Алтернативни тестове - Информационна служба за алергии

Някои хора прекарват дълго време в търсене на причините или обяснение на техните алергични симптоми. Те често са възприемчиви и към предложения, които обещават диагностично изясняване с използване на неконвенционални или алтернативни медицински процедури. Съществуват множество методи за разследване, основани на много различни подходи.

Членовете на различни професионални групи в сектора на здравеопазването, включително по-специално натуропати, натуропати и други, но също така и някои лекари извършват алтернативни медицински прегледи. Или организират пробите от кръвта, косата или друг материал на изследваното лице да бъдат изпратени в лаборатория за изследване. Някои лаборатории също предлагат тестове - най-вече през Интернет -, които пациентите могат да си поръчат сами, без да се консултират с лекар. Можете също да използвате Интернет Тестови комплекти за самотестване да поръчам.

Ползите от много от неконвенционалните изследвания, предлагани за алергологични въпроси, не са (достатъчно) научно доказани. Това особено често включва тестови процедури за изясняване на съмнения за хранителна алергия или непоносимост към храна.

Често ненужни разходи и ограничения

Разходите за такива прегледи обикновено не се възстановяват, поне от задължителните здравни осигуровки и следователно трябва да бъдат платени от самите пациенти. В този контекст се говори и за индивидуални здравни услуги (IGeL). Поради това много от тези често скъпи прегледи са свързани със значителни разходи за засегнатите.

ДОБРЕ Е ДА СЕ ЗНАЕ:

Експертите предупреждават да не се обмисля използването на услуги, без да се научат за научно доказаните ползи от неконвенционалните методи.

В случай на храна, резултатите от теста могат да доведат до ненужно ограничаване на диетата на пациентите, като се избягват подозрителни храни. Това не само се отразява на качеството им на живот, но в най-лошия случай също води до недохранване и симптоми на дефицит, особено при децата. Освен това ефективното лечение може да се забави или предотврати, ако хората разчитат на съмнителни резултати от теста. Следователно може да бъде не само безсмислено и скъпо, но дори опасно да се извършват съмнителни изследвания и да се коригира съответно терапията или начинът на живот.

Поради това специалистите по алергология многократно предупреждават срещу прибързаното използване на такива услуги, без да се информират за научно доказаните ползи от неконвенционалните методи. Независимо дали медицинският метод е конвенционална или допълваща медицина, неговата полезност и ефективност трябва да бъдат достатъчно доказани и основани на научни принципи, които съответстват на текущото състояние на знанието. В допълнение, резултатите трябва да бъдат възпроизводими: Това означава, че ако тестът се повтаря при същите условия на изпитване, едни и същи резултати трябва да бъдат постигнати и да бъдат разбираеми от независим изследователски екип. Това е много важно и общоприето основно изискване за научни изследвания.

Определяне на IgG: не е подходящо за диагностика на хранителни алергии

Пример за често предлаган и провеждан лабораторен тест, който е поне неподходящ за изясняване на хранителна алергия/непоносимост, е определянето на имуноглобулин (Ig) от клас G (IgG) или IgG4. Няколко медицински дружества от немскоговорящите страни издадоха съвместно разработена „Насока за управление на IgE-медиирани хранителни алергии“ и в собствена насока, озаглавена „Без препоръки за определяне на IgG и IgG4 срещу храната“. Разследването се основава на технически признати процедури и предоставя действителни измерени стойности. В случай на храна обаче, тълкуването на тези измерени стойности не се основава на доказателства (основани на доказателства) критерии и следователно е подвеждащо. Това не дава възможност да се прави разлика между хора с и без хранителни алергии или непоносимост.

В съответствие с други европейски, американски и канадски професионални асоциации, авторите на немскоезичните насоки следователно изрично не препоръчват определянето на специфични антитела IgG или IgG4 в този контекст. В обяснителния меморандум се посочва, че развитието на специфични IgG антитела срещу определени храни е само индикация, че засегнатото лице е имало многократен контакт с въпросното вещество. Това обаче не е болезнена, а "нормална" (физиологична) реакция на имунната система към екзогенен протеин, която също често се открива при здрави хора.

