АЛКОХОЛ И ХРАНЕНЕ досие - Институт Данон
Алкохолът е социален навик, който разкриването на коронарно-защитен ефект би могло да насърчи ... Но консумацията на алкохол, дори умерена, остава фактор за заболяването и излишната смъртност и трябва да се вземе предвид при всяко клинично изследване.
В Южна Европа, и по-специално във Франция, етилов алкохол или етанол (наричан в текста „алкохол“) е част от диетата. Той наистина е компонент на алкохолните напитки, консумирани със или без храна. Алкохолът е ценен заради своите психотропни свойства, за подобряване на социалните взаимоотношения и за промяна на настроението. Конкретно хранително вещество, не е от съществено значение за живота. Изгаря се по много променлив начин, дори in vitro да отделя 7,1 kcal/d.
Метаболизмът на алкохола и неговите хранителни последици, които е трудно да се опишат, зависят от начина на алкохолизиране (остър или хроничен), абсорбираното количество и генетичните фактори.
Сред редовната консумация на алкохол (хронична ежедневна консумация на алкохол) можем много широко да разграничим умерената консумация (40 g/d). Тук ще ни интересуват само първите.
I - СЪСТАВ НА АЛКОХОЛНИ НАПИТКИ
Алкохолните напитки съдържат алкохол и други продукти.
Концентрацията на алкохол в напитките се изразява в алкохолна степен, определена като процентно съдържание на алкохол; знаейки, че плътността на алкохола е равна на 0,8, можем да изчислим концентрацията в грамове на литър. По-удобно е обаче да се мисли на „чаша“, тъй като се сервира във Франция в питейни заведения: чаша вино, половин бира, „топка“ аперитив, малка чаша дижестив. Всяка от тези „чаши“ съдържа 10 грама алкохол или 71 kcal. (таблица I).
Другите продукти, съдържащи се в алкохолните напитки, са многобройни: захари, витамини, минерални елементи, летливи вещества, фитоестрогени. Съдържанието на въглехидрати е много променливо: нула в червеното вино, не е пренебрежимо в бирите, при определени ликьори може да достигне 200 g/l.
| Количество алкохол и „теоретична“ енергийна стойност на алкохолните напитки. | |||
| Един литър от: | Обемен алкохол (ml/l) | Тегловен алкохол (g/l) | ккал |
| Бира при 6 об.%. | 60 | 48 | 344 |
| Червено вино при 10 об.%. | 100 | 80 | 568 |
| Шампанско при 12 об.%. | 120 | 96 | 681 |
| Вино, приготвено при 19 об.%. | 190 | 152 | 1078 |
| Wisky при 40% об. | 400 | 320 | 2272 |
| Пастис при 45 об.%. | 450 | 360 | 2556 |
II - МЕТАБОЛИЧНИ ПОСЛЕДСТВИЯ
Хроничният ежедневен алкохолизъм, дори умерен, не е без метаболитни последици.
Хроничният алкохолизъм води до хипертриглицеридемия; нивата на холестерола не се променят. HDL холестеролът се повишава, това увеличение се отнася повече до HDL3, ниска антиатерогенна фракция, отколкото до HDL2.
Умерената консумация на алкохол, дори при липса на чернодробно заболяване, хроничен панкреатит или диабет тип I, е придружена от намаляване на инсулиновата чувствителност, възможно увеличаване на синтеза на инсулин и намалена неогликогенеза, без промяна в кръвната захар.
Прилагането на алкохол води до намаляване на синтеза и особено освобождаването на албумин от хепатоцитите.Администрирането на алкохол причинява хиперурикемия в рамките на няколко дни.
Умерената консумация на алкохол при здрави, добре хранени индивиди не (или само леко) променя метаболизма на фосфор, магнезий, калций и цинк.
Откриването на редовна консумация на алкохол, вероятно патогенна, трябва да бъде част от всяко клинично изследване, както и консумацията на тютюн, употребата на наркотици (психотропни), значението на физическите дейности и фамилната анамнеза.
III - МОДИФИКАЦИИ НА ALLCOOL И ТЕГЛО
Алкохолът представлява приблизително 4-6% от енергийния прием на диети в западните страни. Отдавна се смята, че хроничната злоупотреба с алкохол е свързана с недохранване или, парадоксално, със затлъстяване. По отношение на екстремното недохранване, кахексията на „алкохолиците“, след като ролята на асоциираните соматични заболявания (цироза, хроничен панкреатит, рак и др.) И неблагоприятните социално-икономически условия са премахнати, остава малко място за алкохол. Знанията за ролята на алкохола в наддаването на тегло обаче са прегледани през последните години, благодарение на работата на епидемиолозите.