Амблиопия (мързеливо око) - причини, симптоми, лечение

Амблиопия представлява намаляване на зрителната острота на едното или и двете очи, поради неправилно развитие в детска възраст. Разберете първите признаци на амблиопия и какво е лечението на това състояние, наречено "мързеливо око".

Съдържание:

Какво е амблиопия?

Мързеливи очни заболявания, Известно още като амблиопия, това е състояние в ранна детска възраст, при което зрението на дете в едното око не се развива както трябва. При пациенти с амблиопия мозъкът се фокусира повече върху едното око, отколкото върху другото, като на практика игнорира "мързеливото" око. Ако това око не се стимулира правилно, нервните клетки, отговорни за зрението, не узряват нормално.

Терминът „мързеливо око“ е подвеждащ, защото окото не е мързеливо. Всъщност това е проблем за развитието на нервите, който свързва окото с мозъка, а не проблем със самото око.

Амблиопията обикновено се развива от раждането до 7-годишна възраст. Това е основната причина за загуба на зрение при деца. В редки случаи амблиопията засяга и двете очи.

Причини за амблиопия

Амблиопията се развива поради факта, че зрението се развива необичайно в началото на живота. Тази аномалия причинява промени в нервните пътища между ретината, тънкия слой тъкан между задната част на окото и мозъка. По-слабото око получава по-малко визуални сигнали. В крайна сметка способността на очите да работят заедно намалява и мозъкът потиска или игнорира по-слабото око.

Амблиопията може да бъде причинена от всичко, което замъглява зрението на детето или причинява кръстосване на очите. Честите причини за мързеливо око включват:

Мускулен дисбаланс (амблиопия и страбизъм)

Най-честата причина за мързеливото око е дисбалансът в мускулите, които контролират очите. Поради този дисбаланс очите започват да се кръстосват и по този начин вече нямат способността да се движат и да работят заедно.

Разлика в яснотата на зрението между очите (пречупваща амблиопия)

Амблиопията може да бъде причинена от значителна разлика между диоптрите на двете очи. В този случай детето има правилно подравняване на очите, но има късогледство, астигматизъм, далекогледство само в едното от очите.

Тези проблеми с пречупването могат да бъдат коригирани в повечето случаи с очила или контактни лещи.

Лишаване от амблиопия

Тези, които имат проблем с едното око - като катаракта - може да имат замъглено зрение в това око. Депривационната амблиопия при деца трябва да се лекува спешно, за да се предотврати трайна загуба на зрение. Често е най-сериозната форма на амблиопия.

Рискови фактори

Фактори, свързани с повишен риск от амблиопия, са:

преждевременно раждане,
малък размер при раждането,
мързелива семейна история,
увреждания в развитието.

Знаци и симптоми

Дете с амблиопия не може да се фокусира правилно с едното око. Другото око ще компенсира проблема, дотолкова, че засегнатото око страда. Поради това разтревоженото око няма да получава ясни изображения. Мозъкът автоматично няма да получи ясна информация и в крайна сметка ще започне да я игнорира.

В много случаи по-силният мозък и око компенсират дефицита толкова добре, че детето не забелязва, че има проблем със зрението. Следователно в много случаи мързеливото око се открива едва след като детето бъде подложено на рутинен очен тест.

Симптомите на амблиопия са:

замъглено виждане,
двоен изглед,
лошо възприемане в дълбочина,
очите сякаш не се движат заедно,
едното от очите има различно положение, или нагоре, надолу, навън или навътре.

Важно е мъничето да бъде подложено на очна проверка. В повечето страни първият очен преглед се провежда на възраст между 3 и 5 години. Децата, които имат близки роднини, страдащи от страбизъм, детска катаракта или други очни състояния, трябва да се подложат на очен преглед по-рано. Родителите, които забелязват, че окото на детето се движи странно след няколко седмици след раждането, трябва незабавно да уведомят лекаря.

Диагностична

Офталмологът ще извърши очен преглед, като провери здравето на очите. В тази първа фаза специалистът се опитва да установи дали пациентът има око със страбизъм, разлика във зрението между двете очи или лошо зрение на двете очи. Обикновено лекарят прилага капки за очи, за да ги разшири. Капките за очи причиняват замъглено зрение, което продължава няколко часа или дори на ден.

Методът, използван за тестване на зрението, зависи от възрастта и етапа на развитие на детето:

Деца под 3 години. Катарактата, която може да бъде една от причините за мързеливото око, може да бъде открита с лупа, оборудвана със светлина. Има и други тестове, които могат да оценят способността на бебе или дете да възвърнат зрението си и да проследят движещ се обект.
Деца над 3 години. Зрението на децата може да бъде оценено с помощта на тестове, които включват използването на картинки или букви. Всяко око се покрива на свой ред, за да се тества другото.

Понякога могат да се открият проблеми, преди мъничето да развие симптоми на амблиопия. Въпреки това, при повечето деца с този проблем зрението вече е започнало да се влошава, когато пристигнат на лекар.

Как се лекува амблиопия?

Лечение на амблиопия дава най-добри резултати, ако се прилага, когато детето е по-малко. След като детето навърши 8 години, вероятността от подобряване на зрението намалява значително, но все пак може да бъде ефективна.

