Алергия при деца Какво трябва да знаят родителите за симптомите, рисковете и лечението БАРМЕР

Все повече деца и млади хора страдат от алергии или невродермит. Степента е различна в зависимост от възрастта: бебетата са по-склонни да развият невродермит, децата в училище от сенна хрема. Има някои подсказки как родителите могат да разпознаят алергия или атопичен дерматит - и кога трябва да се направи тест за алергия.

родителите

Какво зависи от това дали детето развива алергия?

Дали и коя алергия развива детето зависи от средата, в която живее - и с кои алергенни вещества (така наречените алергени) то влиза в контакт там. Обикновено чуждо вещество, което тялото все още не познава, предизвиква нормална имунна реакция - тялото разпознава веществото като безвредно.

Сега алергията възниква в две фази. При първи контакт имунната система погрешно класифицира веществото като опасно. Симптомите обаче все още не се появяват. Сега имунната система образува антитела срещу веществото. Ако спусъкът се върне в тялото, имунната система сега реагира с повече или по-малко бурна защитна реакция. Кожата се възпалява, копривна треска, носът тече или е трудно да се диша. На теория всяко вещество може да предизвика алергична реакция.

Наследствени ли са алергиите?

Алергиите и невродермитът са сред най-често срещаните заболявания, от които страдат децата и младите хора. Колко висок е съответният риск, зависи преди всичко от родителите. Тенденцията към алергии, известна като атопия, е генетично наследена: Ако и двамата родители са атопични, има 50 до 60 процента вероятност детето да реагира и на определени тригери. Ако само един родител е атопичен, вероятността детето да се разболее все още е около 30 процента.

Могат ли родителите да предотвратят алергии при детето си?

Има много съвети за това как да предотвратите алергии при деца. Например, ако майката не яде определени храни по време на бременност, а вместо това консумира пребиотици и пробиотици, в домакинството няма домашни любимци или определени храни не се появяват в менюто на децата, докато не навършат една или две години. В миналото алерголозите смятаха, че по този начин родителите могат да предотвратят алергии при децата си - днес те знаят, че това не е така.

Диетата по време на бременност трябва да бъде балансирана така или иначе, родителите не трябва да пушат по време или след бременността. Що се отнася до домашните любимци, само се препоръчва да не се държат котки в домакинството за деца с наследствен риск от алергии (кучетата, от друга страна, изглежда дори намаляват риска от алергии). И когато хранете бебета с каша от петия месец, постепенно въвеждайте колкото се може повече различни храни.

„Нашето мото беше, че храните, които са потенциално алергенни, трябва да се интегрират в допълващи храни много късно“, обяснява Барбара Мюлфелд, говорител на Асоциацията на педиатричните лекари (BVKJ) Хесен, както и педиатър и алерголог. „Сега дори има индикации, че точно обратното може да е добре.“ Вероятно има фаза в имунната система, в която тя свиква с определени чужди протеини. „Ако не се сблъскате с чужди алергени в тази фаза - казва Мюлфелд, - може да се случи дори да насърчите алергия.“ Хигиенната хипотеза (известна също като фермерската хипотеза) също отговаря на това: са показали, че децата, които растат във ферма, са по-малко склонни да развият сенна хрема или астма - експертите подозират, че определено количество контакт с мръсотия и микроби е важно за здравословното развитие на имунната система.

Ако лекар е диагностицирал дете с алергия, във всеки случай трябва да се избягва спусъка. Особено при малки деца и бебета, алергиите често се променят в хода на своето развитие. Следователно при определени скокове във времето можете да проверите с лекуващия лекар дали алергията може да не е изчезнала.

За повече информация по тази тема вижте статията „Мога ли да предотвратя алергии при деца?“

Кои алергии развиват децата и юношите най-често?

Алергичната астма, сенната хрема, невродермитът и алергиите към определени храни са сред най-често срещаните заболявания. Повече от 2,1 милиона деца и юноши в Германия страдат само от първите три клинични снимки, както показват резултатите от втората вълна на „Изследване за здравето на децата и юношите в Германия“ (KiGGS), публикувано през 2018 г. от института Робърт Кох. Следователно е засегнато около всяко шесто дете.

