Алиментарно затлъстяване - причини; Таблица за лечение плюс наднормено тегло
Алиментарно затлъстяване: Какво влияние има диетата върху затлъстяването? - Таблица в статията.
За съжаление броят на хората с наднормено тегло все още се увеличава в световен мащаб, в Германия повече от половината от населението вече е с наднормено тегло или затлъстяване. СЗО говори за епидемичен здравословен проблем, защото излишните килограми обикновено са предвестници на сериозни заболявания. Броят на засегнатите млади хора е особено шокиращ: децата и младите хора напълняват с рекордна скорост, поради което тук има нужда от превантивни действия. Но какви точно са причините? Какви са рисковете? Свързаната с диетата, т.е. алиментарното затлъстяване, е най-честата форма? Тази статия е посветена на затлъстяването, включително таблица с факти и цифри.
- Основи: какво са протеините така или иначе?
- Какво определя качеството на протеините?
- Кои групи храни осигуряват кои аминокиселини?
- Умно комбинирано: По този начин получавате всичко необходимо.
- Практическа част: Рецепти за високо протеинови ястия.
Знаете ли вече ...
че в западните страни всеки пети възрастен и почти всяко шесто дете са с наднормено тегло (OECD, 2017)?
Наднорменото тегло и затлъстяването: факти и цифри
Затлъстяването се характеризира с излишък на мастна тъкан в организма. Терминът затлъстяване се определя като патологично повишено наднормено тегло и като хронична клинична картина гледани. Световното население е в разгара на епидемия от излишни мастни натрупвания, свързани с широко разпространени заболявания (MVZ, 2017). По-специално, в световен мащаб за първи път хората с наднормено тегло надвишават броя на хората с поднормено тегло. Нека да разгледаме конкретни данни: 1,9 милиарда хора с наднормено тегло в сравнение с 925 милиона хора с поднормено тегло и гладуващи хора и тенденцията се увеличава (WHO, 2017). В Германия 43,3% от всички мъже и 28,8% от жените са с наднормено тегло, 18,1% от населението е с наднормено тегло, въпреки че в този случай не могат да бъдат идентифицирани специфични за пола разлики (Schienkiewitz et al., 2017).
Класификация на наднорменото тегло и затлъстяването
За да можем да класифицираме наднорменото тегло и затлъстяването на първо място, т.нар Индекс на телесна маса (ИТМ). Това отразява връзката между телесното тегло и размера на тялото и се изчислява с помощта на проста формула, телесно тегло [kg]/телесна височина [m] 2. Независимо дали сте под, нормално или с наднормено тегло: Таблица 1 ви дава информация за вашия собствен ИТМ.
Класификацията на ИТМ се основава на епидемиологични мета-анализи, при което нормалното тегло корелира с най-високата продължителност на живота. Както в случаите с наднормено тегло, така и с поднормено тегло, смъртността (смъртност) се увеличава статистически в U-образна форма (DAG et al., 2014).
Наднормено тегло - Таблица 1: ИТМ класификация на под, нормално, наднормено тегло и степен на затлъстяване I - III степен (СЗО, 2004)
| Поднормено тегло | 40,0 |
В допълнение към наднорменото тегло, разпределението на мазнините също играе важна роля, в истинския смисъл на думата, по отношение на риска от заболяване. Мастните натрупвания в коремната кухина най-вероятно са опасни за здравето, тъй като са метаболитно активни и увеличават риска от метаболитни заболявания. Така нареченият коремно затлъстяване също е част от метаболитния синдром, който се характеризира с четири характерни симптома: високо кръвно налягане, повишени нива на липидите в кръвта, инсулинова резистентност и наднормено тегло в корема. Таблица 2 изброява коремната и кръстната обиколка на мъжете и жените, което е свързано с повишен и силно повишен риск от метаболитни заболявания.
Наднормено тегло - Таблица 2: Класификация на обиколката на талията (cm), специфична за пола, като рисков фактор за метаболитни заболявания (Hauner et al., 2014)
| Метаболитен риск | Обиколка на талията (см) | |
| Мъже | Жени | |
| повишен | > 94 | > 80 |
| значително се увеличи | > 102 | > 88 |
Вторични заболявания
Независимо дали е диетично затлъстяване или свързано с наркотици наднормено тегло: значително увеличеното тегло е свързано с по-висок риск от смъртност, т.е. Освен това при затлъстяване качество на живота намаляват значително, тъй като редица вторични заболявания с нарастващото телесно тегло и натрупването на мазнини в корема за съжаление често не закъсняват.
Това вече беше споменато метаболитен синдром често е началото на по-нататъшни вторични заболявания. Повишеното кръвно налягане и небалансираните нива на липидите в кръвта имат дългосрочен потенциал да причинят съдови заболявания, като класическа артериосклероза. В по-късния ход на заболяването могат да се проявят сърдечно-съдови заболявания като сърдечна недостатъчност, инсулт или инфаркт. Нарастващата инсулинова резистентност може постепенно да доведе до захарен диабет тип 2. Повишените нива на пикочна киселина провокират подагра, а безалкохолният мастен черен дроб също се благоприятства от излишък на храна, особено висока консумация на фруктоза. Тежкото тегло е върху костите: остеопорозата е също толкова често срещана; а рискът от рак също се увеличава с твърде много мазнини. Затлъстяването представлява 16% от всички форми на рак (DAG et al., 2014). В допълнение към чисто физическите заболявания, психосоциални проблеми като депресия, липса на самочувствие и социална изолация, за съжаление, не са необичайни според настоящите проучвания, така че емоционалният порочен кръг може да поеме (MVZ, 2017).
