Алкохолът е разрешен, ако приемам антидепресанти

депресия е едно от най-често срещаните психиатрични разстройства, чиито симптоми и последици са сериозни. Обикновено засяга различни сфери на човешкото поведение: как да се чувстват, мислене, ежедневни дейности (сън, апетит, изпълнение на работа). Специалистични проучвания са показали, че намален серотонин и норепинефрин на нивото на мозъка участва в появата на признаци и симптоми на заболяването. [12]

Лечението на депресия включва няколко страни, и антидепресант е един от начините за лечение. Известно е, че алкохолът има депресиращ ефект върху централната нервна система. Освен това алкохолът намалява инхибирането, което може да доведе до самоубийство при депресирани хора. Що се отнася до лекарствените взаимодействия, много фармацевтични продукти могат да повлияят на начина на действие, абсорбцията и метаболизма на алкохола или обратно. [1], [3], [4]

Сред ефектите, наблюдавани през комбиниране на алкохол с антидепресанти може да се спомене:

увеличаване на ефекта от антидепресантите, придавайки на индивида допълнителна седация, особено ако лицето се лекува с антидепресант със седативен ефект;
увеличаване на ефекта от алкохола: индивидът се напива по-бързо поради взаимодействието между двете вещества;
нарушен чернодробен метаболизъм: едно от съединенията ще бъде по-трудно да се метаболизира, увеличавайки или намалявайки своите ефекти;
промени в нивата на серотонин и кортикално серотонинергично предаване, като ги изострят и появата на симптоми на маниакален спектър, възприема рисково поведение или опасни промени в настроението [4], [5]

От сериозни и много сериозни странични ефекти от комбинацията от двете вещества могат да бъдат споменати:

непредвиденото: гърчове, световъртеж, сънливост, загуба на съзнание;
смърт: особено ако алкохолът и антидепресантът са свързани с друго лекарство с депресиращ ефект върху централната нервна система (анксиолитик, аналгетик);
нарушения на когнитивните и двигателните умения: намаляване на времето за реакция, засилване на когнитивните дефицити и скоростта на психичните процеси;
обостряне на депресия, свързана тревожност или развитие на пристрастяване към етанола. [4], [5]

Видове антидепресанти и тяхната връзка с алкохолните напитки

Основните видове антидепресанти, които са на разположение са: селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин, трициклични антидепресанти, инхибитори на моноаминооксидазата, атипични антидепресанти. Повечето производители на антидепресанти не препоръчва консумация на алкохол по време на лечение с антидепресанти, с достатъчно данни, за да се покаже евентуално влошаване на депресията, свързана с нея. Също така, чрез взаимодействието между активното вещество и алкохола, могат да възникнат инциденти, особено сред хора, които работят с машини или шофират. [3], [6]

Резултатите от специализирани проучвания обаче понякога противоречат на мнението на производителите на антидепресанти и основните класове лекарства и проблеми, които могат да възникнат в резултат на намеса в консумацията на алкохол, ще бъдат представени по-долу.

Селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRI) се доказа като цяло, безопасно въпреки пиенето на алкохол. Така нареченият клас лекарства също има повишена безопасност в комбинация с алкохол инхибитори на обратното захващане на серотонин и норепинефрин (дулоксетин, венлафаксин). Възможността обаче беше отбелязана подчертаваща сънливост едновременно приложение на два SSRI (флувоксамин и пароксетин) и алкохол. [3], [4], [5], [6]

Известно е, че трициклични антидепресанти имат способността да предизвикват сънливост и нарушения на координацията, особено през първите седмици от лечението. Поради тази причина консумацията на алкохолни напитки не се препоръчва в началото на лечението. Впоследствие проучванията показват, че няма значителни проблеми при комбинирането на двете вещества. Съществува обаче висок риск от интоксикация и поява на странични ефекти на лекарството в комбинацията от двете, като най-важните са: гърчове и нарушения на сърдечния ритъм. Същият ефект е показан и при свързани антидепресанти като миансерин или тразодон. [4], [6]

Важен аспект е свързан с инхибитори на моноаминооксидазата. Тираминът, вещество, което се съдържа в напитки като вино, череша, бира, може да предизвика тежки странични ефекти в комбинация с този клас антидепресанти, включително внезапно повишаване на кръвното налягане. По този начин е за предпочитане по време на лечението да не се консумират алкохолни напитки или други богати на тирамин храни. Има изключение за моклобемид, селективен инхибитор от тип А мононаминоксидаза, който в комбинация с алкохол не изглежда да има толкова значителни странични ефекти. [6]

Вместо да консумира етанол, депресираният може да прибегне до него групи за психотерапия или подкрепа. Сред психотерапевтичните методи, препоръчани за хора, страдащи от депресия, могат да бъдат посочени: когнитивно-поведенческа психотерапия, междуличностна психотерапия. Групи като Анонимни алкохолици могат да бъдат съдени от лица, които освен депресия се свързват и с хронична злоупотреба с етанол. [1]