
Лекарствата, които се предлагат на пазара днес, са отлични при леки до умерени алергии и алергични кожни симптоми като копривна треска или сърбеж. В зависимост от тежестта на симптомите, обикновено се предписват и местни медикаменти (вж. По-горе). Има няколко продукта от различни производители, които се препоръчват. Последното поколение антиалергични лекарства се понасят изключително добре. Таблетките трябва да се приемат веднъж на ден, те са проектирани да действат в продължение на 24 часа. Типичният страничен ефект на по-старите лекарства за алергии е умората, а някои по-стари антихистамини дори се продават като хапчета за сън. Тези лекарства се използват само ако сънят е нарушен от алергични симптоми или ако изрично се желае успокояващ компонент, напр. при малки деца със силен сърбеж.
Други форми на терапия
Инжекции, вливания
При алергични спешни случаи е необходимо бързо да се прилагат големи количества антиалергични лекарства. Това може да стане само чрез инжектиране или инфузия в кръвта. Най-ефективното средство при спешни случаи е адреналинът. Освен това се прилагат антихистамини, кортизон и - ако е необходимо - лекарства за астма. Кръвното налягане се поддържа чрез вливане на течен разтвор.
Инжекции на кортизон
Възможно е да се потиснат симптомите на алергия в продължение на няколко седмици с инжектиране на кортизон. Това е депо препарат, т.е. разтворът се абсорбира бавно след инжектирането в мускула и поставя пациента на кортизон за дълго време. Тази терапевтична опция трябва да се използва само като спешно решение, а не редовно, тъй като в противен случай могат да се появят страшните странични ефекти от продължителната терапия с кортизон.
Лечението с ваксинация е терапия за пациенти, страдащи от алергичен ринит, конюнктивит или бронхиална астма, причинени от полени или акари от домашен прах. Използва се и с отлични резултати в случай на алергия към отрова на насекоми. Голямото предимство на тази форма на лечение е, че се лекуват не само симптомите на алергията. Той се намесва причинно в имунологичните процеси, които са отговорни за развитието на алергии. Принципът на лечението с ваксинация е да се направи тялото отново толерантно с увеличаване на количествата алерген. Например на страдащ от поленови алергии се дава екстракт от полени в големи количества за период от няколко години. Това прави имунната му система толерантна към алергичния спусък. Друг важен аспект, който говори в полза на ваксинационното лечение, е превантивният ефект от тази форма на алергия. Нови проучвания показват, че лечението с ваксинация предотвратява промяната на пода от горните към долните дихателни пътища и противодейства на развитието на нови алергии. Лечението с ваксинация може да се проведе в две форми:
Лечение с инжекции
Спусъкът за алергия се инжектира в нарастващи дози под кожата на гърба на горната част на ръката. Първоначално дозата се увеличава седмично, докато се достигне поддържащата доза. След това това ще продължи да се прилага ежемесечно в продължение на три до пет години. Най-честите нежелани реакции са сърбящи отоци на мястото на инжектиране. Рядко могат да се появят и зачервени очи, хрема или копривна треска. За да бъдете сигурни, в амбулаторното отделение трябва да се извърши последващо наблюдение от половин час след инжектирането. В допълнение към лечението с ваксинация, разбира се могат да се приемат и други антиалергични лекарства, ако е необходимо. Годишният контрол на кожните тестове и резултатите от IgE, както и наблюдението и документирането на оплакванията трябва да проверяват успеха на ваксинационното лечение.