Делът на децата на възраст 0-17 години, които вече са развили алергия през живота си

Бебетата, децата в началното училище и тийнейджърите реагират по различен начин

В зависимост от фазата на живота се появяват и други атопични симптоми. „Много зависи от възрастта коя алергия се проявява най-често“, казва педиатърката Барбара Мюлфелд. „Първите симптоми могат да се появят още в най-ранна детска възраст.“ Често кожата е зачервена от невродермит или пълна с струпеи, а алергии към храни като мляко също се появяват за първи път на тази възраст.

След това тенденцията към невродермит се увеличава в детска възраст. „В началното училище децата често развиват сенна хрема“, казва Мюлфелд. „Алергиите към животински косми също не са необичайни на тази възраст.“ Ако сенната хрема се връща година след година и не се лекува, може да се извърши така наречената смяна на пода: „Алергията се разпространява в бронхите и астмата се развива“, обяснява Мюлфелд. Болестта се променя от горните към долните дихателни пътища. "Това може да се случи със сенна хрема, но също така и с алергия към акари от домашен прах."

Как да разбера дали детето ми има алергия?

Не винаги е лесно да разпознаете алергиите правилно. По принцип симптомите на алергия при деца не се различават от тези при възрастните. Предизвикателството е, че знаците често съвпадат и с други заболявания. Много родители дори не мислят за алергия, ако сами не страдат от такава.

Разпознаването на невродермит е все още сравнително лесно. Но дори и при сенна хрема става по-трудно: „Поленът от ранни цъфтящи растения като бреза или елша често лети през януари или февруари - казва алергологът Барбара Мюлфелд, - това е и класическото време за настинки.“ Затова много родители подозират хремата детето й имаше обикновена настинка и конюнктивит зад зачервените очи. Ако симптомите не изчезнат след обичайните три до четири дни, които са типични за настинка, трябва да обърнете внимание.

„Още по-трудно става при леки хранителни алергии“, обяснява Мюлфелд. Симптомите често могат да бъдат много неспецифични, като коремна болка или диария. „И двете са много чести в детството - казва Мюлфелд, - така че често отнема много време на родителите да помислят за алергия - и дори повече време, за да идентифицират алергена.“ Ако родителите подозират, че трябва да водят хранителен дневник, в които те винаги въвеждат това, което детето е яло. Това ви улеснява да проследите спусъка.

По-долу са класическите симптоми на четирите най-често срещани алергии при деца и юноши:

Признаци на атопичен дерматит при деца

Невродерматитът е кожно заболяване, което прогресира в пристъпи. Вече може да се появи при бебета. В крайна сметка не е съвсем ясно какво предизвиква атака на атопичен дерматит. В допълнение към генетичното предразположение, изглежда, че роля играят инфекциите, различни алергени (храна, цветен прашец, домашен прах или косми от животни), но и психологически стресови събития.

В началото на болестта по лицата, ръцете и краката на бебетата се развива така наречената люлка - люспест, крастав обрив. Кожата става червена, мокра и сърбяща, появява се типичният вид на екзема. Лекарите най-често наблюдават невродермит при деца след раждането на възраст до две години. Когато се появят първите признаци на кожата, децата трябва да се прилагат редовно от главата до петите два пъти на ден. Това поддържа кожната бариера и може да забави влошаването на състоянието на атопичен дерматит. Клиничната картина често се подобрява при малки деца. Въпреки това, децата, които са имали атопичен дерматит като бебета, са по-често засегнати от други алергии по-късно.

Признаци на хранителна алергия при деца

Алергичните реакции към храната в повечето случаи се предизвикват от основни храни или кръстосани алергии. Причините за кръстосани алергии са полени и предизвикват алергични реакции към различни плодове (плодове от семена, костилки), зеленчуци и ядки. Най-често срещаните хранителни алергени са краве мляко, пилешки яйца, риба, соя, пшеница и ядки. Алергичната реакция може да бъде много различна:

  • Кожата се зачервява и започва да сърби
  • Устните или езикът се подуват, устните, езикът и гърлото изгарят
  • Носът тече, постоянно кихане
  • да кашля
  • Коремна болка, диария или запек, повръщане, кървави изпражнения
  • При бебето също: загуба на апетит