Има два подхода за лечение на амблиопия:

лечение на основния проблем,
принуждаване на засегнатото око да функционира така, че да се развие зрението му.

Лечения за коригиране на амблиопия

Много деца, които имат неравномерно зрение (или анизометропия), не знаят, че имат проблем с очите, защото по-силното око и мозък компенсират проблема. Въпреки това, по-слабото зрение на очите прогресивно се влошава, както и амблиопията.

Очила за амблиопия

На деца с късогледство, далекогледство или астигматизъм ще бъдат предписани очила. Детето ще трябва да ги носи през цялото време, за да може специалистът да следи дали подобряват проблемите със зрението на мързеливото око. Очилата също могат да коригират страбизма. В много случаи очилата могат да излекуват амблиопията, без да е необходимо по-нататъшно лечение.

Често децата се оплакват, че виждат по-добре, когато не носят очила. В тези ситуации малките деца трябва да бъдат насърчавани да ги носят, така че лечението да даде очакваните резултати.

Операция на амблиопия

Понякога е необходима операция за изправяне на окото и постигане на по-добро подравняване на очите. Това може или не може да подобри зрението.

Ако амблиопията е причинена от катаракта, тя може да бъде отстранена хирургически под местна или обща анестезия.

В някои случаи амблиопията се причинява от увиснал клепач, който блокира зрението в по-слабото око. В този случай често срещаното лечение е операцията за повдигане на клепачите.

Преместване на мързеливото око

След като зрението бъде коригирано и основните лечебни проблеми са излекувани, има няколко други действия, които могат да бъдат предприети за подобряване на зрението.

Използване на пластир или оклузия за амблиопия

Над здравото око се поставя пластир, така че мързеливото око да бъде принудено да функционира. Тъй като мозъкът започва да получава информация само от това око, той вече няма да я игнорира. Запушването няма да насочи погледа, засегнат от страбизъм, но ще подобри зрението ви в мързеливото око.

Продължителността на лечението зависи от много фактори, включително възрастта на детето, тежестта на проблема и възприемчивостта на детето. Обикновено оклузията трябва да се носи по няколко часа на ден. Детето трябва да бъде насърчавано да прави определени дейности, докато носи пластира, като четене, оцветяване или домашна работа.

Капки за очи с атропин

Обикновено се използват за замъгляване на зрението в незасегнатото око. Атропинът разширява зеницата и детето започва да вижда ясно близки предмети. По този начин мързеливото око е принудено да функционира повече. Атропинът е по-малко видим и неудобен и по-лесен за понасяне от децата в сравнение с оклузалната. Освен това може да бъде също толкова ефективен. Децата, които не искат да носят пластир върху очите си, могат да изберат капки за очи.

Игри за амблиопия

Малките правят различни упражнения и игри, насочени към подобряване на развитието на зрението в засегнатото око. Експертите казват, че това е полезно за по-големи деца. Упражненията за зрение могат да се правят в комбинация с други лечения.

Ортоптични упражнения

Упражненията, които помагат за коригиране на зрението, са известни като ортоптични упражнения. При тях по-силното око се покрива, а по-слабото се стимулира с поредица от интензивни зрителни дейности, като оцветяване, игри с думи или използване на лего парчета в зависимост от възрастта на детето.

Други упражнения могат да се използват, след като по-слабото око възвърне зрението си. Отначало моливът трябва да се държи в ръката, доколкото е възможно между двете очи, след което моливът бавно се приближава до носа. През цялото време погледът трябва да е насочен към гумата на молива. Упражнението се прекъсва, когато зрението се замъгли.

Ортоптичните упражнения обаче не се използват при хора с амблиопия като лечение от първа линия. За да изпълнява много от ортоптичните упражнения, пациентът трябва да вижда и с двете очи.

Еволюция и усложнения

Слепота

Ако амблиопията не се лекува, пациентът може в крайна сметка да загуби погледа на засегнатото око. Тази загуба на зрение обикновено е постоянна. Според офталмолозите амблиопията е най-честата причина за увреждане на зрението с едно око при възрастни млади и на средна възраст в САЩ.

кривогледство

Страбизмът, състояние, характеризиращо се с неправилно подравняване на очите, може да стане постоянно.

Нарушение на централното зрение

Ако амблиопията не се лекува в детска възраст, централното зрение на пациента може да не се развие правилно.

Шофьорска книжка за амблиопия

Проблемът може да повлияе на способността на пациента да изпълнява определени задачи, като шофиране.

Амблиопия със степен на увреждане

В зависимост от това колко тежка е амблиопията, специалистите твърдят, че тя може да бъде класифицирана като инвалидност 3-та степен.

Профилактика на амблиопия

Амблиопията често започва преди да се появят някакви очевидни признаци, че нещо не е наред. Ето защо бебетата и малките деца трябва постоянно да проверяват зрението си по време на редовни посещения на лекар. Американската академия по офталмология препоръчва малките да се проверяват офталмологично на следните интервали:

преди малкото да навърши 3 месеца,
на възраст между 6 месеца и 1 година,
на възраст от 3 години,
на възраст от 5 години.

Ако се притеснявате, че бебето ви може да страда или да развие амблиопия, незабавно посетете лекар. Децата, чиито членове на семейството имат амблиопия, имат по-голям риск да я развият сами.