Алкохолна алергия - причини, симптоми, диагностика и лечение
Алкохолна алергия - повишена чувствителност на организма към напитки, съдържащи се в алкохолните компоненти за развитие на алергични реакции или псевдо. Клинични прояви, характеризиращи се с лезии на кожата (уртикария, ангионевротичен оток, екзема), горните дихателни пътища (риноконюнктивит, бронхоспазъм), храносмилателния тракт, системни анафилактични реакции. Диагнозата се основава на проучване на анамнестични данни, тестване на физически данни, използвани при тестове за алергия. Лечение - отказ от използване на идентифицирания проблем на продукта, при спазване на специалната диета, използването на антихистамини и симптоматично лечение.
Алергия към алкохол
Алергичен към алкохол - непоносимост към отделните компоненти, които спиртните напитки образуват, причинени от имунологични или неимунологични механизми. Клиничната картина на непоносимост към алкохол е подобна на тази при истински алергии и псевдо, главно развитието на уртикария и дерматит, рядко - симптомите на алергичен ринит и астма, още по-рядко - анафилактични реакции. Според статистиката в по-голямата част от случаите на непоносимост към алкохол се развива псевдореакция (в 80-95% от случаите).
Причини за алергия към алкохол
Истински алергичен алкохол - доста рядко, поради развитието на алергични реакции от незабавен или забавен тип проникване, съдържа растителен протеин (яйчен белтък, пшеница, малц, хмел, мая, естрагон, мента, джинджифил, лешник и др.), Които са често срещани при алкохолните Малки количества напитки в храносмилателния тракт. Най-често това се случва, когато IgE-медиираният свръхчувствителен имуноглобулин G участва поне в развитието на истинска алергия към алкохол.
Основното количество разкрити случаи на алергия към алкохол - не е вярно и псевдореакция. В механизма на развитие на свръхчувствителност офлайн имунологичната стъпка (реакция антиген-антитяло) и патологичният процес започват веднага от втория етап, т.е. освобождаването на възпалителни медиатори - по-специално хистамин от мастоцитите и базофилите в отговор на някои спомагателни вещества, съдържащи се в състава на алкохола.
Основни продукти, които могат да доведат до развитие на псевдоалергични реакции към алкохола - всякакви цветове, аромати и стабилизатори, добавени към алкохолните напитки за подобряване на външния вид и вкуса. Много истински алергени едновременно могат да причинят псевдоалергия и алкохол.
Съществуват продукти, стимулиращи и усилващи освобождаването на хистамин хистаминолибератори (дори етилов алкохол, багрила и аромати, които са част от алкохолните напитки, както и яйца, пшеница, шоколад и др.). В допълнение, самият хистамин винаги присъства в бирата (бирена мая) и ферментиралото вино (особено червените сортове), което води до сумата на отрицателните ефекти върху тялото (гистаминолибератор + хистамин).
Връзка между развитието на алергии към алкохол и присъствието в алкохолните напитки (особено във виното) серен диоксид - консерванти, използвани за намаляване на бактериалните процеси (подкисляване, ферментация), естествени и синтетични салицилати и сулфити - продукти за ферментация на вино, използвани във висококачествени консерванти на бутилирани алкохолни напитки.
Фалшива алкохолна алергия може да се появи и при хора, които пият алкохол дълго време поради честите хронични чревни заболявания и по-лесното проникване през раздразнената лигавица на храносмилателния тракт в кръвта на реални и фалшиви алергени.
Симптоми на алкохолна алергия
Специфичните клинични прояви на алкохолна алергия са разнообразни и зависят както от конкретното вещество, причинило непоносимостта, така и от количеството, както и от реактивността на организма, възрастта, съпътстващите заболявания и други фактори.
Най-честите кожни прояви. Когато истинска алергия към алкохолни симптоми обикновено се характеризира с вида на уртикария и атопичен дерматит по лицето, гърдите, горната част, придружени от сърбеж с различна тежест. Друго състояние на кожата с истинска алергия към алкохол е ангиоедемът, Quincke. Когато псевдокожните лезии могат да бъдат широко разпространени в природата (лице, багажник, горни и долни крайници) и се характеризира с полиморфен обрив (уртикария, папулозен, еритематозен, макуларен, хеморагичен, булозен прояви).
Респираторната алергия към алкохол е симптоми на алергичен ринит (обилна хрема, задух, назално дишане, сърбеж в носа и носните канали), бронхоспастична реакция (задух, пристъпи на задух).