Причини: затлъстяване
Патологично голямото тегло обикновено се развива бавно, но стабилно през годините, поради което затлъстяването се описва като хронично заболяване. Като правило причината не може да бъде разделена на един фактор, а по-скоро става въпрос за един многофакторен външен вид, което е в основата на някои влияещи фактори.
Диетичното затлъстяване, което се характеризира предимно с преяждане, често се разглежда като основна причина. Обикновено обаче редица придружаващи фактори на околната среда оказват решаващо влияние върху хода на заболяването. Те включват липса на упражнения, ендокринни заболявания като хипотиреоидизъм (хипотиреоидизъм) или синдром на Кушинг (повишено ниво на кортизол), употребата на някои лекарства (например антидепресанти или антидиабетни лекарства), формиране на хранителни навици в дома, социалната среда или психологическите такива Фактори като емоционалното хранене. Генетичният компонент също играе роля (MVZ, 2017).
Алиментарно затлъстяване: влияние на диетата
Диетичното затлъстяване може да бъде проследено до диетата или хранителното поведение на засегнатите. Човек предполага едно хиперкалорична диета изключено, тоест доставя се повече енергия (kcal), отколкото се изразходва, поради което впоследствие теглото се увеличава. И всъщност според статистиката това е най-често срещаната форма на затлъстяване: изчисленията твърдят, че алиментарното затлъстяване представлява 95% от всички засегнати (Rabast). Те обикновено консумират храни с висока енергийна плътност, но също така и богати на енергия напитки като лимонади и сокове, които подпомагат излишното снабдяване с енергия. Алкохолът също е източник на енергия, който не бива да се подценява и който може да допринесе за хиперкалорична диета. Течните калории не предизвикват ситост или дори могат допълнително да стимулират апетита (Malik et al., 2006; Traversy et Chaput, 2015). Преди всичко, честата консумация на прости въглехидрати би подпомогнала натрупването на мазнини чрез продължаващото отделяне на инсулин и по този начин ще насърчи наддаването на тегло (MVZ, 2017).
Неблагоприятната диета често върви ръка за ръка с алиментарно затлъстяване Заседнал начин на живот. Според проучвания засегнатите седят средно с два часа повече на ден от хората с нормално тегло (Rabast).
Ако разгледаме различните диети и средното телесно тегло на групите хора, смесените диети имат сравнително най-висок ИТМ, последван от лакто-ово вегетарианци и в най-ниския диапазон, или шумен Класификация на ИТМ в нормални граници са хората, които имат чисто растителна диета (Tonstad et al., 2009; Spencer et al., 2003).
Растителна или дори чиста веганска диета следователно може да допринесе за здравословно тегло. Но това не означава, че веганът е здравословен сам по себе си. Само здравословната, естествена и балансирана растителна диета, която отчита потенциално важни хранителни вещества, е полезна за нашето здраве. Тъй като средно растителните храни имат ниска енергийна плътност и в същото време много висока хранителна плътност; това може значително да осигури здравословно храносмилане, здравословен метаболизъм и здравословно тегло. Когато сравняват научни изследвания, Huang et al. (2015) дори стигна до заключението, че енергийно намалената и растителна диета може да поддържа загуба на тегло по-устойчиво от диетата, базирана на смесена храна.
Затлъстяване: Децата са все по-засегнати
Не само възрастните носят тежкото бреме със себе си. Хроничното състояние на наднорменото тегло и затлъстяването се проявява все по-често в млада възраст. Ако погледнем текущите данни (2014-2017 г.), можем да видим, че процентът на засегнатите на възраст 3-17 години в Германия се е стабилизирал на високо ниво. По-конкретно, това е 15,4% наднормено тегло и 5,9% затлъстели деца и юноши. Едва ли се забелязват различията, свързани с пола; броят на засегнатите се увеличава с възрастта. Освен това епидемиолозите за съжаление могат да намерят връзка между ниското ниво социално-икономически статус и определят появата на затлъстяване (Schienkiewitz et al., 2018).
Недохранването в социалната среда и особено липсата на упражнения водят до нежелано наддаване на тегло през младите години. Интересно наблюдение от науката: децата и младите хора Гледане на телевизия повече от пет часа на ден имат пет пъти по-висок риск от развитие на затлъстяване, отколкото децата, които гледат телевизия по два часа на ден (Rabast).