Признаци на сенна хрема при деца

Очите сълзят и сърбят, носът е течащ или запушен, детето киха и кашля. Сенната хрема е една от алергиите при вдишване - това са алергии, които се предизвикват от вещества, които са във въздуха. Поленът на дърветата, храстите или тревата съдържа определени протеини, на които имунната система реагира прекомерно. Ако родителите подозират, че детето им има сенна хрема, определено трябва да посетят педиатър или алерголог. Ако сенната хрема не се лекува, болестта може да премине от горните към долните дихателни пътища, причинявайки алергична астма. Лекарите наричат ​​това развитие „промяна на пода“. Като превантивна мярка трябва да се избягва контакт с цветен прашец. Ето няколко съвета как да направите това:

  • Проветрявайте само за кратко, за предпочитане по време на или след дъжд.
  • Измийте косата си и се преоблечете вечер, не я съхранявайте в спалнята.
  • Дръжте прозорците затворени, когато шофирате,
  • Защитните решетки на прашеца за прозорците на апартаментите и филтрите за колата предпазват много от полени.

Ако лети много цветен прашец, засегнатите деца трябва да останат на закрито - информационната служба за полени на германската метеорологична служба предлага прогноза. Той прогнозира колко високо ще бъде натоварването с цветен прашец всеки ден.

Признаци на астма при деца

Бронхиалната астма (накратко: астма) е хронично белодробно заболяване. Експертите правят разлика между алергичен и неалергичен вариант. При алергичната форма бронхите - долните дихателни пътища - са много чувствителни към различни алергени. Ако случаят е такъв, засегнатите получават хрипове или стягане в гърдите, те трябва да кашлят и да се чувстват задух и задух. Децата могат да развият алергичната форма на астма от нелекувана сенна хрема. При около половината от всички деца болестта изчезва с пубертета. Въпреки това, бронхиалната свръхчувствителност на много бивши астматици продължава и техните дихателни пътища все още реагират на определени стимули в живота на възрастните.

Кога трябва да направя тест за алергия с детето си?

„Ако родителите забележат симптоми при детето си, които съвпадат с алергия - казва педиатърът и алерголог Барбара Мюлфелд, - определено трябва да се направи тест за алергия, извършен от лекаря.“ Първата точка за контакт е педиатърът, който след това може да ви насочи към алерголог.

„Тест за алергия може да се направи на деца във всеки един момент от живота им, няма минимална възраст“, ​​казва Мюлфелд. „Често срещано погрешно схващане е, че няма смисъл да се тества по-рано.“ Напротив: колкото по-рано се открие алергия, толкова по-скоро лекарите и родителите могат да предприемат контрамерки - и да избегнат задействащия стимул, например.

Как работи тестът за алергия при деца?

При съмнение за алергия диагнозата се поставя в няколко стъпки:

  • Разговор с лекаря (какви симптоми има, кога се появяват, какви потенциални задействащи фактори има в домакинството, алергични ли са родителите?)
  • Физическо изследване
  • Тест за алергия към кожата или кръвта
  • Възможно: тест за провокация или тест за белодробна функция (при съмнение за астма)
  • Обсъждане на резултатите

Има различни варианти за действителния тест за алергия. По време на кожния тест лекарите поставят алергена, за който се подозира, че причинява алергията, върху или под кожата, в зависимост от вида на симптомите на алергия. Ако се подозира сенна хрема, лекарите прилагат капка разтвор, съдържащ предполагаемия алерген, върху кожата и убождат кожата в този момент. По този начин алергенът попада в кожата (тест за убождане). В случай на алергия се образуват пъпки, зачервяване, мехури или възли. При други алергии, като контактни алергии, е достатъчно кожата да влезе в контакт с алергена - в тези случаи лекарите обикновено залепват малка мазилка върху кожата (гипсов тест). Ако под пластира се развие малка реакция на екзема след 1 до 3 дни, алергията е доказана.

Ако лекарите не могат да изследват кожата, например защото е засегната от невродермит или защото детето се защитава силно, лекарите могат също да търсят съответните антитела в кръвта. Лекарите провеждат провокационен тест, ако кожните и кръвните тестове не дават ясни резултати, но все пак има съмнение за алергия. По този начин те свързват алергена с органа, който ще се изследва - например, прилагат алергена директно върху носната лигавица.