Алергия към акари от домашен прах - Енциклопедия на Altmeyers - Катедра по алергология

Автор: Професор доктор. мед. Питър Алтмайер

акари

Последна актуализация на: 18 юли 2017 г.

определение

Алергия от тип I към компонентите в домашния прах. Най-важните алергени са акарите от домашния прах (особено Dermatophagoides pteronyssinus и основните му алергени Der p1, Der p2, Der p 23) и преди всичко продуктите им за отделяне, както и пера, животински косми и плесени. S.a. Папаин.

Забележка: Наскоро откритият алерген Der p23, подобно на Der p1 и Der p2, е един от основните алергени на Dermatophagoides pteronyssinus. S.a. Алергени от акари

диагноза

  • Anamnese; Кожен тест за убождане (чувствителност> 90% и специфичност> 80% при астма от акари в сравнение със специфична бронхиална провокация - вижте също алергени от акари от домашен прах); Тест за провокация (виж тест за провокация на носа, тест за провокация на метахолин), интракутанен тест, RAST, тест за пластиране на атопия.
  • Определяне на натоварването от домашен прах, откриване на акари или екскременти от домашен прах с помощта на теста Acarex (1 g домашен прах може да съдържа 500-10 000 акари).

Интересно също

Поливинилпиролидонът е полимерна пластмаса, направена от винилпиролидон строителни блокове. S.

терапия

  • Няма причинно-следствена терапия.
  • Основната терапия се крие в намаляването на натоварването от домашен прах, особено в райони, където пациентът е често. Обновяването и хигиената са особено важни, когато концентрациите на акари са високи (напр. Матраци, възглавници).
  • Аксесоари за легло: матраците от пяна не отвеждат влагата. Това насърчава растежа на плесени. Матраците от конски косми и капок, одеяла от овча вълна и камилска козина, одеяла от пух и пера трябва да бъдат премахнати. Профилактично използване на непропускливи, но пропускливи за въздуха акари и пърхот (Allergocover от Allergopharma; Curaderm Protection от Lohmann; виж по-долу Encasing).

Забележете! Калъфите за матраци трябва да са непропускливи за акари и пърхот, но въздухопропускливи!

Терапия като цяло

По принцип пълното избягване на причинителя на алергена е най-ефективната форма на лечение.

Вътрешна терапия

Специфичните имунотерапии (SCID) междувременно показват клинично приемливи нива на отговор и се препоръчват при оплаквания от астма и ринит. Съответните проучвания доведоха до одобрението на екстракти от алергени (Depigoid [съдържа дървета/зърнени култури/треви/билки/алерген към акари]; Depigoid-смес от акари [съдържа равни части D. pteronyssimus и D. farinae]; Depigoid D. pteronyssinus [съдържа химически модифицирани алергенни екстракти от Dermatophagoides pteronyssinus]) за дългосрочна терапия.

Алтернативно - Таблетка SLIT: Ефектът на SLIT е демонстриран в по-голямо, мултицентрично, доминирано от овен, плацебо контролирано, двойно-сляпо проучване (500IR или 300IR/ден p.o. - коментар IR = индекс на реактивност). През едногодишния период на проследяване се запази положителният ефект от десенсибилизацията. Препаратът Acarizax® е одобрен за индикация алергичен ринит. Алергичната бронхиална астма не е противопоказание.

Съвети)

Страдащите от алергия към домашен прах изглежда се възползват от SLIT. Ретроспективно клинично подобрение в продължение на 2-3 години след края на SLIT може да бъде регистрирано в проучване с 53 субекта. Влияние на SLIT върху бронхиалната хиперреактивност или капацитета за издишване от една секунда не може да бъде определено.

Пещера! Трябва да се наблюдават кръстосани реакции с клинично проявена алергия към акари към домашен прах и хранителна алергия (вж. Също синдром на акари-ракообразни-мекотели)! Те се основават на висока хомология на тропомиозина на акари, ракообразни и мекотели (вж. Също алергия към акари от домашен прах).

Клинично значимата сенсибилизация към домашните акари има значително по-висок риск от развитие на бронхиална астма, отколкото към поленова алергия.

литература

  1. Andersen A et al. (1989) Акар от домашен прах, dermatophagoides pteronyssinus и ist алергени. ефекти от измиване. Алергия 44: 396-400
  2. Antonicelli L et al. (1991) Ефективност на устройство за пречистване на въздуха, оборудвано с високоефективен въздушен филтър за твърди частици при дихателна алергия към домашен прах. Алергия 46: 594-600
  3. Bergmann KC et al. (2014) Ефикасност и безопасност на сублингвалните таблетки домашен прах
    екстракти от алергии към акари при възрастни с алергичен ринит. J Allergy Clin Immunol 133: 1608-1614
  4. Bronswijk van JEMF (1978) Акари от домашен прах, поява и значение. Алергология 1: 55-60
  5. Kütting B et al. (2001) Синдром на акари-ракообразни-мекотели. Дерматолог 52: 708-711
  6. Marogna M et al. (2007) Дълготрайни ефекти на сублингвалната имунотерапия за акари от домашен прах при алергичен ринит с бронхиална хиперреактивност: Дългосрочно (13-годишно) ретроспективно проучване в реалния живот. Int Arch Allergy Immunol 142: 70-78
  7. Riechelmann H et al. (2003) Сравнение на теста за конюнктивална и назална провокация при алергичен ринит с акари от домашен прах. Int Arch Allergy Immunol 130: 51-59
  8. Sennekamp J et al. (2002) Германско дружество по алергология и клинична имунология (DGAI) и Медицинска асоциация на немските алерголози e.v. (ÄDA) Регистър на указанията за AWMF № 061/013
  9. Terreehorst I и сътр. (2003) Оценка на непропускливи покривала за постелки при пациенти с алергичен ринит. N Engl J Med 349: 237-246
  10. Weghofer M et al. (2013) Идентифициране на Der p 23, перитрофин-подобен протеин, като нов основен Dermatophagoides pteronyssinus алерген, свързан с перитрофната матрица на фекални пелети от акари. J Immunol 190: 3059-3067
  11. Woodcock A (2003) Контрол на излагането на алергии към акари и непроницаеми за алергени покривки за възрастни с астма N Engl J Med 349: 225-236

Препоръчани статии

Най-тежката, изключително възпалителна форма на акне с тежка себорея; с образуване на комедони, свищеви комедони.

Вродени, автозомно доминантни наследствени, ограничени бели петна по кожата, причинени от (предимно) нокаут.