Лечение на затлъстяването
Най-важното в терапията на тежкото затлъстяване е в дългосрочен план Стабилизиране на теглото към нормалното тегло според ИТМ. В допълнение, физиологичните и биохимичните параметри, като стойностите на кръвта, също трябва да бъдат включени в здравословния референтен диапазон. За тази цел обикновено се включват методи за интегративна терапия, които са насочени главно към начина на живот на пациента. Те включват хранене, упражнения и поведенческа терапия; в някои случаи психологическата подкрепа също е много полезна.
Ако наднорменото тегло е силно изразено, тоест, ако засегнатото лице има поне „степен на затлъстяване II“ (ИТМ> 35) и вероятно вече страда от съпътстващи заболявания, т.нар. бариатрична хирургия може да се използва. Хирургичната интервенция включва въвеждане на стомашна лента, стомашен байпас или балон.
На първо място обаче трябва да се съсредоточим върху ефективността Предпазни мерки лежеше. Чрез обучение под формата на курсове, семинари, работни срещи и т.н. може да се предотврати заплахата за здравето, особено в семействата сред децата и юношите. Диетолозите играят съществена роля в тази област и по този начин имат решаващо влияние върху бъдещото здравословно състояние на нашето общество.
Резюме: Диета и затлъстяване
За съжаление, ние се справяме с истинска епидемия, особено в индустриализираните, а сега и в развиващите се страни: наднорменото тегло е хроничен здравословен проблем, свързан с широк спектър от усложнения. Хранителното затлъстяване се счита за най-често срещаната форма, което е значението на здравословното състояние, съзнателно хранене силно подчертава. Чисто на растителна основа и натурално, с фокус на критичните хранителни вещества, храненето може да ви помогне да се върнете към желаното тегло. Но не трябва да изпускаме от поглед многофакторните причини. Диетата е едно, целият начин на живот, социална среда, възможни съществуващи заболявания, психологически фактори или лекарства са другото.
Тази, която определено е на първо място превантивна работа под формата на образование и практически програми на обществено ниво. По този начин проблемът с хроничното тегло може не само да обезвреди настоящата ситуация, но преди всичко, големи страдания могат да бъдат предотвратени в бъдещите поколения.
литература
Германско общество за затлъстяване (DAG) e.V., Германско общество за диабет (DDG), Германско дружество за хранене (DGE) e.V., Германско дружество за хранителна медицина (DGEM) e.V. Интердисциплинарна насока за качество S3 за „Превенция и терапия на затлъстяването“. (2014). Версия 2.0.
Hauner, H., Moss, A., Berg, A., Bischoff, SC, Colombo-Benkmann, M., Ellrott, T., Heintze, C., Kanthak, U., Kunze, D., Stefan, N., et al. Интердисциплинарна насока за качество S3 за „профилактика и терапия на затлъстяването“: Германското общество за затлъстяване; Германското общество за диабет; на Германското общество по хранене; на Германското дружество по хранителна медицина, е. Версия 2.0 (2014); AWMF регистър №050-001. Затлъстяването - причини, вторични заболявания, терапия 08: 179–221.
Huang, R.-Y., Huang, C.-C., Hu, F.B., и Chavarro, J.E. Вегетариански диети и намаляване на теглото: мета-анализ на рандомизирани контролирани опити. Journal of General Internal Medicine (2015). Том 31: 109-116.
Malik V.S., Schulze M.B., Hu F.B. Прием на подсладени напитки със захар и наддаване на тегло: систематичен преглед. Американското списание за клинично хранене (2006). Том 84 (2): 274-288.
MVZ Лабораторна диагностика Карлсруе. Техническа информация. Затлъстяване, метаболитен синдром, инсулинова резистентност и диабет. (2017). S1-37.
ОИСР. Актуализация на затлъстяването. (2017): S1-12.
Rabast U. MEDI DIDAC GmbH. CME модул причини и диагностика на затлъстяването. S1-21.
Schienkiewitz A., Mensink G.B.M., Kuhnert R., Lange C. Наднормено тегло и затлъстяване при възрастни в Германия. Journal of Health Monitoring (2017). Том 2 (2): 21-28.
Schienkiewitz A., Brettschneider A.-K., Damerow S., Schaffrath Rosario A. Наднорменото тегло и затлъстяването в детска и юношеска възраст в Германия - резултати в напречно сечение от KiGGS Wave 2 и тенденции. Journal of Health Monitoring (2018). Том 3 (1): 16-23.
Spencer, E.A., Appleby, P.N., Davey, G.K. и Key, T.J. Диета и индекс на телесна маса при 38000 EPIC-оксфордски месоядни, рибоядни, вегетарианци и вегани. Международен вестник за затлъстяването (2003). Том 27: 728-734.
Tonstad S., Butler T., Yan R. и Fraser G.E. Тип вегетарианска диета, телесно тегло и разпространение на диабет тип 2. Грижа за диабета (2009). Том 32: 791-796.
Траверси Г., Чапут Ж.-П. Консумация на алкохол и затлъстяване: Актуализация. Текущи доклади за затлъстяването (2015). Т. 4: 122-130.
СЗО. Подходящ индекс на телесна маса за азиатското население и неговите последици за политиката и стратегиите за намеса. The Lancet (2004). Т. 363: 157-163.