Алергология-клинична имунология

обобщение

Въведение

Чувствителност към не-целиакия пшеница

Терминът SBNC по същество позволява клинично описание на пациенти, страдащи от обострени нарушения в консумацията на пшеница, след изключване на целиакия и IgE-медиирана алергия към пшенични протеини. Както вече беше посочено, границите на SBNC с IBS са много неясни, тъй като при последната консумацията на храни с високо съдържание на ферментиращи захари (FODMAP) е доказан утежняващ фактор, а пшеницата е една от тези храни. Независимо от това, неотдавнашни двойно-слепи проучвания успешно идентифицират подгрупа пациенти с високи нива на IBS, които очевидно се влошават от консумацията на пшеничен протеин. 5,6 Проучването на Di Sabatino демонстрира, че малка доза глутен и редовна експозиция в продължение на една седмица са достатъчни, за да предизвикат симптоми при чувствителни индивиди. От друга страна, доказателства за чувствителност към глутен могат да бъдат предоставени само в малка група при група пациенти с IBS и показващи влошаване на симптомите при консумация на пшеница. 6

консумацията пшеница

Физиопатологични хипотези

Заключения

Резултатите от проучвания, проведени през последните години при лица, страдащи от главно храносмилателни разстройства, обвинени в IBS и сочещи чувствителност към пшеница, предполагат, че подгрупа наистина присъства със SNCB. При тези индивиди консумацията на пшеница бързо причинява не само субективни симптоми, но и обективни, макар и фини промени. Причинените симптоми не са ограничени до храносмилателната сфера, но включват общи оплаквания като умора, проблеми с концентрацията, мускулно-скелетна болка и други. По-нататъшни проучвания при тези субекти трябва да хвърлят светлина върху това кои съставки в пшеницата са способни да предизвикат имунен отговор, дали други фактори допринасят за патофизиологията (например генетично предразположение или изменение на микробиома) и дали проявите екстрадигестиви, причинени от консумацията пшеница може да бъде обективирана.