Алтернативни лечения за депресия - здраве
Актуални новини в Süddeutsche Zeitung
Табло
икономика
Мюнхен
Култура
общество
Знание
Лечение на депресия: Отвъд хапчетата и дивана
Отваряне на снимката в нова страница
Упражненията и дневната светлина могат да имат положителни ефекти върху депресията.
Електроконвулсивната терапия, лишаването от сън, светлинната терапия, физическите упражнения и здравословното хранене се използват за лечение на депресия. Кому помагат колко добре. Преглед
Антидепресантите и психотерапията са стандартните процедури за депресия. В допълнение, понякога алтернативно обаче се използват и други методи. За някои ефективността е доказана, за други изследванията тепърва започват. Какво помага как?
лишаване от сън
Лишаването от сън сега се предлага в много клиники. Пациентите или остават будни през втората половина на нощта от един час или цяла нощ. Отначало терапевтичният ефект е само мимолетен и депресията се връща след добър нощен сън. За да бъде ефективно в дългосрочен план, лишаването от сън трябва да се прилага на всеки две до три нощи в продължение на няколко седмици. Терапията трябва да се извършва най-добре в клиника под лекарско наблюдение.
Според проучвания около 60% от лекуваните реагират добре на метода. Той работи най-добре за пациенти с зависими от времето депресивни фази, като сутрешното ниско и вечерното високо. Проблемите със заспиването или задържането на сън или събуждането много рано също често изчезват с терапията.
Изследователите подозират, че лишаването от сън противодейства на състоянието на вътрешна тревога при депресия - т.е. напрежение и безпокойство. „Механизмите в мозъка, които насърчават бдителността и стреса, са отслабени, а механизмите за насърчаване на съня са укрепени“, казва Улрих Хегерл, директор на клиниката и поликлиниката по психиатрия и психотерапия в Университетската болница в Лайпциг и председател на Германската фондация за подпомагане на депресията.
Електроконвулсивна терапия
Електроконвулсивната терапия (ЕКТ) е най-ефективният метод за лечение на много тежка, хронична или налудна депресия. Особено се препоръчва, когато антидепресантите не водят до подобрение или са несъвместими.
С ЕКТ пациентът получава анестезия и мускулни релаксанти. Тогава епилептичен припадък се задейства чрез кратка електрическа стимулация на мозъка. Обикновено са необходими шест до дванадесет сесии с едно до три лечения на седмица.
Как точно работи терапията все още не е изяснено, въпреки 70-годишната употреба. Симптомите обаче се подобряват при 50 до 75 процента от пациентите. Те обаче често се връщат след няколко месеца. Страничните ефекти могат да включват главоболие, временни нарушения на краткосрочната памет и по-рядко на дългосрочната памет.
Светлинна терапия, упражнения и хранене
светлинна терапия
При светлинна терапия пациентите се облъчват с изкуствена светлина, от която е филтриран потенциално вредният UV компонент. Лампите го довеждат до интензитет на светлината между 2500 и 10 000 лукса. Стойността е значително по-силна от конвенционалното осветление на помещението, което го достига до максимум 800 лукса. Но това не се доближава до летен ден, в който могат да се постигнат 20 000 лукса дори при облачно покритие.
В зависимост от осветеността, пациентите трябва да гледат директно в източника на светлина за половин час до два часа на ден. 60 до 90 процента от пациентите със сезонна депресия, известна още като зимен блус, реагират на метода. Ефектът обаче изчезва бързо, поради което трябва да се използва през тъмния сезон. Ефектът върху несезонната депресия е по-малко документиран.
Здравноосигурителните компании не поемат разходите за лекото лечение. Те посочват, че светлината може да развие своя ефект и при движение на открито. Мониторът на таралежи, който оценява представянето на самоплащащите, смята, че светлинната терапия за зимна депресия "има тенденция да бъде положителна", но посочва, че "разходката при ярка светлина не само компенсира липсата на светлина, както и светлинната терапия, но и упражнения на чист въздух също може да има положителен ефект върху здравето ".
Солариумите не са алтернатива. Защото, за да се развие антидепресивен ефект, светлината трябва да се абсорбира през очите. Очите обаче трябва да бъдат защитени на солариума, тъй като използваната там радиация с високо UV компонент може да увреди органа на зрението.
Няма научно ясни доказателства, че спортът има антидепресивен ефект. Изследователска група от стриктната Cochrane Collaboration разгледа 32 международни проучвания с почти 1900 пациенти, участвали в тренировъчни програми срещу депресия. Спортовете за издръжливост като джогинг, ходене, колоездене и силови тренировки бяха тествани в продължение на 16 седмици. Заключение: Ефектът е доста малък.
Лекарите все още препоръчват упражнения за хора с депресия. Доказано е, че упражненията понижават нивото на хормона на стреса кортизол, което обикновено е по-високо при пациенти с депресия. „Спортът не може да замести лечението с антидепресанти или психотерапия, но може да бъде полезен като съпътстваща терапия“, казва Кристин Румел-Клуге, специалист по психиатрия и психотерапия в университетската болница в Лайпциг. "За да бъдете ефективни, трябва да правите около 30 минути спорт на издръжливост три пъти седмично."
Досега степента, до която хранителните вещества влияят на депресията, досега е била противоречива. Някои проучвания предполагат, че може да има връзка между болестта и сериозен хранителен дефицит. Цинкът, фолиевата киселина (витамин В 9), витамин В 12, витамин D, омега-3 мастните киселини и аминокиселината S-аденозил метионин (SAM) са особено приписани да имат антидепресант ефект.
В някои проучвания високите нива на тези хранителни вещества подобряват симптомите на депресия. Не и в други. Пациенти, които не са приемали никакви лекарства или за които антидепресантите не са работили адекватно, са имали липса на ефект. „Но това все още не е солидно доказателство“, казва Хубертус Химерих, професор в клиниката и поликлиниката по психиатрия и психотерапия в университетската болница в Лайпциг.
„Фолиевата киселина, витамин D, SAM и омега-3 мастната киселина ейкозапентаенова киселина (EPA) изглеждат полезни като хранителни добавки при депресия“, казва Химерих. Въпреки това, количеството на дозата е неясно. Неговото заключение: "Традиционната средиземноморска диета определено има превантивен антидепресивен ефект."