Алтернативно цезарово сечение Кралският път към живота Здраве - Tagesspiegel Mobil
Много жени се страхуват от раждането и искат секцио. Но има много какво да се каже за естествена доставка.
Джулия С. и съпругът й Свен * не бяха пропуснали нищо: превантивни медицински прегледи, антенатални курсове, дискусии с акушерката, книги, интернет, посещения в болница. Те бяха силно мотивирани да направят своя живот възможно най-естествен и нежен за първото си дете, с нормално раждане. Оказа се различно: след агонизиращите часове в родилната зала екипът по акушерство спешно посъветва цезарово сечение, тъй като сърдечният ритъм на детето стана по-слаб.
Някои деца не виждат бял свят по естествен начин. Няма да изпитате нормално раждане, но ще бъдете отстранени от матката чрез цезарово сечение с разрез през коремната стена.
Съществуват редица медицински причини за цезарово сечение: може да се окаже, че плацентата е пред родовия канал и блокира преминаването, че детето лежи напречно или с дъното надолу или че е твърде голямо по отношение на таза на майката. Изчакването на естествения ход на събитията също може да бъде рисковано, ако майката вече е имала големи белези на матката от предишни операции или ако се очакват многократни раждания. Тогава лекарите и бъдещите родители често могат да планират процедурата преди бременността, болката може да бъде изключена чрез епидурална анестезия (PDA), упойка на гръбначния мозък и бащата често може да присъства. Цезарово сечение също е медицински оправдано, ако в родилната зала възникне заплашителна ситуация: ако нероденото дете страда от липса на кислород, „нищо не напредва“ въпреки тежките контракции или пъпната връв се е увила около врата.
Все повече жени искат цезарово сечение
В Германия процентът на цезаровите сечения нараства непрекъснато през последните няколко десетилетия. „Цезарово сечение при поискване“ често се посочва като причина за това увеличение. Но наистина ли можете да „пожелаете“ цезарово сечение по време на бременност? И какви са предимствата на цезаровото сечение? Основният фокус на експертите е защитата на тазовото дъно на майката. Такива аргументи стават по-важни сега, когато рискът от смърт в резултат на операцията е станал почти толкова малък, колкото при вагинално раждане. Всъщност много жени имат краткосрочни проблеми с контролирането на урината и изпражненията и сексуалността след раждането по естествен път, но са възможни и дългосрочни проблеми с тазовото дъно след раждането. Тези симптоми са по-рядко срещани след цезарово сечение, но те също се появяват, както показва норвежко проучване през 2003 г. Не самото раждане, а цялата бременност подчертава тазовото дъно.
Цезарово сечение и рисковете от него
Но също така от страх от болка по време на раждане - или от провал в раждането - някои жени искат цезарово сечение. Срамът и срамежливостта да се покажете изпотени и миризливи и да загубите контрол над това, което се случва, могат да играят роля тук.
Всеки, който избере цезарово сечение като предполагаемо „чисто решение“, носи рисковете - и болката - от коремна операция. Майката трябва да бъде информирана за това, както и за опасностите, на които ще бъде изложена при следваща бременност. Само преди няколко седмици беше публикувано проучване от университета в Оксфорд, което показва, че цезаровото сечение увеличава риска от загуба на матката поради обилно кървене при раждане на друго дете.
Съществуват и опасения, че детето може да бъде увредено от цезарово сечение. Отдавна е известно, че новородените след цезарово сечение страдат от задух малко по-често, защото нямат никакви трудови хормони и пътят през тесния родов канал им помага да изчистят белите дробове от течност.
След цезарово сечение често майката трябва да бъде хваната. И често точно тези, които като Джулия С. искаха да овладеят всичко перфектно и след това се нуждаеха от цезарово сечение. Съветът за семейни палатки в Берлин подкрепя жени, които са обезпокоени от процесите около раждането, а също и от цезаровото сечение.
Операцията
Цезаровото сечение отнема около час. За да може майката да премине през раждането, й се дава упойка (в случай на планирана процедура), но в моменти на недостиг е достатъчна само за местна упойка. Цезаровото сечение се поставя хоризонтално, коремната стена постепенно се отваря, докато акушерът достигне матката. Накрая маточните мускули се разрязват и новороденото се изважда. След това коремната стена отново се зашива и телбод.
По-нежен метод е така наречената техника "Misgav-Ladach". Коремната стена не се разрязва напълно хоризонтално, отделни коремни слоеве се разкъсват възможно най-грубо.
Какво се случва след цезарово сечение?
След цезарово сечение майката се наблюдава няколко часа и й се дават лекарства за болка. Сега се изисква ангажимент на бащата, защото някой вече трябва да е до бебето. Той може да се грижи за бебето и да го положи върху гърдите си.
За някои жени цезаровото сечение изглежда по-малкото зло, но както операцията, така и болката след нея не са пикник. Най-малките движения могат да бъдат много болезнени и майките често се нуждаят от помощ от другите. В най-добрия случай един човек трябва да е готов да подкрепя майката в ранните етапи.
Раждане или цезарово сечение? Майките искат да решат сами
Майките имат желанието за самоопределение: „Удовлетворението е най-голямо, когато родиш раждането, което си имал предвид“, казва гинекологът и специалист по психосоматика Кристин Клап. Тя работи като старши лекар в Центъра по акушерство в Charité, където води специална консултация с ръководството на ражданията. Тук идват бъдещите майки, когато не е ясно как трябва да се роди детето. „Повечето жени, които след това искат цезарово сечение, вече са направили обширни изследвания. Мисля обаче, че е срамно, когато някой влезе в този разговор с голяма решителност. “Тя планира много време за тези консултации, отива на заден план и предлага други стратегии за преодоляване на страховете. Показва, че страхът от раждане е нормален. В някои случаи крайният резултат е цезарово сечение, без строга медицинска необходимост. „Нашият опит е, че тук и без това има плавни преходи“, казва гинекологът. За научно изследване в момента се интервюират жени, които раждат детето си с „предпочитано цезарово сечение“. Наред с други неща, изследователят на Charité иска да разбере колко често самите бременни жени са наистина движещата сила.