Алгоритъм за извършване на грижите за пациент с трахеостомия
I. Подготовка за процедурата:
1. Представете се на пациента, обяснете хода и целта на процедурата. Осигурете информираното съгласие на пациента за предстоящата манипулация.
2. Третирайте ръцете си по хигиеничен начин, подсушете ги, носете нестерилни ръкавици (SanPiN 2.1.3.2630-10, стр. 12).
II. Изпълнение на процедурата:
3. Закрепете трахеостомичната тръба към врата с ремъци, пронизани през ушите на трахеостомията.
4. Нанесете двуслойна стерилна превръзка, навлажнена с вода, върху тръбите.
5. Всеки ден, на всеки 2-3 часа, изсипете 2-3 капки химотрипсин или 2% разтвор на натриев бикарбонат в трахеостомичната канюла до изтъняване на храчките.
6. Отстранете вътрешната трахеостомна канюла 2-3 пъти на ден от дренажната тръба за слуз и храчки.
7. Почистете вътрешната тръба от слуз и изплакнете с преварена вода.
8. Поставете вътрешната трахеостомна канюла на място.
9. Третирайте кожата около стомата с топки, навлажнени с фурацилин или преварена вода.
10. Изсушете кожата със стерилна кърпа.
11. Нанесете паста Lassar или цинков мехлем върху кожата около стомата (за предотвратяване на мацерация на кожата).
12. Поставете две стерилни кърпички тип гащи под външната трахеостомна канюла и фиксирайте.
III. Край на процедурата:
13. Дезинфекцирайте целия използван материал (MU 3.1.2313-08). 18. 14. Свалете ръкавиците, поставете ги във водоустойчива торбичка с подходящ цвят за последващо изхвърляне (отпадъци от клас "В или В") (Технологии за извършване на прости медицински услуги; Руската асоциация на медицинските сестри. Санкт Петербург, 2010, стр.10.3).
15. Третирайте ръцете по хигиеничен начин, сухи (SanPiN 2.1.3.2630 -10, т. 12).
16. Направете подходящ запис за резултатите от екзекуцията в листа за наблюдение на сестринската история.
Проста технология за изпълнение на медицинска услуга
РЪКОВОДСТВО ЗА ГАСТРОСТОМИ
Цел:Предотвратяване на мацерация около стомата.
Показания:Хранене на пациента през гастростомна сонда.
Противопоказания:Не.
Оборудване:
1. Функционално легло. Стомашна сонда. Скоба за сондата. Спринцовка Джанет.
2. Нестерилни ръкавици