Алергичен конюнктивит
Конюнктивит Това е едно от най-често срещаните и лечими очни състояния при деца и възрастни. Наричан още червено око, алергичният конюнктивит е възпаление на конюнктивата, тъканта, която обгръща окото в интраорбиталната и я поддържа влажна. Вирусите, бактериите, дразнителите (прах, шампоан, дим, вода в басейна), полово предавани болести или алергени могат да предизвикат конюнктивит.
Алергичен конюнктивит той е разделен на няколко основни подтипа, като най-разпространен е сезонният и целогодишен конюнктивит.
Те се предизвикват от необичаен имунен отговор на определени вещества, наречени алергени.
Най-често срещаните алергени са:
- прашец, трева, прах
- животински и птичи тор,
- акари, косми и пера.
Клинично алергичният конюнктивит се проявява с конюнктивална хиперемия, сърбеж, сълзене и фотофобия.
Лечението се основава на антихистамини, деконгестанти за очите, НСПВС, но е по-добре да се предотврати, отколкото да се лекува, така че хигиената на очите и ръцете е важна.
Алергичният конюнктивит създава локален дискомфорт и дразнене, но не засяга дългосрочната функция на очите.
причини
Алергичният конюнктивит засяга и двете очи и е a имунен отговор алерген. Стимулираните мастоцити ще освободят специфични за алергена IgE антитела. IgE ще доведе до масово освобождаване на други фактори, включително хистамин, отговорен за повечето симптоми.
Най-често срещаните алергени се намират в околната среда:
- прашец
- домашен прах
- плесени спори
- пера, козина и животински екскременти.
Сезонният алергичен конюнктивит се характеризира с появата на симптоми по едно и също време всяка година. Повечето случаи се дължат на прашец и започват през лятото. Симптомите обикновено продължават няколко седмици всяка година. Тревният прашец причинява симптоми в началото на лятото. Много симптоми се появяват заедно с кориза, сърбеж в носа и подуване на ларинкса.
Многогодишен алергичен конюнктивит продължава през цялата година. Това се дължи на алергия към домашен прах. Домашният прах съдържа акари - микроскопични насекоми, които живеят във всеки дом, най-вече растящи в матраци, пухени възглавници и килими. Хората с алергичен конюнктивит имат и алергичен ринит, характеризиращ се с кихане, кориза, зачервяване и сърбеж в носа. Симптомите обикновено се влошават всяка година.
симптоми
Симптомите на червени очи включват:
- и двете очи са засегнати и симптомите прогресират бързо
- окото е сърбящо и червено - хемоза
- усещане за парене, без болка
- конюнктивата набъбва
- прекомерно разкъсване, но секретът не е гноен
- зрението не е засегнато.
Алергичният конюнктивит няма усложнения. Контактният дерматоконюнктивит и гигантският папиларен конюнктивит могат да причинят възпаление и улцерация на роговицата - кератит - и нелекувано води до загуба на зрение.
Диагностична
Тестовете, използвани за определяне на алергена, са:
- вземане на проби от повърхностна роговична тъкан за определяне на съществуването на IgE
- количествени и качествени измервания на съдържанието в медиатори на възпаление, IgE, хистамин в сълзи
- кожни тестове със специфични алергени.
Лечение
При лечението на алергичен конюнктивит се използват успешно:
- изкуствени сълзи - бариера и разреждане на алергени
- локални или системни антихистамини - епинастини, азеластини
- вазоконстриктори - за предотвратяване на хемоза - оксиметазолин, тетрахидразолин
- стабилизатори на мастоцитите - блокира дегранулацията на мастоцитите - натриев хромогликат, лодоксамид, кетотифен
- НСПВС - действат върху блокадата на циклооксигеназния път, инхибирайки отделянето на простагландини - кеторолак
- кортикостероидите - остават най-ефективни при лечението на тежки алергии - инхибират образуването на арахидонова киселина, блокирайки пътя на циклооксигеназата и липоксигеназата; те също имат много странични ефекти: катаракта, повишено очно налягане - глаукома, повишен риск от очни инфекции
- пример: лотепреднол етабонат, преднизолон ацетат.
Палиативните методи включват студени очни компреси.