Симптомите на нарушения на храносмилателния тракт при истинска или фалшива алкохолна алергия могат да се проявят като орален синдром (сърбеж в устата, изтръпване или метеоризъм, език и меко небце, подуване на устната лигавица). Често има гадене и повръщане след пиене, коремна болка, според вида на чревните колики, загуба на апетит, разстройство на изпражненията му, общи здравословни нарушения (главоболие, слабост, световъртеж и др.).
Симптоматология фалшива алергия към алкохол (псевдо) най-често се изразява чрез внезапно освобождаване на възпалителни медиатори (главно хистамин) клетки и се проявява под формата на вегетативни съдови реакции (внезапно зачервяване на кожата, усещане за топлина в тялото, мигренозно главоболие, чувство на Липса на въздух, стомашна и чревна диспепсия), която може да се комбинира с кожни или респираторни прояви.
Системните алергични реакции под формата на анафилактичен шок при консумация на алкохолни напитки са доста редки, анафилактоидни реакции, които се появяват и се появяват по-често при псевдоалергии.
Диагностика на алкохолна алергия
Идентифицирането на истинска или фалшива алергия към алкохол - доста трудна задача, тъй като в този случай клиничните прояви са разнообразни и възникващите подобни симптоми могат да бъдат причинени от напълно различни причинни фактори. Често идентифицират определено вещество или причиняват алергична реакция псевдо много трудно, като се вземат предвид комбинираното действие на няколко компонента, често кръстосани реакции между тях и свързаните с тях токсични увреждания на различни органи и тъкани от злоупотребата с алкохол и понякога се появява реакция на зачервяване на алкохола.
Изчерпателна колекция от обща и алергична история, информация за употребата на алкохол, признаци на непоносимост към храна към отделни продукти, хранителни добавки. За идентифициране на истинска алергия към алкохол се извършват комплексни лабораторни и специални изследвания на алергията, включително кожни алергични тестове с потенциални хранителни алергени, които могат да бъдат част от призраците (яйчен белтък, пшеница, мая, билки, ядки, цитрусови плодове и др.). Такива проби трябва да се правят от алерголог-имунолог в специализирано медицинско заведение. Алерген-специфични имуноглобулини (класове E и G) могат да бъдат открити в горните хранителни алергени.
Наличието на отрицателни резултати от алергични изследвания вероятно показва псевдо-характерна непоносимост към алкохола. Понякога в такива случаи тестът може да се извърши с хистамин: въвеждането на веществото в дванадесетопръстника 12 и реакция на развитие на тялото на прикрепване с последващо сравнение с подобни реакции при употребата на вино, бира и други алкохолни напитки.
Диференциална диагноза на алергия към алкохол, извършена с други алергии, включително хранителни алергии, стомашно-чревни разстройства, отравяния, хронични отравяния, съдова дистония, невро-психиатрични и ендокринни нарушения, някои чревни инфекции.
Лечение на алкохолна алергия
След идентифициране на специфичния алерген или вещество, причиняващо псевдореакцията, е необходимо да се изключи употребата на алкохолни напитки, проблемния компонент и храната, в която се съдържа.
Като се има предвид отрицателната роля на хистамина в развитието на фалшива алергия към алкохол, използвайте диета за елиминиране или минимизиране на храни, които съдържат хистамин и тирамин в увеличени количества, както и освободителя (вино, бира, твърдо сирене, колбаси, пушени и мариновани храни), храна Оцветители и консерванти. Трябва да се помни, че дори чистият алкохол без примеси и добавки насърчава усвояването на други продукти, съдържащи хистамин, т.е. във всеки случай Liberator, увеличава риска от псевдоалергични реакции.
При изразяване на клинични прояви на алергия към алкохол, оборудвани антихистамини (по-добре - второ или трето поколение) хистоглобулин при псевдо и системни алергични реакции - глюкокортикоиди, средствата, които поддържат кръвоносната и дихателната системи. Лечение на съпътстващи соматични заболявания (гастродуоденит, ентероколит, хепатит и панкреатит), вегето-съдова дистония и невропсихиатрични заболявания.
Профилактиката на алкохолната алергия се основава на употребата на висококачествени алкохолни напитки в малки дози. В някои случаи пълният отказ от алкохолни напитки, спазването на елиминационна диета с изключение на потенциални алергени, либератор и продукти включва хистамин в увеличени количества, както и навременно лечение на заболявания на храносмилателния тракт.