Алергологични тестове
Общ преглед
Алергологичните тестове се състоят в извършване на кожни или кръвни тестове, за да се определи кое вещество или алерген е инкриминирано за предизвикване на алергични реакции.
Обикновено се правят кожни тестове, тъй като те са бързи, точни и обикновено по-евтини от кръвните тестове, но може да се използва всеки тест.
Бъдете информирани за развитието на епидемията от коронавирус в Румъния! Защитете себе си и защитете другите, като следвате мерките за превенция, препоръчани от властите.
Съдържание на статията
Кожни тестове
Малко количество от инкриминирания алерген се поставя върху кожата или подкожно, за да се следи дали се развива алергична реакция. Има 3 вида кожни тестове:
- тест за убождане - този тест се извършва чрез поставяне на капка разтвор, който съдържа възможен алерген върху кожата и извършване на няколко градации или ужилвания, които позволяват на разтвора да проникне през кожата. Ако на кожата се появи зачервяване или по-силно сърбящо място, наречено уплътняване, това означава, че човекът е алергичен към този алерген. Това е положителна реакция
- интрадермален тест - по време на тестването, малко количество алергенен разтвор се инжектира интрадермално. Интрадермалният тест може да се извърши, когато веществото не предизвиква алергична реакция към теста за убождане, но подозрението за алергия при тестваното лице все още остава валидно. Интрадермалният тест е по-чувствителен от теста за убождане, но по-често е положителен при неалергични хора (фалшиво положителен резултат).
- тест за пластир - за този тест разтворът на алерген се поставя върху пластир, който се прилага върху кожата за 24-72 часа. Този тест се използва за откриване на кожна алергия, наречена контактен дерматит.
Кръвни тестове
Алергичните тестове откриват наличието на вещества, наречени антитела в кръвта. Кръвните тестове не са толкова чувствителни, колкото кожните тестове, но често се използват при хора, които не могат да извършват кожни тестове.
Най-често срещаният тип кръвен тест е тестът за радиоимуноабсорбция (RIA). Използва се за измерване на нивото на антитела в кръвта (наречени имуноглобулини Е или Ig Е), които тялото произвежда в отговор на специфични алергени. Нивата на IgE често са повишени при хора с астма.
Използва се за хора, на които не са предписани кожни тестове, като хора, които използват различни лекарства като антидепресанти, които намаляват точността на кожните тестове.
Други лабораторни тестове, като тестове за имуно улавяне (ImmunoCAP, UniCAP или Pharmacia CAP), могат да бъдат използвани от Вашия лекар за предоставяне на допълнителна информация.
Защо се правят алергологични изследвания
Провеждат се алергологични тестове за откриване на вещества (алергени), които причиняват алергична реакция.
Кожни тестове
Тестът Prick може да се извърши и за:
- идентифицирайте вдишани (въздушни) алергени, като: семена, тютюн, прах, пера и животински косми;
- идентифициране на хранителни алергени (като яйца, мляко, фъстъци, ядки, риба, соя, пшеница или стриди);
- определете дали човек е алергичен към лекарство или отрова от насекоми.
Кръвен тест
Кръвен тест на кръвна проба може да се извърши в замяна на убоден тест, ако човек:
- има копривна треска или други дерматологични състояния, като екзема, което затруднява интерпретирането на резултатите от кожните тестове
- не е възможно да се спре прилагането на лекарства като антихистамини или трициклични антидепресанти, които предотвратяват или намаляват реакцията към дадено вещество, дори ако човек е алергичен към това вещество
- показа тежка алергична реакция (анафилаксия)
- представи положителни кожни тестове за много храни. Тестовете за радиоимуноабсорбция (RIA) могат да идентифицират храните, към които човекът е най-алергичен.
Много лекарства могат да повлияят на резултата от този тест. Препоръчително е да съобщите на лекаря всички предписани и непредписани лекарства. Може да се наложи да спрете приема на лекарства като трициклични антидепресанти и антихистамини като цетиризин (Zyrtec), фексофенадин (Allegra) и лоратадин (Claritine), преди да направите тест за кожен алергичен тест.
Колко подходящи са домашните медицински тестове
Правилното хранене при деца може да предотврати астма или алергии
Кашлица - каква роля играе и как се отнасяме към нея според вида си?