Допълнителни методи за изпитване без видима полза

В своите насоки за S1 „In vitro диагностика и молекулярната основа на IgE-медиирани хранителни алергии“ (PDF) немскоезичните алергологични дружества цитират допълнителни примери за методи на изследване, чиито ползи за изясняване на хранителни алергии/непоносимост не могат да бъдат доказани съгласно научните критерии, отдолу

Биорезонанс
Кинезиология
Електро акупунктура (различни методи)
Диагностика на ириса
Цитотоксичен левкоцитен тест/тест за храна (тест ALCAT)

В Техники за биорезонанс изпитваното лице е свързано към специално устройство с електродни кабели. Тук трябва да се измерват фини биофизични вибрации, които показват натоварвания или смущения. Клиничните проучвания не дават никакви индикации, че методът е подходящ за диагностика на алергии. Коментарите на физици и други експерти също показват, че физическите принципи на процеса не са научно признати.

(Приложен) Кинезиология се основава на тестване на мускулно напрежение, което има за цел да предостави информация за стреса в тялото, например поради алергия. Смята се, че контактът с вещество, което тялото не може да понася (дори ако е в калъф или в стъклен съд), води до промени в мускулното напрежение. След това те трябва да бъдат измерени или възприети от специално устройство или опитен кинезиолог.
Малко двойно-сляпо проучване, при което методът е тестван върху пациенти с доказана алергия към отрова на оси, не показва по-голяма вероятност за удар, отколкото случайно отгатване.

The Електро акупунктура се основава на измерване на токове в определени акупунктурни точки или канали (меридиани). Те са възложени на определени органи или функции. Устройство (галванометър) измерва електрическото напрежение между различни точки (разлики в електрическия потенциал). Смята се, че показанията ще се променят, когато в схемата се въведе алерген.
Рандомизирано, двойно-сляпо сравнително проучване с доброволци не показва съгласие на резултатите с тези на конвенционален убоден тест и не позволява никаква разлика между изследваните лица със и без атопия. Поради това експертите приемат, че този метод не позволява да се правят изводи за причинно-следствена връзка с алергия или непоносимост.

В Диагностика на ириса (Диагностика на очите), така наречените феномени на ириса, т.е. плътност на цвета или други признаци на ириса на окото, са свързани с определени функционални нарушения или заболявания. Този метод по същество се основава на наблюдението на проверяващия.

The цитотоксичен левкоцитен тест или тест за активиране на левкоцити (също под съкращението ALCAT) се предлага като метод за диагностициране на непоносимост към храна. Тя се основава на идеята, че симптомите са причинени от възпалителни реакции при поглъщане на определени храни, с промени в белите кръвни клетки (левкоцити). Ако кръвта на тестваното лице се смеси с подходящи хранителни екстракти, трябва да е възможно да се измери тази промяна.

Подуване:

Освен ако изрично не е посочено друго, изброените тук насоки и статии са насочени към специализирани групи. Някои от изброените тук статии са написани на английски език.

Biedermann, T. et al. (Изд., 2016): Алергология. Спрингер, Берлин/Хайделберг, 2-ро издание, ISBN9783642372025
Brockow K et al.: S2k насока за алергологична диагностика на реакции на свръхчувствителност към лекарства (PDF). В: Allergo J Int 2015; 24: 95 (последен достъп: 30 юли 2018 г.)
Германско дерматологично дружество и др. (Ред.): S1 насока Прилагане на теста за пластир с контактни алергени. В: Регистър № 013/018 на AWMF (валидността е изтекла)
Германско дружество по алергология и клинична имунология (DGAKI, Hrsg.) И др.: S1 насока за ин витро диагностика на алергия. В: Регистър № 061/017 на AWMF (валидността е изтекла)
EAACI Ръководство на потребителите за молекулярна алергология 2016
Henzgen, M et al.: S1 насоки за кожни тестове с хранителни алергени (PDF). В: Allergo Journal 2008; 17: 401–6 (последен достъп: 30 юли 2018 г.)
Kleine-Tebbe, J., Jakob Thilo (Ed.): Molecular Allergiediagnostik. Springer Verlag 2015
Trautmann, A., Kleine-Tebbe, J. (2013): Алергология в клиника и практика. Тийм. Алергени - Диагностика - Терапия. Georg Thieme Verlag, Щутгарт, 2-ро издание, ISBN 978-3-13-142182-1
Przybilla B et al.: Насоки за диагностика и терапия на алергия към отрова от пчели и оси. В: Allergo J 2011; 20: 318-339. Етап на разработка S2, регистър с указания за AWMF № 061/020 (валидността е изтекла)