Алергия към животински косми - Medical Tribune

Алергиите към животински косми са третият най-често срещан вид алергия в Германия. Над десет процента от всички германци имат съответно ниво на сенсибилизация. Симптомите не се предизвикват от самата животинска коса, а от съдържащите протеин компоненти на слюнка, пот или себум, които тя разпространява.

Най-често алергията към животински косми се причинява от котки и кучета. Проблеми могат да възникнат и с морски свинчета, златни хамстери, зайци, мишки, плъхове, коне, говеда и птици.

Алергията към животински косми може да причини алергичен риноконюнктивит или алергична бронхиална астма или да засили или отключи рецидиви на невродермит.

Този тип алергия засяга главно дихателните пътища и кожата.

Алергичен риноконюнктивит (вижте също там)

Хрема, пристъпи на кихане или запушване на носа без допълнителни симптоми на настинка
сърбящи, зачервени и сълзящи очи, евентуално оток на клепачите
евентуално главоболие или болки в гърлото
Спането с отворена уста може да причини нарушения на съня и лош дъх
Затруднено концентриране

Задух (често пароксизмален)
Подсвиркващи звуци на дишане (хрипове)
Кашлица (със и без храчки)
Усещане за стягане в гърдите

Може да бъде причинено и от алергия към животински косми Атопичен дерматит обостряния задействани или усилени.

Физическият преглед разкрива типичните симптоми на риноконюнктивит, като хрема или запушен нос и зачервени и сълзящи очи.

Кожата на носния вход може да бъде екзематозна в резултат на повишената секреция. По време на риноскопия можете да видите зачервени, подути лигавици и подута долна турбина. Риноендоскопията дава възможност за оценка на всички части на носа.

Типичните аускултативни находки при астма са:

Хрипове, свистене, тананикане
удължен експириум
гръдни ретракции при тежък респираторен дистрес
много слаби дишащи звуци при тежка обструкция

Алергологична диагностика

Алергологичната история е ключът към диагнозата. По-специално трябва да се попита за времето и тежестта на симптомите.

За откриване на IgE-медиирана сенсибилизация са на първо място Кожни тестове извършено. Тестът за убождане (диагностичен стандарт) и интракутанните тестове (в случай на отрицателен или съмнителен положителен тест за убождане на кожата) със стандартизирани екстракти от алергени са особено подходящи за тази цел. Антихистамините трябва да се прекратят поне 3 дни преди кожния тест, както и локалното приложение на силно мощни глюкокортикоиди.

Ако не е възможен кожен тест (напр. Поради кожни заболявания, смущаващи лекарства или при бебета и малки деца), Определяне на специфични IgE антитела (като се вземе предвид общият IgE) в серума. Няма обаче връзка между концентрацията на специфичните IgE антитела и симптомите на риноконюнктивит. Определянето на IgG антитела не е част от диагнозата.

Тест за провокация на носа и бронхите:

Положителният кожен тест и специфичен IgE потвърждават имунния отговор към специфичен антиген, но не непременно алергично заболяване. Поради това е показан назален или бронхиален провокационен тест:

ако предишните тестове не показват последователни резултати, но откриването на алергена е от терапевтично значение
ако доказателствата за сенсибилизация и медицинската история не съвпадат
ако има сенсибилизация към няколко сезонни алергена и възлагането не е възможно поради припокривания
значимостта на професионалните алергени трябва да бъде регистрирана (напр. в случай на преквалификация или експертни становища)
в случай на прояви на инхалирани алергични заболявания, които са далеч от абсорбцията
Възпроизвеждане на клиничната картина при липса на откриване на антитела
Преглед на терапевтичния ефект на десенсибилизацията

Преди всичко трябва да се изключат други причини за алергичните заболявания като алергии към полени, алергии към акари от домашен прах и хранителни алергии.

Най-важната терапевтична мярка е да се избягва контакт с космите на животни. Това може да включва отърване от любим домашен любимец.

За симптоматично лечение на остри симптоми вижте алергичен риноконюнктивит или бронхиална астма.

При определени обстоятелства в отделни случаи (напр. С ветеринарни лекари) може да се обмисли десенсибилизация с помощта на специфична имунотерапия (SIT). Понастоящем има данни за ефикасност главно при алергии към котешка коса. Сериозните странични ефекти са по-чести при SIT при алергии към животински косми, отколкото при други алергени.

повече по темата

Животни алергични: От кучета, котки и избягване на алергени

Около един на всеки четирима е алергичен към кучешки или котешки протеини. Експертите обясняват как можете да диагностицирате и.

Специфична имунотерапия: подкожна или сублингвална?

Подкожната и сублингвалната форма на специфична имунотерапия имат предимства и недостатъци. Трябва да направите това с вашия пациент.

Могат да се използват различни мерки, за да се опита да намали риска от развитие на алергии. Те включват:

гъвкаво и пълноценно хранене за майката по време на бременност (без диети с нисък алерген)
Избягване на цезарово сечение, ако е възможно
първите 4–6 месеца от живота изключително кърмене (алтернативно хипоалергенна бебешка храна)
от 5-ия месец от живота и след хранене с възможно най-много различни храни (включително краве мляко, яйце, пшеница, ядки)
среда без тютюнев дим по време и след бременност
Намаляване на замърсителите на въздуха

повече по темата

Потенциал за алергия: Куче, котка и мишка летят през дневния център

Едва ли повече на открито: Прекарването на по-голямата част от времето на закрито е част от така наречения западен начин на живот - а увеличението е по-алергично.

Вижте Спешна терапия за остра атака на астма.

Германско дружество по алергология и клинична имунология e.V. (DGAKI), Германско дружество за детска и юношеска медицина (DGKJ):
Предотвратяване на алергии

Не раздавайте никакви такси: „Наръчникът за дигитални такси“ е идеалното по-нататъшно развитие на печатното издание на добре познатия „Наръчник за таксите на Medical Tribune“ - вместо 2000 страници с книги, бърз цифров достъп.

Какво улеснява фактурирането за вас:

винаги актуалната версия на EBM и GOÄ (единен стандарт за оценка и график за такси за лекари)
Съвети и експертни коментари за счетоводното отчитане (EBM/GOÄ), графично подготвени и лесни за разбиране
Прочетете коментари от колеги и коментирайте себе си
задайте лични бележки и отметки

Разширено обучение

Не е намерено обучение по този предмет