Трицикличните антидепресанти и антихистамини не влияят върху резултатите от теста за радиоимуноабсорбция. Сцинтиграфията (кост или щитовидна жлеза) обаче трябва да се избягва една седмица преди да бъде насрочен RIA тест.
Не консумирайте алкохол и напитки с кофеин преди извършване на RIA тест. Приемът на храна и течности трябва да бъде ограничен преди извършване на кожен или радиоимунологичен тест.
Говорете с Вашия лекар за всякакви опасения относно необходимостта от теста, рисковете, начина, по който трябва да се направи, или посочените резултати.
Начин на реализация
Лекуващият лекар, извършващ убоден тест или интрадермален тест, ще:
- почистете тестваното място с алкохол (обикновено на гърба или предмишницата);
- капки от тествания алерген се поставят върху кожата на разстояние 2,5-5 см между тях. По този начин е позволено да се тестват няколко вещества едновременно;
- убодете кожата под всяка капка с игла. Иглата преминава през капката и позволява на алергените да проникнат през кожата. За интрадермални тестове се използва игла за инжектиране на алергенния разтвор дълбоко в кожата;
- кожата се проверява след 12-15 минути, за да се забележи зачервяване, появата на повишена сърбяща област, наречена уплътняване. Ако настъпи втвърдяване, това означава, че тестваното лице е алергично към този алерген (това се нарича положителна реакция).
Алтернативно пробно убождане използва устройство с 5-10 глави, което се поставя в контейнер, съдържащ алерген. Това устройство се поставя в контакт с кожата и се притиска, така че всички краища да проникнат в кожата едновременно.
Ако тестът за убождане е отрицателен, може да се използва интрадермален тест. Обикновено първо се прави тест за убождане, тъй като интрадермалният тест има по-голям риск от предизвикване на тежка алергична реакция. Извършването на тест за убождане и интрадермален тест отнема по-малко от час.
Кожен тест, който използва пластири, използва ниски дози от предполагаемия алерген. За този тест:
- дози алергени се поставят върху лепенки;
- лепенки се нанасят върху кожата (обикновено на гърба). Това обикновено отнема около 40 минути, в зависимост от броя на използваните лепенки;
- пластирите ще се държат върху кожата 24-72 часа. Не вземайте душ или вана и не извършвайте дейности, които причиняват прекомерно изпотяване. В тази ситуация пластирът може да се отлепи и да падне от кожата;
- Пластирите ще бъдат премахнати от лекар и кожата ще бъде проверена за признаци на алергична реакция.
Лекарят при вземане на кръвна проба:
- затегнете ластик около горната част на ръката, за да спрете притока на кръв. Това прави вените под лентата да се разширяват, което улеснява пробиването на вената (вкарване на игла във вената);
- почистете мястото на пункцията;
- пробийте вената, изисквайки повече от една игла;
- прикрепете тръба към иглата, за да я напълните с кръв;
- отстранете лентата от ръката, когато е събрана достатъчно кръв;
- ще окаже натиск върху пункцията и след това превръзка.
Кръвната проба ще бъде поставена върху специално обработена хартия и изпратена до лабораторията, за да се определи дали присъстват антитела към тествания алерген. Ако се открият специфични антитела, това означава, че е налице алергия към определен алерген.
Рак на маточната шийка - диагностични възможности
13 бързи начина за самооценка на здравето
Как фармацевтите ви помагат, когато се сблъскате със здравословен проблем?
Как се получават тестовете за пациенти
Тестът за убождане и интрадермалният тест могат да предизвикат леко жилещо усещане при вземане на всяка проба.
Може да възникне всяка алергична реакция към някой от кожните тестове, може да присъства чувствителност, сърбеж и подуване на кожната област, върху която са приложени алергенните разтвори.
След тестване може да се използва хладен материал или крем, съдържащ кортикостероиди, за да се намали сърбежът или подуването. Ако се извърши кожен тест с помощта на пластири и се появи интензивен сърбеж и болка под някой от пластирите, пластирът се отстранява и лекарят се уведомява незабавно.
Кръвен тест
Възможно е да не усещате болка по време на пункцията на кожата или да усетите убождане или прищипване за кратко време, докато иглата проникне в кожата.
Някои хора усещат болезнено убождане, докато иглата е във вената. Много хора обаче не изпитват никаква болка или лек дискомфорт, докато иглата е разположена във вената.
рискове
Кожни тестове
Основният риск както при убождането, така и при интрадермалния тест е тежка алергична реакция, наречена анафилаксия.
Симптомите на тази тежка алергична реакция включват: сърбеж, хрипове, подуване на лицето или цялото тяло, диспнея и хипотония, които могат да причинят шок. Анафилактичната реакция може да бъде фатална и е спешна медицинска помощ.
Спешна медицинска помощ винаги е необходима в случай на анафилактична реакция. Тежките алергични реакции обаче са редки, особено при тест за убождане.
Ако се направи кожен тест с помощта на пластири и има силен сърбеж и болка под някой от пластирите, отстранете пластира и незабавно уведомете Вашия лекар.
Кръвни тестове
Съществува много нисък риск от вземане на кръв от вена:
- на мястото на пункцията може да възникне малка синина (натъртване). Рискът от натъртване може да бъде намален чрез поддържане на натиск върху пункцията в продължение на няколко минути след отстраняване на иглата;
- рядко вената може да се възпали след вземането на кръвната проба. Това състояние се нарича флебит и обикновено се лекува чрез прилагане на горещи компреси няколко пъти на ден;
- Продължаващото кървене може да е проблем за хората с хематологични заболявания. Аспирин, варфарин (Coumadin) и други антикоагуланти могат да насърчат кървенето.
Ако има кървене или съсирване или ако се използват антикоагуланти, уведомете Вашия лекар, преди да извършите венозна пункция.
Алергичните тестове се състоят в извършване на кожен или кръвен тест, за да се определи кое вещество или алерген може да предизвика алергична реакция при човек.
Кожни тестове
Кожните тестове се извършват чрез излагане на човека на предполагаеми алергени и проследяване за последваща реакция. Резултатите от кожните тестове ще бъдат на разположение веднага след извършване на теста.
Тълкуване на резултатите от теста за кожна алергия:
- нормално (отрицателно) - не се появява повишена червеникава зона (наречена индурация) като реакция на приложението на алергена;
- ненормално (положително) - индурацията, причинена от алергена, е поне 3 mm по-висока от по-висока отрицателна реакция. Колкото по-голям е диаметърът, толкова по-безопасно е тестваното лице да е алергично към алергена.
Кръвни тестове
Кръвните тестове откриват наличието на антитела към различни алергени в кръвта. Резултатите от алергичните кръвни тестове обикновено са на разположение след 7 дни.
- нормално (отрицателно) - нивото на имуноглобулините Е (Ig E), вид антитела, е същото като при хора, които нямат алергии;
- ненормално (положително) - нивото на имуноглобулини Е (Ig E), антителата за специфичен тип алерген имат кръвен титър 4 пъти по-висок от нормалния.
Фактори, влияещи върху тестовете
Условията, за които не се препоръчва извършването на тестове или ситуации, при които резултатите не са убедителни, включват:
- употребата на лекарства, като антихистамини или трициклични антидепресанти;
- извършване на сцинтиграфия (кост или щитовидна жлеза) една седмица преди извършване на тест за радиоимуноабсорбция (RIA);
- паразитни инфекции;
- консумация на алкохол и кофеинови напитки;
- изпълнение на упражнения, които причиняват прекомерно изпотяване;
- нанасяне на лепенка за влажна кожа.
- не са необходими алергологични тестове, ако се появят незначителни алергии, които лесно се контролират от лекарствено лечение или промени в начина на живот.
Кожни тестове:
- е най-лесният и евтин начин за идентифициране на алергии при повечето индивиди
- са по-точни от кръвните тестове за идентифициране на вдишани алергени (получени по въздух), като например от дървета, прашец, прах или косми от домашни любимци;
- Не мога да разбера дали човек е алергичен към различни храни. За идентифицирането му може да са необходими допълнителни тестове (както и премахване на тази храна от диетата);
- може да бъде неприятно както за деца, така и за родители;
- може да продължи 3-4 часа;.